Semne de boală de biliară, simptome, diagnosticare și prevenire a zhkb

Cu colilezia (CSL), mulți sunt familiarizați din întâmplare. Boala apare din cauza încălcărilor proceselor metabolice ale colesterolului și bilirubinei. Ca urmare a încălcărilor, se formează pietre (concremente) în vezica biliară și în canale. Boala este una dintre primele locuri din lume. Din colelitiază, cei mai afectați sunt cei a căror stil de viață este departe de a fi activ și a căror activitate este asociată cu stresul.

Formarea de pietre în vezica urinară

Secreția biliară intră în intestin în timpul digestiei datorită funcționării vezicii biliare, care, împreună cu alte organe - ficat, pancreas, duoden, duct biliar comun, - asigură mișcarea sa prin corp. Restul bilei, elaborat de ficat se acumuleaza in vezica biliara. Determină formarea în cadrul acesteia a concrements (pietre) pot fi stază biliară, procesele inflamatorii și diskinezie - secrețiile biliare violare-motorii tonice.

colesterol. Apar din cauza lipsei de colesterol bilă. După depunerea bilei în sediment, apar cristale de colesterol. Dacă motilitatea vezicii biliare este întreruptă, atunci organismul nu le poate aduce în intestine. Pietrele rămân în vezica biliară, unde începe creșterea lor.
pigment (bilirubina). Aspectul lor se datorează unei dezintegrare sporită a eritrocitelor în anemia hemolitică.
tipuri diferite de pietre apar ca urmare a acțiunii simultane a mecanismelor de formare a pietrelor de două tipuri. Acestea includ colesterol, calciu și bilirubină. Formarea lor se datorează proceselor patologice în tractul biliar și vezică.

Cauzele bolii

Există mai multe cauze de colelitiază.

Boala pielii biliari: simptome

Boala poate dura mult timp fără simptome evidente. Determinarea bolii în acest stadiu este posibilă numai cu ajutorul ultrasunetelor. Simptomele pot apărea odată cu mișcarea pietrelor și proliferarea infecției în vezicule și vezicule ale vezicii biliare. Natura simptomelor depinde de forma, dimensiunea, localizarea pietrelor și intensitatea inflamației, precum și de boala organelor digestive rămase.

Eliberarea pietrelor din vezica biliară și mișcarea acestora de-a lungul canalelor biliare provoacă apariția colicii biliari. Motivul pentru migrarea pietrelor poate servi ca o situație stresantă, primirea alimentelor grase. vibrații și alimentație neechilibrată. Durerea poate fi caracterizată ca bruscă și abruptă.

Se întâmplă în abdomenul superior și în cvadrantul superior cu iradiere pe partea dreaptă - scapula și umărul. Durerea însoțește greața, vărsăturile și gura uscată, pielea senzațională de mâncărime. Urina se poate întuneca și fecalele devin decolorate. De asemenea, adesea se observă îngălbenirea pielii.

Durerea nu poate fi eliberată timp de câteva ore sau are o durată scurtă. Se îndepărtează prin anestezie sau se calmează în sine.

Simptomele colicilor pot fi confundate cu simptome ale altor boli: pneumonie dextral, apendicita acuta, abcese hepatice, și altele.

Stabilirea unui diagnostic precis poate doar medic, astfel încât la prima suspiciune a prezenței litiazei biliare ar trebui să meargă imediat la spital.

Clasificarea bolii

Boala pielii este clasificată după cum urmează.

Etapa inițială (pre-piatră) de colelitiază - creează o mucusă eterogenă groasă, se formează o silabă biliară.
A doua etapă a colelitizei. Pietrele încep să se formeze. Locul de amplasare: vezica biliară sau căile hepatice. O piatră poate fi una sau mai multe. Pot exista pigment, colesterol și specii mixte. Cursul bolii are loc cu semne clinice, dispepsie.
A treia etapă de colelitiază. Boala devine cronică.
În a patra etapă a bolii apar complicații.

Diagnosticul se datorează clasificării CLS.

Diagnosticul holelitizei

Pentru a stabili un diagnostic corect al bolii, un medic caută ajutor cu metodele de laborator și instrumentale de examinare a corpului.

Metode metodice de examinare

Ecografia cavității abdominale - este cea mai populară și mai fiabilă metodă de diagnosticare a SCI. Folosind ultrasunete, puteți determina dacă există pietre în veziculul biliar, dacă vezica biliară însăși este deformată, dacă canalele biliare sunt dilatate. Această metodă de cercetare nu este periculoasă, accesibilă, poate fi aplicată în mod repetat fără consecințe negative asupra organismului.
Studiile cu raze X ale cavității abdominale pot dezvălui pietre de carbonat radioactiv.
Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă este utilizată dacă există suspiciunea că pietrele sunt prezente în canalele biliare.
Cu ajutorul cholangiografiei prin rezonanță magnetică, situațiile controversate sunt rezolvate acolo unde este dificil să se diagnosticheze un diagnostic. Acest studiu va efectua o evaluare exactă a stării ductului biliar prin simularea imaginilor bidimensionale și tridimensionale.

Metode de diagnostic de laborator

Evaluarea stării funcționale a ficatului se poate face prin examinarea pigmentului biliar - bilirubinei și transaminazei.
Lipidograma. Aceasta arată o creștere a nivelului de colesterol și trigliceride. Dacă indicatorii sunt mai mari decât norma, este necesară terapia necesară, care vizează reducerea lor.

Pentru a alege tratamentul potrivit, pacientul trebuie să consulte un chirurg.

Tratamentul SCI

În tratamentul CLS se recurg la metode prompte și conservatoare de tratament.

Tratamentul medicamentos

calculilor biliari de colesterol, având dimensiunile de aproximativ 15 mm, folosind medicamente solubile dacă conservate contractilitatea vezicii biliare și permeabilitatii canalului cistic conservate.

Cu toate acestea, există contraindicații pentru această metodă de tratament. Nu poate fi folosit:

cu afecțiuni inflamatorii acute ale canalului biliar și ale vezicii biliare;
cu diametre de pietre mai mari de 20 mm;
la un diabet, un ulcer gastric și un duoden, o pancreatită cronică și o boală a ficatului;
cu boală inflamatorie a intestinului mic și gros;
cu obezitate;
în timpul sarcinii;
cu pierderea vezicii biliare;
în prezența pietrelor pigmentare sau carbonatate;
cu cancer al vezicii biliare;
în prezența multor concremente, ocupând un volum mare al vezicii biliare.

Pentru tratament, utilizați medicamente care conțin acid ursodeoxicolic. Activitățile lor vizează dizolvarea pietrelor de colesterol. Perioada de administrare a medicamentelor este între 6 și 24 de luni. După tratamentul medicamentos, există o șansă de recădere - până la 50%. Tratamentul conservator poate fi efectuat numai de medicul-terapeut sau de gastroenterolog. Medicul stabilește doza de medicament și durata cursului tratamentului.

Atunci când se aplică holele-cholelithotrypsy, pietrele sunt zdrobite cu un val de șoc. Tratamentul trece cu un aport paralel de acizi biliari. Probabilitatea recidivei este de 30%.

GSD nu pot prezenta simptome pentru o lungă perioadă de timp, astfel încât este dificil de a identifica boala intr-un stadiu incipient, ceea ce duce la diagnosticarea cu întârziere într-un stadiu în cazul calculilor sunt deja formate. În acest stadiu, boala nu este întotdeauna terapii conservatoare pot fi utilizate de ieșire din situația poate servi doar o intervenție chirurgicală.

Tratamentul chirurgical

Pacientul suferă o intervenție chirurgicală până la prima atac de colică biliară sau imediat după aceasta. În caz contrar, pot apărea complicații.

Operațiunea se efectuează dacă:

pietre de diferite mărimi, ocupând mai mult de o treime din întregul volum al vezicii biliare;
excluderea vezicii biliare;
pancreatită biliară;
atacuri colice biliari constante;
fistule și perforații;
hidropizie;
sindromul Mirizzi;
Cholangită sau colecistită.

Dacă pacientul are semnele de mai sus, operația este obligatorie. Indiferent dacă este sau nu nevoie de intervenția chirurgicală, poate fi judecată numai de către medicul curant.

Îndepărtarea vezicii biliare se face în două moduri:

Cu ajutorul colecistectomiei laparoscopice. În cavitatea abdominală a pacientului, se fac mici găuri prin care se introduce un instrument special. Aceasta este o operație cu risc scăzut, după care nu mai există cicatrici. Pacientul sa recuperat foarte repede după operație. În acest caz, spitalizarea în comparație cu metoda clasică este redusă cu cinci zile.
Clasic holitsistektomiya. O metodă clasică în care se consumă tăietura extinsă și adâncă a unei cavități abdominale. După aplicarea metodei clasice, rămâne o cicatrice pe corpul pacientului.

După operație și tratament ar trebui să adere la un regim alimentar individual. Respectați modul de lucru și timpul de odihnă. Să se implice în cultura fizică. Alcoolul este exclus din dietă. Poate, tratamentul într-un sanatoriu.

Complicațiile CLS

O infecție poate să se alăture bolii, care determină dezvoltarea colecistitei acute, empiemului, cholangitei, care poate duce la peritonită. Complicația este semnalizată de o durere ascuțită, intensă în cadranul superior superior. Trupul simte febra, frisoane, constienta depreciata si slabiciune severa.

Coledocholitiaza (blocarea canalelor biliare cu pietre) trece împreună cu dezvoltarea icterului mecanic. Pacientul după următorul atac de colică biliară simte mâncărimea pe piele, sclera icterică și pielea. Fecalele devin decolorate, urina devine întunecată.

Picurarea vezicii biliare se poate dezvolta cu blocarea canalului chistic. Când bilele sunt absorbite din vezică și se produc secreții mucoase, mărimea vezicii urinare crește. La început complicația se manifestă prin colici biliari, apoi durerea dispare și există un sentiment de greutate în hipocondrul drept.

Cu un curs prelungit de colelitiază, se poate dezvolta cancerul vezicii biliare, precum și pancreatita acută și cronică. Înfundarea canalelor intrahepatice conduce la dezvoltarea cirozei biliari secundare. Pietrele de dimensiuni mari nu sunt practic mișcate, dar ele conduc la formarea unei fistule între vezica biliară și duoden. Dacă piatra cade din vezică și începe să se miște, se poate dezvolta obstrucția intestinală.

Dacă eliminați târziu vezica biliară, se poate dezvolta sindromul postcholecistectomiei.

Complicațiile amenință viața pacientului, astfel încât pacientul trebuie imediat supus unei examinări cu un chirurg urmat de spitalizare.

Prevenirea colelitiazei

La 10% dintre pacienții operați cu succes, sunt posibile recidive. Pentru a preveni amenințarea cu reapariția, trebuie să vă schimbați stilul de viață.

Recomandări generale

Merită să faceți sport și să respectați regulile de alimentație sănătoasă. Un stil de viață activ va asigura ieșirea de bilă și nu va tolera stagnarea. Pentru a reduce hipersecreția colesterolului, greutatea corporală ar trebui redusă la o stare normală.

Dacă pacientul a fost dependent de mult timp de estrogen, clofibrat, ceftriaxonă, octreotidă. atunci el ar trebui să facă obiectul ultrasunetelor, în timp pentru a identifica posibilele modificări ale vezicii biliare. Dacă nivelul colesterolului din sânge crește, atunci este recomandat să luați statine.

Dieta cu colelitiază

Pentru a preveni boala SCI din dieta trebuie să urmați următoarele recomandări:

consumul de alimente de 4-6 ori pe zi, porțiuni mici pentru a evita stagnarea bilei în vezica biliară;
grasimi, bogate în calorii și alimente bogate în colesterol ar trebui să fie complet excluse din dietă;
fibrele dietetice în cantitate suficientă ar trebui să conțină în alimente. Nevoia pentru aceasta poate fi alimentată, consumând legume și fructe, puteți folosi tărâțe alimentare.

concluzie

Modul de viață activ, o activitate fizică adecvată și o alimentație adecvată vor evita boala biliară. La primele suspiciuni de simptome, trebuie să contactați imediat clinica. Nu faceți auto-medicamente, acest lucru poate agrava situația. Fiți sănătoși!

Stavitsky Alexander Alexeevich

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare