Termenul „transfuzie de sânge masiv“ denota transfuzie la pacient într-o perioadă scurtă de timp (24 ore), volumul de sânge mai mare de 40-50% pas datorate BCC. Acest lucru se poate produce kollanoidnye reacție, până la un stop cardiac, oligoanuria, hemoragiile peteșiale răspândite, gastrointestinal, uterin, sângerări nazale și alte complicații (hiperkaliemia, hipocalcemie, creșterea vâscozității sângelui, acidoză metabolică, etc.). Patogeneza sindromului de transfuzie masiva este complex, dar oarecum similar din punct de vedere patogenetic cu intoxicație nitrat, deoarece destinatarul este injectat de celule roșii din sânge, sânge stocată. adesea perioade lungi de stocare. sindrom de transfuzie masivă, precum și alte complicații ale transfuziei, se dezvolta cel mai frecvent la pacienții cu cancer și la pacienții cu cardiacă cronică, plămân, ficat și rinichi (Permyakov NK 1985).
Complicațiile. asociate cu transfuzia de sânge și lichide de slabă calitate
Astfel de complicații sunt rare (VN Shchelova, 1980). Motivul pentru aceasta este o transfuzie a sângelui contaminat, supraîncălzit, hemolizat și denaturat bacterian datorat perioadelor lungi și a unui regim incorect de temperatură pentru depozitarea acestuia. Astfel de complicații sunt rare.
În cazul decesului după transfuzii masive pot fi detectate semne ale sindromului trombului cu punct comun și hemoragiilor melkopyatnistymi în piele, tractul gastrointestinal, sub parietal și pleura viscerală și peritoneului, Epicardul iod și endocardului. sângerări extensive pot apărea în cavitatea pleurală sau peritoneală a vaselor sau zero, operațional, fără nici o pleura deteriorări vizibile sau peritoneu. De obicei, anasarca observate ca urmare a eliberării porțiunii lichide a sectorului extravascular de sânge, în special în fundalul reducere marcantă funcțiilor excretorii pe timp de noapte. O trăsătură caracteristică este pathoanatomical congestia venoasă pronunțată, în special a venei cave inferioare și a ficatului. Sânge în vasele și sângerare în locuri de obicei lichide, care sunt cauzate de fibrinoliză și hipofibrinogenemie. În majoritatea organelor vitale - hemoragii multiple și modificări edematoase pronunțate.
Sindromul embolic
Sindromul embolice manifesta embolie aer si circumvoluțiuni sange, tromboembolism, embolism droguri si embolia materiale dispozitive medicale și tehnice.
Embolismul aerian este o complicație severă. în cele mai multe cazuri conducând la o moarte foarte rapidă a pacientului. Dacă pacientul primește sânge sau soluții în venă, devine aer. apoi se îndreaptă de-a lungul cursului fluxului de sânge în atriul drept, apoi în ventriculul drept și în artera pulmonară. Air emboli provoacă dificultăți mecanice pentru trecerea sângelui într-un cerc mic de circulație a sângelui. și, de asemenea, direct pentru munca inimii. Din punct de vedere clinic, atunci când apare embolia aerului în timpul transfuziei, starea pacientului se deteriorează brusc, începe să se încurce, să-și facă griji pentru piept. În același timp, există o cianoză a buzelor, a feței. partea superioară a toracelui. Tahicardia este rapid înlocuită de o bradicardie, LD scade drastic. De regulă, această complicație apare atunci când echipamentul nu este instalat corespunzător sau dacă perfuzia nu este finalizată la momentul potrivit, mai ales când se utilizează echipament de injectare.
La autopsie, a murit de embolie pulmonara de aer arată de obicei semne de pletora venoasă acută cu prelungită în mod dramatic și nu se încadrează în jos la palparea inimii alveolele dreapta. Patognomonice test de diagnostic proba Sivtseva este considerată, în care, după deschiderea cavității pleurale și în piept cu celule de umplere apă produse puncția miocardul ventriculului drept sub apă. În cazul afirmativ caracteristica de ieșire a indicat vezicii urinare sau bule de aer din cavitatea ventriculului drept.
convolutii embolie Blood legate de expunerea la fluxul sanguin de diferite dimensiuni de cheaguri de sânge datorită piesei de lucru neregulat (stabilizare slabă) sau transfuzie de sânge nefiltrată sânge perioade prelungite de depozitare, cum ar fi formarea fasciculelor este inevitabilă.
complicații tromboembolice se pot dezvolta în derivă cu masele actuale trombotice arteriale ale vaselor de sânge, prin care sa efectuat infuzia. Tromboza poate avea loc nu numai la locul puncției navei, dar, de asemenea, la o anumită distanță de deteriorare mecanică a vârfului cateterului și jetul de lichid al endoteliului vascular. Prin urmare, printre măsurile de prevenire a trombozei nu este recomandată pentru producția independentă de cateter pentru a face tăieturi ascuțite oblici marginile sale. Marginile cateterului trebuie tăiate numai cu un bisturiu ascuțit și șlefuite. Formarea trombului Mural poate rezulta numai în circulație slabă în segmentul corespunzător al corpului (de exemplu, după soluții intraarteriale injectare, sange si tromboza ulterioare artera femurală). Iatrogena (postkateterizatsionnye) tromboză venoasă poate fi complicată de embolie pulmonară cu dezvoltarea de atacuri de cord. În acest caz, imediat după transfuzie, pacientul are dureri în piept, hemoptizie, febră.
Embolia medicamentului este o variantă a embolismului material. La perfuzia intravenoasă, riscul de microembolism al medicamentului poate fi asociat cu două cauze principale:
- curățarea insuficientă a soluțiilor din incluziuni străine;
- introducerea de substanțe chimice incompatibile, care, atunci când sunt amestecate, dau un precipitat sub formă de săruri slab solubile.
Aflați mai multe despre subiectul transfuziei de sânge, complicații:
Complicațiile. asociate cu transfuzia de sânge și lichide de slabă calitate
Sânge - procese, riscuri și beneficii pentru sănătate
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: