Leziuni la nivelul genunchiului la copii
Leziunile la genunchi apar de obicei în casă sau în timpul sportului. Cauza directă poate fi fie un impact direct, fie o cădere, o tufă, o încercare de a se roti, răsuci sau împinge un lucru violent. În toate aceste cazuri, trauma, de regulă, este izolată. Cu accidente rutiere și căderi de la înălțime, este posibil să se combine cu alte leziuni ale sistemului musculo-scheletal, traumatisme abdominale abrupte. traumatism craniocerebral. afectarea toracelui și a organelor urogenitale.
Un traumatolog copil efectuează o examinare aprofundată pentru a exclude alte leziuni mai severe. Se efectuează radiografia articulației genunchiului. Dacă este necesar, copilul este vizat pentru RMN, CT sau artroscopie. Programul de tratament include punctiere. impunerea lingetă de tencuială și UHF. Inspectarea se efectuează la fiecare 1-2 zile, iar acumularea repetată a sângelui face din nou o puncție. De regulă, nu mai mult de 1-2, mai puțin de 3 punți sunt necesare. Ghipsul este de obicei eliminat după 6-7 zile.
Deteriorarea meniscului
De obicei, vătămarea apare atunci când tija este rotită spre interior (ruptură a meniscului exterior) sau spre exterior (ruptură a meniscului interior). Mult mai rar cauza este o picătură sau un genunchi zdrobit. La copiii din grupa de vârstă mai mică, leziunile meniscus apar rar și nu reprezintă mai mult de 2-3% din numărul total de leziuni ale articulației genunchiului. La adolescenți, în special în sport, incidența acestor leziuni crește la 25-26%. Ruptura meniscului intern se observă în 80% din cazuri, ruptura meniscului extern - în 20% din cazuri.
În primele 2-3 săptămâni după leziune, articulația este umflată, în care este detectată fluid. Copilul este tulburat de durerea vărsată, dar nu este posibil să se indice în mod clar punctul de durere maximă. În această perioadă, deteriorarea meniscului este foarte dificil de diagnosticat datorită unor semne comune de inflamație post-traumatică nespecifică. Singurul mod de încredere pentru a confirma diagnosticul este artroscopie, cu toate acestea, este o intervenție destul de gravă, astfel încât copiii din acest studiu sunt menționate numai în prezența unui tablou clinic luminos (cantitate mare de sânge la nivelul articulațiilor, durere severă, dificultate bazându-se pe picior). Tratamentul în această etapă este de a impune lung și puncție a articulației.
După ce inflamația acută dispare, se dezvoltă treptat imaginea clinică adevărată a discontinuității. Durerea nu mai este vărsată și localizată la nivelul decalajului articulației din partea meniscului afectat. repetate în comun blocada poate avea loc - o stare în care piciorul este fixat la o îndoire ușoară, și flexie activă și pasivă și extensia devin imposibile. Uneori blocajele sunt eliminate singure, uneori această condiție necesită îngrijiri medicale. În unele cazuri, efuziunea apare în articulație. Este posibil să se formeze un mers aritmic (ușoară înclinare la mers).
Dacă se suspectează o ruptură a meniscului, pacienților li se face referire la artroscopia articulației genunchiului. Dacă diagnosticul este confirmat, se efectuează o îndepărtare parțială a părții afectate a meniscului. Îndepărtarea completă nu este recomandată, deoarece după astfel de operații, riscul de apariție a osteoartritei pe termen lung crește. In absenta echipamentului artroscopică (de exemplu, spitalele din mediul rural), diagnostic expune pe baze clinice, apoi efectuați o operație chirurgicală. Apoi, impune o lungă durată, prescrie terapia de fizioterapie și exerciții fizice.
Fracturi de patella
În caz de leziuni fără părtinire, este efectuată puncția articulației genunchiului. se aplică gipsul. Cu divergența fragmentelor, se indică tratamentul chirurgical - cusătura patellar. Operația se desfășoară într-un spital, apoi copilul este impulsat și prescris fizioterapie. Împreună verificați în mod regulat, dacă este necesar, eliminarea sângelui acumulat. Se numește UHF din a doua zi. Exercițiile LFK încep după îndepărtarea gipsului.
Dislocarea patellei
Pe radiografiile cu dislocare nealocată, patella este deplasată lateral. În cazul în care suspiciunea de ruptură a ligamentului mediapatellar este efectuată suplimentar RMN al articulației genunchiului sau artroscopie. Dacă integritatea ligamentului mediapatellar nu este compromisă, copilul este spitalizat, se introduce patella. efectuați o puncție și impuneți o distribuție. În următoarele zile, pot fi necesare una sau două perforări din cauza acumulării repetate de sânge în cavitatea comună. Pacientului i se atribuie UHF, în perioada de recuperare, terapie de exerciții fizice.
Dacă ligamentul este deteriorat, se recomandă să fie cusută pentru a preveni dislocările repetate. Operația se efectuează transdermic utilizând un artroscop. Acul a fost injectat prin piele sub controlul artroscopului este introdus în cavitatea articulară și apoi reintrodusă însumarea sub piele la locul de străpungere. De obicei, 2-3 articulații sunt suficiente pentru a restabili integritatea ligamentului. Apoi se aplică un gips. În perioada postoperatorie, genunchiul este inspectat în mod regulat, punctele de sânge sunt efectuate. Alocați UHF. După îndepărtarea gipsului, încep terapia de exerciții fizice.
Leziuni la nivelul genunchiului la copii - tratament la Moscova
Articole similare
-
Degetul pseudofurunculoză la copii, tratament, cauze, simptome, prevenire
-
Emfizemul plămânilor la copii simptome, cauze, tratament, prevenire, complicații
-
Emfizemul plămânilor - simptome, cauze, tratament, droguri, la copii
Trimiteți-le prietenilor: