Sciascopia se referă la metode obiective de determinare a refracției. În acest caz, medicul observă mișcarea umbrelor în zona pupilară după ce pupila este iluminată de un fascicul de lumină reflectat din oglindă. Când se întoarce oglinda, umbra din pupila iluminată se mișcă. Locul de amplasare depinde de refracția ochiului.
Această metodă este utilizată pentru a determina tipul de refracție, precum și gradul de astigmatism, miopie și hipermetropie. Skiascopia este, uneori, numită test de umbră.
Descrierea procedurii
Dacă punctul îndepărtat al vederii clare coincide cu sursa de lumină (poziția medicului), atunci nu mai există o mișcare a umbrei.
Atunci când efectuează o schiascopie, medicul stă în fața pacientului la o distanță de un metru. Apoi, cu ajutorul unui skiascope (oglinda plat sau concavă), luminează ochiul pacientului. În acest caz, oglinda trebuie rotită în jurul axei orizontale sau verticale într-o direcție, iar cealaltă. În același timp, medicul observă mișcarea umbrei care apare în elev. Studiul poate fi efectuat și de la o distanță de 50 sau 67 cm.
Secvența studiului
Determinarea tipului de refracție și prezența anomaliilor
Dacă se folosește o oglindă plată, umbra de pe pupil se mișcă în aceeași direcție cu oglinda, sub condiția emetropiei, miopiei minore și hipermetropiei (mai puțin de 1 dioptrie).
Dacă medicul folosește o oglindă concavă, relațiile sunt inverse.
Determinarea gradului de anomalie prin metoda neutralizării umbrelor
Dacă umbra de pe pupitru este absentă de la o schișascopie efectuată la o distanță de 1 metru, atunci pacientul are o miopie în 1 dioptrie.
Pentru a produce o metodă de neutralizare a umbrelor, puteți:
- Pentru a aplica rigle de schi speciale. Medicul păstrează această riglă verticală la o distanță de 12 mm de partea superioară a cochiliei corneene.
- Utilizați lentile din set, care sunt introduse într-un cadru special.
Pentru a examina ochiul după cicloplegie, pacientul ar trebui să privească la gaura din oglindă și atunci când efectuează o schițascopie pe fundalul unui spațiu depozitat - după urechea medicului din partea ochiului examinată.
Dacă miopia depășește 1 dioptru, medicul utilizează lentile negative, crescând treptat puterea lor. Manipularea se repetă până când dispare umbra de pe pupil. Pentru a determina puterea miopiei, este necesar pentru puterea optică a sticlei, la care umbra a dispărut, adăugați una (corecția pentru distanță).
În cazul în care miopia este mai mare de 1 dioptrie, poate fi utilizată o altă metodă de măsurare. În acest caz, medicul aduce treptat scoloscopul mai aproape de ochiul examinat până când dispare umbra. În această poziție se măsoară distanța de la ochi la scapascop. Mai mult de 100 de centimetri se împart în această distanță și primesc o valoare de abatere în dioptrii. De exemplu, odată cu dispariția umbrei pe pupil atunci când schi-skopul se apropie de 50 cm, mărimea miopiei va fi de 100/50, adică două dioptrii.
Dacă pacientul are emetropie, hipermetropie sau miopie cu mai puțin de 1 dioptrie, aceleași măsurători se fac cu lentile pozitive. Pentru a determina gradul de refracție, este necesar să se scadă 1 de puterea optică a sticlei, în care dispare umbra scapiscopului.
Cu astigmatism, astfel de acțiuni trebuie repetate separat pentru două meridiane situate perpendicular.
Rafinarea ochiului la pacienții cu astigmatism
Pentru a clarifica refracția ochiului pe fundalul astigmatismului, este de dorit să efectuați un test de umbrire cu lentile cilindrice. Această tehnică se numește cilindroskiascopy sau o tehnică de accident vascular cerebral (skiascopy dungi). Se efectuează cu ajutorul unui echipament special, care aruncă o bandă luminată în jurul ochilor, care schimbă direcția și se rotește.
Tsidindroskiaskopiya
În primul rând, o schiascopie tradițională se realizează utilizând lentile sferice sau rigle. În același timp, poziția principalelor meridiane la pacientul cu astigmatism este aproximativ determinată. Apoi, puneți un cadru de examinare a ochelarilor și în cuibăr împotriva ochiului examinat, sunt plasate lentilele sferice și astigmatice. Acestea trebuie să neutralizeze simultan umbrele în ambii meridiani principali.
Când se efectuează prima oglindă skiascopy este rotit în direcția de lentile pentru astigmatism, și apoi în direcția secțiunii sale transversale. Dacă umbra dispare în ambele cazuri, se consideră că se obține neutralizarea ametropiei. Dacă umbra dispare numai în direcția axei lentilei astigmatice, dar rămâne în direcția secțiunii transversale, atunci slăbiți sau întăriți cilindrul până când umbra dispare. Dacă umbra persistă în ambele direcții, neutralizarea sa este succesiv realizată (mai întâi în direcția axei lentilei astigmatice prin schimbarea sferei și apoi pe axa perpendiculară prin selectarea cilindrului).
Dacă mișcarea umbrei nu are loc în direcția axei lentilei sau perpendicular pe axă, dar la 45 de grade, atunci axa cilindrului nu este poziționată corect. Pentru a repara acest lucru, trebuie să rotiți cilindrul în cadru până când direcția mișcării umbrei coincide cu direcția axei. Mai mult, umbrele sunt neutralizate în ambele direcții. În concluzie, slăbirea lentilei sferice, reducerea lentilei pozitive și întărirea lentilei negative, luând în considerare distanța de la care au fost realizate schiurile. La o distanță de un metru, trebuie să schimbați obiectivul cu o dioptrie, la o distanță de 67 cm - cu 1,5 dioptrii, și la 50 cm - cu două dioptere.
Trimiteți-le prietenilor: