Epicondylitis umăr se produce datorită mușchilor supratensiunea, ce se extinde de la epicondilului exterioară sau interioară umărului, tulpina și modificările ulterioare metaplazice în curs de dezvoltare în periostul epicondilului și ligamentele și mușchii din jur. Astfel, epicondilită umăr este specific tendomiofastsita combinație și periostita în zona epicondilului umărului exterior sau interior. Cea mai mare importanță practică este exterioară epicondilită umărului, care are loc în 10-11 de ori mai mult decât cea interioară, și continuă mult mai dificil ultima.
Epicondilita externă a umărului
Boala se dezvoltă la vârsta de 35-45 de ani, în principal pe brațul drept. Cu epicondilită externă bilaterală, prima, de regulă, este afectată de brațul drept. Deosebit de frecvente la persoanele a căror activitate este legată de flexie și extensie frecventă a antebrațului, combinat cu pronație și supinație lui (zidari, polizoare, montatori și așa mai departe. D.).
Spre deosebire de profesioniștii posttraumatici, epicondilita externă a umărului se dezvoltă treptat și începe cu dureri dureroase în zona epicondylei umărului exterior. Durerea are loc și cu extensia maximă a acesteia. Durerile cresc treptat, încep să deranjeze pacientul și la presiuni relativ scăzute ale mâinii, forțându-l să pauze în muncă. Când brațul este în repaus complet și ușor îndoit la cot, durerea dispare. Iradierea durerii (în direcția distală) este rară.
Poltevo contururi comune nu s-au schimbat, și doar foarte rar și doar la începutul bolii poate fi observat o mică umflătură în zona epicondilului extern. Flexibilitatea articulației cotului nu este limitată și lipsită de durere, în timp ce extensia maximă a antebrațului (chiar pasivă) cauzează durere în regiunea epicondilului. Supinarea intensă a antebrațului provoacă durere în zona epicondilului exterior, dar aceleași mișcări, efectuate fără tensiune, sunt complet nedureroase. Când palparea epicondilului exterior al umărului este marcată, durere severă.
Un tipic și constantă pentru epicondilită umăr Thomsen este un simptom (apariția durerii ascuțite în zona extensiilor externe epicondilului umăr în timpul mână tare) și simptom Welch (durere acută în aceeași zonă cu indreptare viguroasă și rapidă a brațului îndoit la cot). Când boala este marcată o scădere marcantă a forței de compresie a periei. Diferența dintre indicațiile dinamometrului este cuprinsă între 8 și 30 kg. Modificările radiografice detectate cu limitarea considerabilă a bolii și prezentate sub forma unor sigilii de diferite dimensiuni și forme de epicondilul conturul exterior, sau (mai rar) o muchie epicondilului resorbție, paralelism între indicația severității radiografice și severitatea bolii nu este prezent,
Cea mai eficientă metodă de tratament medical al umărului exterior sunt epicondylitis zona de injectare hidrocortizon epicondilului (3-5 injecții cu 25 mg de hidrocortizon și 5-8 ml de 0,5% soluție de novocaină, cu adăugarea opțională a unei soluții de 100.000 UI penicilină, interval între injecții - 2-3 zile ). Imobilizarea mâinii și antebrațului pentru întreaga perioadă de tratament cu injecții. Tratamentul persistent este realizat la 75% dintre pacienții cu epicondilită a umărului. În caz de eșec al funcționării tratamentului conservator este prezentat, în care 80% duce la o recuperare stabilă.
Examinarea capacității de muncă
Tratamentul adecvat ar trebui să asigure în mod necesar un ajutor temporar de muncă pacientului (perioada de imobilizare și de injecție), urmată de o angajare rațională a pacientului cu privire la activitatea care nu sunt legate de tensiune musculară se extinde de la epicondilului (certificat medical pentru 5-8 săptămâni).
Epicondilită internă a umărului
Apare mult mai rar decât cea exterioară și se distinge printr-un flux mai ușor. Atunci când un umăr epicondilită intern neclară scădere marcată puterea de strângere de mână, dureri în zona de palparea interne epicondilului umăr, flexie și pronația antebrațului încordate.
Tratamentul este identic cu cel efectuat cu epicondilită externă (injecții cu hidrocortizon și novocaină). Este necesar să ne amintim apropierea de epicondila internă a umărului nervului ulnar.
Tratamentul în combinație cu angajarea rațională temporară duce, de obicei, la recuperare. Sunt absente indicațiile chirurgicale și motivele pentru transferarea la o persoană cu handicap cu epicondilită internă a umărului.
Articole similare
-
Epicondilită simptome umăr și tratamentul articulației umărului
-
Epicondilită a umărului - cauze de dezvoltare, simptome și tratament
Trimiteți-le prietenilor: