Cimenturi compozite autoadezive în practica stomatologiei ortopedice.
În prezent, în stomatologia ortopedică, diferite tipuri de cimenturi sunt utilizate pentru a stabili desene protetice non-detașabile. Asigurarea retenției, potrivirea marginală bună, etanșeitatea restaurărilor indirecte depind în mare măsură de stadiul de cimentare. Această etapă este importantă atunci când se realizează o eficacitate clinică ridicată a tratamentului. Perfecționarea cimenturilor este strâns legată de dezvoltarea stomatologiei ortopedice și a modelelor fixe de proteze.
Multă vreme materiale populare în stomatologie pentru cimentarea proteze fixe continuă să fie un fosfat de zinc și ionomere de sticlă cimenturi. Pe lângă acestea, pe scară largă modificat cu polimeri cimenturi ionomere de sticlă, care păstrează avantajele cimenturilor tradiționale ionomere de sticlă, și anume eliberarea de fluor și adeziunea chimică dintelui, în timp ce posedă la această rezistență mai mare, solubilitate scăzută în microscurgerile lichid și mai puțin [22,31] .
Cimenturile compozite sunt împărțite în două grupe mari:
1. cimenturi compozite cu etapa de preparare adezivă;
2. Cimenturi compozite fără o etapă de preparare a adezivului (autocolante).
Utilizarea cimenturilor compozite tradiționale sau clasice este asociată cu gravarea cu acid ortofosforic și cu prepararea adezivă a suprafeței dintelui înainte de aplicarea acestora. Acest pas oferă proprietăți de retenție datorită formării stratului hibrid și etanșeitate la aer fiabilă și izolarea dinților după cimentare restaurări indirecte. Dificultățile asociate cu necesitatea pregătirii adezive preliminare [12,48], și anume costurile suplimentare de timp, sensibilitatea la erorile de aplicare, incidentele de sensibilitate postoperatorie au limitat utilizarea lor mai largă în stomatologie.
Absența necesității pregătirii preliminare a suprafeței dentare simplifică foarte mult lucrul cu SCS, reduce costurile de timp [7] și reduce probabilitatea de apariție a sensibilității postoperatorii [9]. În plus, o serie de studii arată că, în ciuda absenței unei etape de preparare adeziv, datele cimentează în mai multe moduri au caracteristici similare predecesorii săi - cimenturi de rășină necesită pregătirea prealabilă a adezivului. [5,7,21,34,41,47].
Apariția SCC este un alt pas în căutarea materialului optim pentru fixarea desenelor de proteze care nu pot fi detașate. Acest grup de ciment, care a apărut relativ recent, câștigă popularitate nu numai datorită simplității și ușurinței sale de utilizare, ci și a unor aspecte pozitive ale aplicației, care vor fi luate în considerare în continuare.
Una dintre principalele proprietati pozitive ale SCC este versatilitatea aplicatiei, aceste cimenturi pot fi folosite in multe situatii clinice.
Indicatii pentru utilizare:
1. Fixarea constanta a filelor ceramice, compozite.
2. Fixarea permanentă a coroanelor și podurilor solide, inclusiv a aliajelor de metale prețioase și neferoase.
3. Fixarea permanentă a coroanelor și podurilor metalo-ceramice, inclusiv a aliajelor de metale prețioase și nepreŃioase.
4. Fixarea constantă a pinilor individuali și standard.
5. Fixarea permanentă a podurilor adezive.
Fig.1. Situația clinică inițială, defectul de dentiție inclus în partea frontală a maxilarului inferior.
Fig.2. Noul autocolant Permacem 2.0 (DMG, Germania) este reprezentat de pasta de bază și catalitică, care se găsește în cartușe speciale și se completează cu canule de amestecare automată.
Figura 3. Aplicarea cimentului aderent pentru a susține elementele AMP.
Figura 4. După fixarea AMP, fixarea prin cablu a dinților a fost efectuată folosind fire aramide.
Figura 5. Aspectul dentiției după terminarea tratamentului.
Trimiteți-le prietenilor: