Hipersensibilitate (inclusiv sulfonamide și sulfonamida), diabet zaharat tip 1, cetoacidoză diabetică, comă diabetică și precoma, microangiopatia, insuficiență hepatică. insuficiență renală cronică (inclusiv pacienții cu dializă), boli infecțioase, chirurgicale vmeshatelstva.C mare prudență. sindrom febril, alcoolism, insuficiență suprarenală, boli tiroidiene, insuficienta adenogipofizarnaya, Addison boala, leucopenie, granulocitopenie și sarcina. perioada de lactație; insuficiență renală și / sau hepatică.
Dozare și administrare:
În interior. În cazul diabetului moderat, cu hiperglicemie și glucozurie severă, începeți cu 0,5 g o dată pe zi, dimineața, cu 30 minute înainte de a mânca.
Cu forme ușoare de diabet - cu o doză de 0,25 g; cu nici un efect în termen dozei 1 săptămâni a crescut la 0,5 g, iar în unele cazuri - până la 0,75, cu normalizarea glicemiei și a dozei de eliminare glicozuria a fost redusă treptat până la 0,125 g la fiecare două săptămâni. În absența efectului unei doze de 0,75 g, administrarea ulterioară este impracticabilă.
Cu diabet insipidus - 0,1-0,15 g / zi.
Agentul orizontal hipoglicemic, derivat al sulfonilureei, are și efecte hipolipidemice și anticoagulante. Stimulează secreția de insulină cu celule beta ale pancreasului, îmbunătățește efectul secretor de insulină al glucozei, crește sensibilitatea țesuturilor periferice la insulină; crește eliberarea de insulină. sporește efectul asupra utilizării glucozei de către mușchi și ficat, inhibă lipoliza în țesutul adipos.
Efectul hipoglicemic se dezvoltă după o oră, maximul de acțiune este de 3-6 ore, durata este de 24 de ore.
Din sistemul endocrin: hipoglicemia.
Reacții alergice: erupție cutanată, urticarie. mâncărime, fotosensibilitate, vasculită alergică. șoc anafilactic.
Din sistemul digestiv: greață, diaree, senzație de greutate în durere epigastrică, dureri abdominale, activitate crescută a transaminazelor „ficat“, colestază, icter, hepatită, modificări ale funcției hepatice.
Din partea hematopoieza: suprimarea hematopoiezei măduvei osoase (Trombocitopenie, leucopenie, erythropenia, granulocitopenie, agranulocitoză pancitopenie.), Anemie hemolitică.
Din sistemul nervos: dureri de cap. oboseală crescută, slăbiciune, amețeli. pareză, sensibilitate redusă.
Din simțuri: insuficiență vizuală.
Din partea CAS: o scădere a tensiunii arteriale.
Altele: dispnee, giponatriemiya.Peredozirovka. Simptomele de hipoglicemie (transpirație, anxietate, tahicardie, scăderea tensiunii arteriale, palpitații, angină fals, aritmie, dureri de cap, amețeli, creșterea apetitului alimentar, greață, vărsături, letargie, somnolență, comă hipoglicemică (anxietate, agresivitate, capacitatea de concentrare, depresie a scăzut .. , confuzie, tremor, pareză, tulburări senzoriale, crize de origine centrală).
Tratament: ingestia de dextroză, cu pierderea conștienței - arată terapia cu perfuzie cu 40% soluție de dextroză urmată de perfuzii cu soluție de dextroză 10%. După restaurarea conștienței - primirea de carbohidrați digerabili (pentru a evita re-dezvoltarea hipoglicemiei).
Se recomandă monitorizarea regulată a glucozei din sânge și post-mese, Hb glicozilat, glicemie zilnică și glucozurie zilnică.
În caz de leziuni, intervenții chirurgicale, boli infecțioase, un transfer temporar al pacientului la insulină este arătat în timpul sarcinii.
Pacienții trebuie avertizați în legătură cu posibilitatea apariției reacțiilor hipoglicemice, în special în cazul infecțiilor intermediare sau al perioadelor de malnutriție.
Simptomele hipoglicemiei pot fi atenuate sau absente la vârstnici, la pacienții cu neuropatie vegetativă sau la administrarea simultană de beta-adrenobloceri, clonidină. rezerpina. guanetidină sau alte medicamente simpatolitice.
Dacă este necesar, transferul pacient de la insulina la injecții cu insulină orală clorpropamida poate fi întreruptă brusc, dar în cazul în care pacientul primește mai mult de 40 U / zile, hlorpropamidom tratamentul poate fi inițiat cu o reducere de 50% a dozei de insulină în primele câteva zile.
Cu compensarea diabetului zaharat, sensibilitatea la insulină crește (poate să apară o scădere a necesității medicamentului).
Corectarea dozei se face cu o schimbare în greutatea corporală a pacientului, stilul de viață, deoarece crește riscul de apariție a hipoglicemiei.
În timpul perioadei de tratament trebuie să fie atenți atunci când conduceți și alte lecții. Activități potențial periculoase, care necesită concentrare mare și reacții de viteză psihomotorie.
Inhibitori ai ACE, steroizi anabolizanți, beta-adrenoblocatori, fibrați, biguanide, cloramfenicol. cimetidina. cumarine, fenfluramină. fenimiradonă, fluoxetină. guanetidinei. Inhibitori de MAO, miconazol. pentoxifilina. fenilbutazona. fosfamide, allopurinol. derivați de cumarină, ciclofosfamidă. PAS. oxifenbutazon. Medicamente care blochează secreția tubulară, chinolone, salicilate, sulfinpirazonă. sulfonamide. tetraciclinele cresc acțiunea hipoglicemică.
Barbiturice, acetazolamidă. clorpromazina. GCS, epinefrină. adrenosmulatori, glucagon. doze mari de acid nicotinic, contraceptive orale și estrogeni, diuretice, hormoni tiroidieni, fenitoină. izoniazida. săruri de Li +, etanol. medicamente laxative (după utilizare prelungită), fenotiazină, fenitoină. rifampicina slăbește efectul.
Medicamentele care deprimă hematopoii din măduva osoasă cresc riscul de mielosupresie.
Întrebări, răspunsuri, feedback privind medicamentul Clorpropamidă:
De unde pot să cumpăr desmopresină (emesint) = adiuretin și clorpropamidă pentru un pacient cu diabet insipidus?
Articole similare
-
Medetonsin - instrucțiuni de utilizare, recenzii, compoziție
-
Seretid - instrucțiuni de utilizare, recenzii, contraindicații
Trimiteți-le prietenilor: