vulva Dysplasia (neoplazie intraepitelială vulvare - VIN) - modificări morfologice ale stratificată vulva epiteliu scuamos cauzat procese depreciate creșterea și dezvoltarea celulelor epiteliale cu pierderea diferențierii lor normale. Displaziei caracterizată prin apariția atipice (inegale ca mărime și formă) a celulelor epiteliale cu sâmburi transformate stratificării violare vulva epiteliu scuamos.
Procesul de displazie poate regresa mai târziu, rămâne stabil sau progresează până la patologia oncologică (cancerul vulvar). Diagnosticarea în timp util și tratamentul adecvat al displaziei pot preveni dezvoltarea cancerului și pot salva viața pacientului. La riscul bolii, femeile anterioare au fost mai vechi de 40 de ani (perioada de apariție a modificărilor legate de vârstă provocând tulburări metabolice și neuroendocrine). Dar, recent, a existat o tendință de întinerire a bolii.
Displazia vulvei poate fi, de asemenea, o consecință a:
• Prezența unei femei în HPV, în special a tipurilor oncogene (16 și 18), este principala cauză a displaziei vulvare. În exterior, papilomavirusul manifestă condilomatoză a organelor genitale externe și a anusului;
• procese inflamatorii cronice ale organelor genitale externe (vulvită, bartholinită, colită), starea de imunodeficiență;
• procese distrofice ale vulvei (kraurosis, leucoplazie, etc.). În 60% din cazuri, VIN este combinată cu displazie CIN a colului uterin;
• debut precoce al activității sexuale, promiscuitate, boli cu transmitere sexuală și boli cu transmitere sexuală, obiceiuri proaste.
simptomatologia
Prin gradul de difuzie, displazia poate fi locală sau difuză. În funcție de gravitatea modificărilor patologice și morfologice ale celulelor, se disting displazia vulvei de grade ușoare, moderate și severe.
Vulvar displazie ușoară (VIN 1) se caracterizează prin modificări ușoare numai în treimea inferioară a stratului epitelial.
Cu un grad moderat de displazie a vulvei (VIN 2), sunt afectate până la două treimi din epiteliul plană multistrat.
Cu un grad sever de displazie (VIN 3), aproape întregul strat epitelial este afectat, iar atipia celulară nucleară este observată. Gradul sever de displazie a vulvei este considerat un cancer vulviral neinvaziv.
În stadiile inițiale ale femeii displazie nu sa deranjat. Atunci când un pacient merge la un medic cu plângeri de mâncărime și durere la nivelul vulvei (vaginal, anal), este vorba despre displazie moderată sau severă.
Diagnosticul se bazează pe:
• Vulvoscopie;
• Testul lui Schiller (zone patologice modificate ale vulvei nu sunt colorate cu iod);
• rezultatele examinării citologice a amprentelor din locurile suspecte (nevopsite) vulvare;
• biopsii de zone patologice modificate ale vulvei cu examinare histologică ulterioară.
Un studiu al frotiului prin metoda PCR privind HPV cu un risc oncogen ridicat este obligatoriu.
Metode de tratament
Atunci când alegeți o metodă de tratament, luați în considerare vârsta femeii, gradul de patologie asociat bolilor de fond (somatice și genitale). Cea mai eficientă este terapia complexă.
- terapia conservatoare (dieta, desensibilizare, sedative, agenți fortifiante, medicamente hormonale), îndreptate spre eliminarea manifestărilor locale, stabilizarea starea mentală și emoțională a unui pacient, remisie a bolii. Când detectarea HPV administrate antivirale, imunoterapie;
- ablația prin laser;
- crioterapia;
- excizia chirurgicală (excizia ariilor patologice din interiorul unui țesut sănătos);
- vulvectomia superficială (îndepărtarea stratului de suprafață al pielii vulvei);
- metoda terapiei fotodinamice (PDT) este metoda cea mai eficientă, modernă, mai strictă și care păstrează organele de tratare, deoarece apare o leziune selectivă a țesuturilor. În comparație cu alte metode de tratament, PDT are mai multe avantaje cum ar fi: posibilitatea utilizării pacienților de orice vârstă și a pacienților cu boli concomitente severe; posibilitatea, dacă este necesar, de repetarea repetată a procedurii; efectuarea acestei metode în ambulatoriu; posibilitatea de a evita tratamentul chirurgical și de a menține integritatea anatomică și funcțională a organului. Metoda PDT este singura metodă care contribuie la eliminarea HPV.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: