Herniile deschiderii esofagiene a diafragmei se formează atunci când organele cavității abdominale sunt deplasate printr-un ligament diafragmatic slab, care este mai frecvent în rândul femeilor. Motivele pentru anormalitatea structurii anatomice constau în mărirea esofagului, care în starea normală corespunde mărimii esofagului. În timpul unei leziuni în piept, o creștere a presiunii intrauterine, ligamentul muscular încetează să mențină organele abdominale, iar stomacul împreună cu esofagul se ridică dincolo de diafragmă. Septul dintre peritoneu și torace reprezintă țesutul muscular și conjunctiv care formează diafragma. Proeminența deschiderii esofagiene a diafragmei este o patologie cronică, care, în funcție de grad, se desfășoară fără simptome sau cu o imagine clinică pronunțată.
Factorii predispozanți în apariția herniei esofagiene sunt anomaliile congenitale și dobândite ale țesutului muscular, traumatisme abdominale și toracice, perioada de sarcină, tulburări ale tractului gastro-intestinal cu insuficiență motorie. Tratamentul herniei esofagului se efectuează chirurgical prin revenirea poziției anatomice a organelor și prin instalarea unui ochi de plasă care fixează organele și nu permite reapariția bolii.
Clinica de hernie a deschiderii esofagiene a diafragmei este determinată de forma și stadiul procesului patologic, dar există simptome comune pentru fiecare tip de boală. În jumătate din cazuri, proeminența organelor prin deschiderea diafragmatică este asimptomatică, ceea ce complică diagnosticul. Pacienții se pot plânge de disconfort minor după ce au luat alimente, în timpul exercițiilor fizice. În zona proeminenței, nu există defecte externe, dar este posibilă simțirea compactării țesuturilor și scăderea spațiului intercostal. În alte cazuri, simptomele încep cu dureri minore, apoi se adaugă simptomele rămase.
- Arsuri si eructari cu gust acru, respiratie urat mirositoare;
- Dificultăți înghițite, senzația unui corp străin în gât;
- Trecerea alimentelor prin esofag este însoțită de disconfort, care este asociat cu inflamația;
- Tuse Pristupopodobny, în special noaptea, care este asociată cu trecerea conținutului tractului respirator al stomacului.
Important! Există dureri în spatele sânului, tahicardie, încălcarea ritmului cardiac, care vă împiedică inițial să stabiliți un diagnostic corect înainte de radiografie.
Etapele și tipurile de boli
Proeminența deschiderii esofagiene a diafragmei are 3 grade de dezvoltare și este clasificată în funcție de localizarea și severitatea patologiei.
Formele anatomice ale bolii:
- Proeminența parazofagală a deschiderii esofagiene a diafragmei poate fi definită ca o variantă ușoară a herniei. În acest caz, partea stomacului iese, dar corpul și esofagul sunt sub diafragmă;
- Alunecarea sau hernia axială a deschiderii esofagiene se manifestă prin ieșirea liberă a cardiei și a esofagului prin deschiderea diafragmatică cu restaurare inversă, atunci când pacientul este într-o stare calmă;
- Tipul mixt de proeminență a deschiderii esofagiene a diafragmei se manifestă printr-o combinație a două variante de hernie.
Important! Alunecarea herniilor se poate transforma într-o proeminență fixă, care este asociată cu contracția musculară și tulpina deschiderii esofagiene.
Tipurile bolii, în funcție de severitatea și gradul de penetrare a organelor prin diafragmă:
- 1 grad - partea abdominală a esofagului este localizată în torace, secțiunea cardiacă este la nivelul diafragmei, organul însuși este aproape adiacent acesteia;
- 2 grade - partea superioară a stomacului penetrează nivelul deschiderii esofagiene a diafragmei;
- 3 grade - în piept se află partea abdominală a esofagului, o parte a stomacului, în cazurile neglijate și departamentul antral.
Este, de asemenea, posibilă identificarea herniilor complicate și necomplicate. Cu hernie complicată există o ciupire a organelor, există simptome pronunțate de durere, dificultăți de respirație, țesuturi moarte treptat și în acest stadiu este necesar să se efectueze operația.
Tratamentul conservator
Diagnosticul este efectuat înainte de tratamentul herniei esofagului. Dacă pacientul observă simptome de disconfort, dureri în piept care cresc după umplerea stomacului, se recomandă radiografia și examinarea conținutului stomacului și mucoasei esofagului.
Tratamentul herniei esofagului include înlăturarea durerii, pentru care se prescrie o dietă, se elimină încărcăturile stomacale, se prescriu medicamente antiinflamatoare și medicamente care normalizează aciditatea sucului gastric.
Important! În prima etapă, hernia poate fi menținută prin metode conservatoare, dar acest lucru este ineficient, deoarece există întotdeauna un risc de progresie a bolii și apariția recidivelor.
Curățați complet protruzia și eliminați simptomele neplăcute de durere, greață, dificultăți la înghițire pot fi după operație. Medicul evaluează preliminar starea pacientului, exclude contraindicațiile și selectează tehnica optimă pentru tratamentul chirurgical.
Se efectuează o operație laparoscopică, care permite reducerea riscului de reapariție a bolii și efectuarea îndepărtării herniei cu traumatisme minime de țesut. După operație, pacientului trebuie să i se prescrie o dietă, un set de măsuri preventive și medicamente.
Dieta terapeutică
O alimentație corectă în hernia sub AML ar trebui să fie delicată, să excludă alimentele brute, fierbinți, reci și grase. Pacientul ar trebui să mănânce porții mici, dar de multe ori. Pentru a selecta produsele este necesară luarea în considerare a acidității sucului gastric, care este mai frecvent cu hernie. Dieta implică excluderea produselor care provoacă balonare și constipație.
Nutriționiștii și gastroenterologii recomandă pacienților cu hernie să excludă complet următoarele produse:
- băuturi carbogazoase, cafea, sucuri acre;
- sărat, gras, dulce, afumat;
- mâncăruri picante, alimente prăjite;
- băuturi alcoolice și produse conservate.
Important! Cafeaua și ceaiul puternic ajută la creșterea acidității stomacului, ceea ce crește durerea și alte simptome, deoarece aceste băuturi sunt complet excluse.
Principiile nutriției
Pacientul nu trebuie să renunțe la mâncărurile sale preferate, dar este important să se pregătească și să se mănânce în mod adecvat alimentele, urmând principiile generale de nutriție atunci când se promit.
Nutriția pentru hernie sub AML trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:
- fracționalitate și frecvență (de cel puțin 5 ori pe zi);
- toate produsele alimentare ar trebui să fie calde și moi;
- pregătirea hranei pentru un cuplu sau coaptă.
Cu herniile, puteți încerca remedii folclorice, inclusiv în produsele dietetice terapeutice: miere, suc de varză, ceai din plante pentru a scăpa de durere și a normaliza pH-ul stomacului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: