Doprokin - cu analogi și prețuri - căutarea drogurilor

Doprokin-S - un medicament antiemetic, un stimulent al motilității tractului gastro-intestinal.

Domperidona este un antagonist selectiv al receptorilor periferici ai dopaminei cu proprietăți antiemetice. Acțiunea antiemetică se poate datora unei combinații de acțiune periferică (gastrocinetică) și antagonism la receptorii dopaminici în zona de declanșare a chemoreceptorului.







Atunci când ingestia de domperidonă crește durata contracțiilor peristaltice ale antrul stomacului și duodenului, accelerează evacuarea gastrică la pacienții la care acest proces a fost încetinit, și crește tonusul sfincterului esofagian inferior.

Domperidona nu are efect asupra secreției gastrice, penetrează prost la BBB.

Farmacocinetica medicamentului Doprokin-C se datorează farmacocineticii componentelor sale, domperidonei și simeticonei.

Când ingestia domperidonei nu se acumulează și nu își induce propriul metabolism. Domperidona se leagă de proteinele plasmatice cu 91-93%. Simeticona este distribuită în lumenul intestinului. Domperidona este metabolizată în ficat prin hidroxilare și N-dealchilare. Simeticona nu este metabolizată în organism. Excreția domperidonei cu urină și fecale este de 31%, respectiv 66% din doza ingerată. Izolarea domperidonei în formă neschimbată este un procent mic (10% cu fecale și cu aproximativ 1% în urină). Timpul de înjumătățire plasmatică T1 / 2 din plasmă după administrarea unei singure doze de domperidon la voluntari sănătoși, este de 7-9 ore și este crescută la pacienții cu insuficiență renală severă (creatinină serică mai mare de 6 mg / dl). Simeticona se excretă în fecale neschimbată.

Indicatii pentru utilizare:

- Complex de simptome dispeptice, adesea asociată cu golirea întârziată gastric, reflux gastroesofagian, esofagita (o senzație de plenitudine în epigastru, simțul distensie abdominală, durere la nivelul abdomenului superior, eructații, flatulență, greață, vărsături, pirozis și regurgitare);

- greața și vărsăturile de origine funcțională, organică, infecțioasă, cauzate de radioterapie, terapie medicamentoasă sau o încălcare a regimului alimentar;

- greață și vărsături cauzate de agoniști ai dopaminei dacă sunt utilizați în boala Parkinson (cum ar fi L-dopa și bromocriptina);

- sindrom de regurgitare, vărsături ciclice, reflux gastroesofagian și alte tulburări de motilitate gastrică la copii.

Dozare și administrare:

Suspensie pentru administrare orală.

Înainte de utilizare, flaconul suspensiei trebuie agitat.

Adulți și copii cu vârsta peste 12 ani:

Cu dispepsie cronică, 10 ml de suspensie sunt administrate de 3 ori pe zi timp de 15-30 minute înainte de mese și, dacă este necesar, înainte de a merge la culcare.

Cu greață și vărsături, numiți 10-20 ml de suspensie de 3-4 ori pe zi înainte de mese și înainte de culcare.

Pentru dispepsia cronică, medicamentul este prescris în doză de 2,5 ml de suspensie pe 10 kg de greutate corporală de 3 ori pe zi înainte de mese și, dacă este necesar, înainte de culcare.

Pentru greață și vărsături, prescrie din calculul a 5 ml suspensie pe 10 kg de greutate corporală de 3-4 ori pe zi înainte de mese și de culcare.

Doza zilnică maximă de domperidonă, care face parte din medicamentul Doprokin-C, nu trebuie să depășească 80 mg (80 ml de medicament).

- hipersensibilitate la componentele medicamentului;







- obstrucție sau perforare mecanică, în care stimularea motilității gastrice poate fi periculoasă;

- tumoră secretoare de prolactină a glandei hipofizare (prolactinom).

Efectele secundare sunt rare.

Din sistemul digestiv: în unele cazuri - spasme tranzitorii ale intestinului (complet reversibile și dispar după întreruperea tratamentului).

Din partea sistemului nervos central: rareori - simptome extrapiramidale la copii; în cazuri izolate - simptome extrapiramidale la adulți (complet reversibile și dispar după întreruperea tratamentului). Deoarece glanda hipofizară se află în afara barierii hemato-encefalice, domperidona poate induce o creștere a nivelului de prolactină în plasmă. În cazuri rare, această hiperprolactinemie poate stimula apariția fenomenelor neuroendocrine. Dacă există o dezvoltare insuficientă a barierei hematoencefalice (de exemplu, la copii) sau o încălcare a funcțiilor sale, nu se poate exclude complet posibilitatea efectelor secundare neurologice.

Din partea sistemului endocrin: posibila hiperprolactinemie; rareori - galactorie, ginecomastie.

Reacții alergice: rareori - erupții cutanate și urticarie.

Utilizarea la sugari:

Datorită faptului că funcțiile metabolice și bariera hemato-encefalică în primele luni de viață nu sunt pe deplin dezvoltate, la sugari de orice medicament trebuie utilizat cu prudență și sub supraveghere medicală atentă. Tipic pentru domperidon nici un efect asupra sistemului nervos central este în mare măsură un rezultat al trecerii prin bariera slab-gematoentsefali cal.

Aplicarea bolilor hepatice:

Având în vedere gradul ridicat de metabolizare a domperidonei în ficat, trebuie să se acorde o atenție deosebită prescrierii domperidonei pacienților cu insuficiență hepatică.

Aplicarea în boli ale rinichiului:

Când se recomandă insuficiența renală pentru a crește intervalul dintre dozele de medicament. Deoarece un procent foarte mic de domperidonă este excretat de rinichi neschimbat, nu este necesar să se corecteze o singură doză la pacienții cu insuficiență renală. Cu toate acestea, cu o întâlnire repetată, frecvența administrării trebuie redusă la o dată sau de două ori pe zi, în funcție de severitatea insuficienței, și poate fi necesară și reducerea dozei.

În cazul tratamentului prelungit, pacienții trebuie să fie supravegheați periodic.

Aplicarea în timpul sarcinii și alăptării:

Când se administrează la animale în doze de până la 160 mg / kg și zi, domperidona nu a avut un efect teratogen. Cu toate acestea, la fel ca cele mai multe medicamente, Doprokin-C trebuie administrat în primul trimestru de sarcină numai dacă utilizarea sa este justificată de beneficiul terapeutic preconizat.

Până în prezent, nu există dovezi privind un risc crescut de malformații ale dezvoltării umane.

La femei, concentrațiile de domperidonă din laptele matern sunt de 4 ori mai mici decât concentrațiile corespunzătoare din plasmă. Nu se știe dacă acest nivel are un efect negativ asupra nou-născuților. De aceea, dacă mama utilizează Doprokin-C, alăptarea nu este recomandată, cu excepția cazului în care beneficiul așteptat pentru mamă justifică riscul potențial pentru copil.

Interacțiunea cu alte medicamente:

Medicamentele anticholinergice pot neutraliza efectul antidispetic al medicamentului Doprokin-C.

Biodisponibilitatea medicamentului pentru ingestie scade după consumul anterior de cimetidină sau bicarbonat de sodiu.

Nu luați medicamente antiacide și antisecretori în același timp cu Doprokin-C, deoarece acestea își reduc biodisponibilitatea.

Calea principală a transformărilor metabolice ale domperidonei are loc cu participarea izoenzimei CYPZA4 a sistemului citocrom P450. Pe baza studiilor in vitro, se poate presupune că, odată cu utilizarea simultană a domperidonei și a medicamentelor care inhibă în mod semnificativ această izoenzimă, este posibilă o creștere a nivelului de domperidonă în plasmă.

Doprokin-C poate fi, de asemenea, combinat cu neuroleptice, efectul căruia nu crește; Agoniștii receptorilor dopaminergici (bromocriptina, L-dopa), care este efecte periferice nedorite cum ar fi tulburări digestive, greață, vărsături, inhibă fără neutralizarea proprietățile lor de bază.

Simptome: somnolență, dezorientare și reacții extrapiramidale, în special la copii.

Tratament: folosirea cărbunelui activ și observarea atentă. Anticholinergicele, medicamentele utilizate pentru tratamentul parkinsonismului sau antihistaminicele pot fi eficiente în apariția reacțiilor extrapiramidale.

Influența asupra capacității de conducere și a altor mecanisme:

Doprokin-S nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a lucra cu utilaje.

Suspensie pentru ingestie într-o sticlă de sticlă galbenă la 60 ml cu un capac.

1 flacon cu o cuvă de măsurare într-o cutie de carton împreună cu un prospect.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: