Activarea activității motorii și natura terapiei de exerciții depind de clasa de severitate a bolii.
Program de reabilitare fizică a pacienților cu infarct miocardic în faza spital ...
se bazează pe apartenența pacientului la una dintre cele 4 clase de severitate ale afecțiunii.
Clasa de severitate este determinată în ziua 2-3 a bolii după eliminarea sindromului durerii și a unor complicații cum ar fi șoc cardiogen, edem pulmonar, aritmii severe.
Acest program prevede numirea unui pacient cu o anumită încărcătură de uz casnic, metodele de exercitare a gimnasticii curative și o formă acceptabilă de petrecere a timpului liber.
În funcție de gravitatea infarctului miocardic, stadiul de reabilitare al spitalului se efectuează la un interval de timp de la trei (cu MI fără simptome mici) până la șase (cu infarct miocardic transmural extins) săptămâni.
Numeroase studii au arătat că cele mai bune rezultate ale tratamentului sunt obținute dacă clasele de gimnastică încep în perioadele de început. Gimnastica terapeutică este numită după terminarea unui atac dureros și eliminarea complicațiilor severe (insuficiență cardiacă, tulburări semnificative ale ritmului cardiac etc.) timp de 2-4 zile de boală, când pacientul se odihnește la pat.
La repaus la pat, la prima lecție în poziția predispuse folosit mișcări active în articulații mici și mijlocii ale extremităților, statice mușchii picioarelor de tensiune, exerciții pentru a vă relaxa mușchii, exerciții practice folosind instructor de terapie exercitiu pentru articulațiilor membrelor mari, exerciții de respirație fără aprofundarea de respirație, elementele de masaj (mangaindu) membrele inferioare și spatele cu întorsături pasive ale pacientului pe partea dreaptă. În a doua lecție se adaugă mișcări active în articulațiile mari ale extremităților. Mișcarea picioarelor este efectuată alternativ, mișcările culisante pe pat. Pacientul este învățat economic, fără efort, întorcându-se spre partea dreaptă și ridicând pelvisul. După aceea, vi se permite să vă întoarceți pe partea dreaptă. Toate exercițiile sunt efectuate într-un ritm lent, numărul de repetări ale exercițiilor pentru grupele mici de mușchi de 4-6 ori, pentru grupe mari de mușchi - de 2-4 ori. Între exerciții sunt incluse pauze pentru odihnă. Durata cursurilor este de până la 10-15 minute.
După 1-2 zile în timpul sesiunilor LH, un pacient cu picioarele picioarelor este plantat cu ajutorul unui instructor LFK sau asistenta medicală timp de 5-10 minute, se repetă de 1-2 ori pe parcursul zilei.
Sesiunile LH se desfășoară în pozițiile inițiale situate pe spate, pe partea dreaptă și așezate. Creste numarul de exercitii pentru grupurile musculare mici, medii si mari. Exercițiile pentru picioare cu ridicarea lor peste pat sunt realizate alternativ cu piciorul drept sau stâng. Amplitudinea mișcărilor crește treptat. Exercițiile de respirație sunt realizate cu o adâncire și alungire a exhalării. Ritmul exercitării este lent și mediu. Durata sesiunii este de 15-17 minute.
Criteriul pentru adecvarea activității fizice este creșterea ratei pulsului la început cu 10-12 / min. și apoi la 15-20 bătăi / min. Dacă pulsul devine mai frecvent, atunci trebuie să întrerupeți timpul de odihnă, să efectuați exerciții de respirație statică. Este permisă creșterea presiunii sistolice cu 20-40 mm r.st. și diastolic la - 10 mm de râu.
După 3-4 zile după MI cu gradul 1 și gradul 2 de gravitate MI și 5-6 și 7-8 zile cu clasa a III-a și a IV-a, severitatea pacientului este transferată în modul salon.
Sarcinile acestui regim: prevenirea consecințelor hipodinamiei, pregătirea blândă a peretelui cardiorespirator, pregătirea pacientului pentru mersul pe coridor și încărcăturile casnice, urcarea pe scări.
LH se efectuează în pozițiile de plecare, așezate și în picioare, cantitatea de exerciții pentru trunchi și picioare este mărită și scade pentru grupurile mici de mușchi. Exercițiile de respirație și exercițiile de relaxare musculară sunt folosite pentru relaxare după exerciții dificile. La sfârșitul părții principale a exercițiului, mersul este stăpânit. În prima zi, ele ridică pacientul cu asigurare și se limitează la adaptarea sa la poziția verticală. Din a doua zi puteți merge 5-10 metri, apoi în fiecare zi creșteți distanța de mers pe jos cu 5-10 metri. În prima parte a clasei, pozițiile de plecare sunt stabilite și ședinței, în cea de-a doua parte a sesiunii - ședință și în picioare, în a treia parte a ședinței. Durata sesiunii este de 15-20 de minute.
Când pacientul învață să meargă pentru 20-30 de metri, începe să aplice o ocupație specială de mers pe jos. Doza de mers pe jos este mică, dar zilnic crește cu 5-10 metri și este adus la 50 de metri.
În plus, pacienții fac UGG, inclusiv câteva exerciții din complexul LH. 30-50% din pacienți petrec ședința și în picioare.
După 6-10 zile după MI cu gradul I de MI, 8-13 zile - la clasa a II-a, 9-15 zile - cu clasa a III-a și individual cu clasa a patra, pacienții sunt transferați regimului liber.
Sarcinile terapiei cu exerciții în acest mod cu motor sunt următoarele: pregătirea pacientului pentru un autoservire completă și ieșirea pentru o plimbare pe stradă, pentru mersul cu doze într-un mod de antrenament.
Se utilizează următoarele forme de terapie pentru exerciții: UGG, LH, mers pe jos cu doze, antrenament de urcare pe scări.
În exercițiile de gimnastică terapeutică și gimnastica igienică de dimineață, exercițiile fizice active sunt folosite pentru toate grupurile musculare. Include exerciții cu obiecte ușoare (gimnastică, cluburi, minge), care sunt mai complexe în coordonarea mișcărilor. La fel ca în modul anterior, sunt folosite exerciții de respirație și exerciții de relaxare musculară. Numărul exercițiilor efectuate în poziția în picioare crește. Durata lecției este de 20-25 minute.
Mersul pe jos, de-a lungul coridorului, începe la 50 de metri, ritmul fiind de 50-60 pași pe minut. Distanța de mers pe jos crește zilnic, astfel încât pacientul să poată merge pe coridor 150-200 metri. Apoi, pacientul pleacă la o plimbare pe stradă. Până la sfârșitul șederii sale în spital, trebuie să treacă 2-3 km în 2-3 zile. Ritmul de mers se mărește treptat, mai întâi 70-80 de pași în 1 min, apoi 90-100 pași pe minut.
Instruirea de alpinism pe scări este foarte prudentă. Pentru prima dată se face o urcare pe 5-6 pași cu odihnă pe fiecare. În timpul celorlalte se realizează o inhalare, în timpul expansiunii ascendente. În a doua lecție, în timpul unei expirații, pacientul trece prin două etape, în timp ce inhalarea - se odihnește. În clasele ulterioare, mergeți la mersul obișnuit pe scări cu odihnă după trecerea marșului de pe scări. Până la sfârșitul regimului, pacientul urcă pe un etaj.
Adecvarea exercițiilor fizice la capacitățile pacientului este controlată de răspunsul ritmului cardiac. Pe un program de repaus, rata pulsului nu trebuie să depășească 10-12 bătăi pe minut, iar pe secții și frecvența cardiacă liberă nu trebuie să depășească 100 batai pe minut.
Navigare după înregistrări
Articole similare
-
Infecții și boli parazitare, lucrări gratuite de curs, rezumate și teze
-
Metoda de selecție a rulmenților de rulare, curs liber, rezumate și teze
Trimiteți-le prietenilor: