Tratamentul spondilolistezei coloanei vertebrale lombosacrale este efectuat mai întâi prin metode conservatoare. Dacă nu aduc efectul dorit, medicii recurg la metode operaționale.
Cum se efectuează tratamentul conservator?
Spondylodesis L5 - cel mai frecvent tip de deplasare a vertebrelor în coloana vertebrală. Dacă se observă la tinerii sub vârsta de 25 de ani, medicii încearcă să elimine patologia cu metode conservatoare.
Ce medicamente sunt folosite pentru a trata spondilolisteza la nivelul coloanei vertebrale lombare:
- Terapie anti-inflamatorie;
- fizioterapie;
- Purtarea corsetelor ortopedice;
- Stabilizarea vertebrelor (terapie manuală, masaj, osteopatie);
- Testarea fizică terapeutică.
Când spondilolistezisului L5-S1 extensie contraindicată (tracțiune). Această metodă este însoțită de o intindere de aparat musculo-ligamentare din spate, extinderea spațiului dintre vertebre adiacente, care provoacă deplasarea în continuare a vertebrelor în segmentul afectat coloanei vertebrale lombare.
Complexul de tratament conservator începe cu medicamente antiinflamatorii. Pentru a elimina inflamația și sindromul durerii, sunt prescrise preparate ale unui grup de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS).
Când intensitatea sindromului dureros scade, complexul de terapie este suplimentat de fizioterapie: încălzirea coloanei vertebrale. magnetoterapie, terapie cu nămol.
Purtarea unui corsete ortopedice susține segmentul deteriorat al coloanei vertebrale în poziția corectă, ceea ce împiedică deplasarea ulterioară. În acest caz, pacientul trebuie să-și amintească:
- Corsetul este purtat doar într-o poziție verticală;
- În timpul somnului, produsul este îndepărtat;
- Timpul de îmbrăcare trebuie să coincidă cu perioada de activitate fizică;
- Dacă apare durere, trebuie să consultați un neurolog.
Dacă există deplasări ale vertebrelor în coloana vertebrală, pacienții ar trebui să își schimbe modul de viață obișnuit. Luați suficient timp pentru a merge în aerul curat, care vă va ajuta să restabiliți aportul de sânge în coloanei vertebrale și să reduceți simptomele durerii în partea inferioară a spatelui și a extremităților inferioare.
Dacă durerea persistă AINS (diclofenac, dikloberl, Voltaren, ibuprofen), medicii efectua bloc novocaină sau injectarea de hormoni steroizi. Această metodă face posibilă reducerea intensității simptomelor de durere la nivelul coloanei vertebrale lombare la 50%, dar trebuie să se înțeleagă că acesta poate fi utilizat nu mai mult de 3 ori pe an. În acest caz, trebuie să existe o pauză între proceduri pentru câteva luni.
Atunci când intervenția chirurgicală este necesară
Cu spondilolisteză de L5 S1 3 și 4 grade - este indicat tratamentul chirurgical. Cu gradul 2 de patologie, chirurgia este efectuată atunci când terapia conservatoare nu este eficientă sau nu este posibil din punct de vedere medical să se elimine sindromul de durere severă.
Intervenția chirurgicală în boala prezintă simptome când comorbiditate observate în rinichi și intestine, care pot fi complicate pe un fundal kompresssii nervilor spinali la vertebrele listeze.
Atunci când vertebrele se strecoară, apar simptome neurologice care pot duce la dizabilități:
- Greutate în picior;
- Amorțirea pielii;
- Sindromul cozii cotidiene;
- Reflexe slabe.
Tratamentul chirurgical vizează stabilizarea vertebrelor deplasate prin instalarea de implante artificiale și fixative. Operația se numește o laminectomie. Se efectuează cu următoarele tipuri de acces:
Cel mai promițător este mini-accesul posterior stâng (extraperitoneal). Prin aceasta, numărul minim de țesuturi este deteriorat, ceea ce permite pacientului să revină rapid la activitatea fizică după perioada de reabilitare.
În țara noastră, chirurgii sunt o lamectomie populară, cu fixarea vertebrelor cu șuruburi de titan, care sunt introduse prin arcele vertebrelor. Operația se numește transpeniculară.
Metoda a fost folosită pentru prima dată în 1963 de Roy-Camille și de atunci a fost aplicată în mod activ în țara noastră.
În Europa, tratamentul chirurgical al spondilolistezei se realizează prin modele individuale cu plastic osoasă:
- Interdentarea spondilodei implică utilizarea unei plăci de titan și autostyticitate. Metoda este utilizată la pacienții cu simptome neurologice severe atunci când vertebrele sunt deplasate la nivelul L5-S1;
- Fixarea transpenaliculară cu spondilodeză inter-corp este urmată de o scurtă perioadă de reabilitare, însă operația durează aproximativ 6 ore. În timpul procedurii, este necesar să se rotească pacientul de mai multe ori pe masa chirurgicală;
- Spondilodisul circular este realizat cu ajutorul mini-accesului extraperitoneal. Procedura nu este extrem de traumatizantă, dar se caracterizează printr-o perioadă lungă de reabilitare.
Gimnastica de reabilitare
Spondilolisteza la nivelul coloanei vertebrale lombare la nivelul L5-S1 fără intervenție chirurgicală este dificil de eliminat. Chiar și după tratamentul chirurgical al patologiei, gimnastica de reabilitare este necesară pentru câteva luni.
Exerciții fizice după operație pentru spondilolisthesis L5 S1:
Amintiți-vă! În stadiile inițiale, exercițiile de reabilitare după tratamentul chirurgical al spondilolistezei lombare (la L5, S1) ar trebui să fie lente. Intensitatea sa crește de la o ocupație la alta.
În concluzie, aș dori să adaug: spondiloză coloanei vertebrale lumbosacrale este o patologie gravă care nici un tratament competent duce rapid la invaliditate.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: