Uneori, hematomul are loc în fosa craniană posterioară și, mai des, există o fractură suplimentară a osului occipital. Lethalitatea este în 30% din toate cazurile.
De asemenea, apare ca rezultat al unei leziuni a coloanei vertebrale, unde începe sângerarea între partea interioară a canalului spinal și măduva spinării, numită cea dublă.
Cel mai adesea, cauza este o fractură a osului temporal, care provoacă leziuni ale arterei de cochilie mijlocie care trece direct lângă acest os. Din cauza sângerării, dura mater este detașat de os și apoi se formează un hematom.
Și există o altă părere - mai întâi există o detașare a dura mater, și numai atunci începe sângerarea.
Deseori, sângerarea este combinată cu un cefalotor, care apare cu fracturi liniare ale oaselor craniului.
Atunci când coloana vertebrală este rănită, cauzele pot fi:
- Dislocări ale vertebrelor.
- Traumele de naștere.
- Răni de foc.
- Slăbiciuni ale spatelui.
- Blocade epidurale.
- Punturi lombare.
- Operații pe coloana vertebrală.
Poate apărea uneori hemoragie epidurală spontană și cauzează aici vor trombocitopenie sau hemofilie, terapia anticoagulantă, spatiul epidural vascular anormal cel mai des.
Așa cum s-a manifestat
În cazul în care hemoragia a avut loc în creier, atunci versiunea clasică se dezvoltă, cu prezența unui "decalaj de lumină". De asemenea, această stare are anumite faze. Prima - pierderea conștiinței pentru o perioadă scurtă imediat după rănire. Al doilea este un "interval de lumină", când nu se observă simptome. Această perioadă poate dura câteva ore, precum și câteva zile. Și, în sfârșit, a treia fază este dezvoltarea unei imagini clinice complete cu hemipareză, miriază și alte simptome caracteristice condiției.
În absența tratamentului, boala progresează destul de repede, terminând cu dezvoltarea comăi și fatală.
Simptomele hemoragiei epidurale spinale va începe cu durere severă, cu ea va semăna cu cel care se dezvoltă cu radiculite. După durerea se oprește, iar acest lucru are loc la câteva ore după ce se produce prejudiciul, slăbiciune musculară progresivă, scăderea reflexelor tendinoase, tulburări ale organelor pelviene.
La persoanele cu vârsta sub 40 de ani, această afecțiune este observată cel mai adesea în regiunea gâtului și pieptului, la persoanele de peste 40 de ani - în partea inferioară a spatelui și sacrumul.
diagnosticare
În cazul în care coloana vertebrală este afectată, diagnosticul este stabilit și de CT. Este imposibil să recunoaștem corect o boală doar printr-o imagine clinică. În cele mai severe cazuri, poate fi necesară o scanare RMN.
RMN-ul este o metodă mai informativă a diagnosticului, deoarece permite determinarea cu exactitate a gradului de compresie a maduvei spinarii si de a identifica toate semnele de compresiune mielopatie.
Odată cu înfrângerea creierului, tratamentul principal este o operație urgentă. Cu un tratament în timp util, prognosticul este relativ favorabil, letalitatea fiind de până la 10%. Și aceasta este cu prezența unui "decalaj luminos". Dacă nu există un astfel de decalaj, atunci rata mortalității se ridică la 20%. La prezența simultană a hematoamelor epidurale și subdurale mortalitatea atinge 90%.
Pentru a trata hematomul spinal, se efectuează și o operație. Îndepărtarea acumulării de sânge se realizează cu ajutorul aspirației în vid. Cu cât operația este îndeplinită mai devreme, cu atât mai bine va fi rezultatul ei.
În cazul în care livrarea la spital a avut loc într-o perioadă destul de lungă după hemoragia, dar pacientul a regresat aproape toate simptomele neurologice existente, tratamentul conservator se efectuează.
Apropo, ar putea fi, de asemenea, interesat de următoarele materiale gratuite:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: