Un exemplu clinic de vertebropatie. Acoperirea clinicii vertebropatiei
Cel mai semnificativ, instructiv, demonstrativ al istoriei sale clinice frustrante și ciudate. Observarea, însă, este după cum urmează. A început în anul 1947. Pacientul, în vârstă de 44 de ani, ex, colici biliare pe baza holetsistopatii latente (diagnosticate și tratate într-o clinică terapeutică). După trei săptămâni - o durere de arsură în partea dreaptă sau inferioară a ileon, la stânga nespecificat: colica urinara sau apendicita (desi in acest moment el a fost admis la clinica - chirurgicale - și supuse studiilor relevante), (?). Ar trebui, după câteva săptămâni, hemipareza dreaptă, cu o tulburare ușoară de vorbire, să dureze doar o zi.
În clinica neurologică, unde a fost plasat, au acordat atenție. că are o presiune arterială labilă, cu un maxim oscilant (între 15 și 18) și un minim ridicat (10-12). Pentru diagnosticul primar, s-a adăugat hipertensiune visceropatică - o componentă nevrotică sau substrat, pe fondul labilității neurovegetative și suprasolicitării. Pacientul a fost într-adevăr (și este) un caracter foarte sensibil, reactiv, atât din punct de vedere psihic cât și vegetativ; și a trecut o perioadă de muncă fizică și psihică intensă (ca muncitor responsabil major) și mari tulburări (boală, moarte, neînțelegere familială).
Presiunea arterială a fost încă observată în familie (tată, mamă, soră); ca un copil experimentat traume craniene severe în adolescență a trebuit să tulpina puterile mentale pentru a îndeplini cerințele postului (care, așa cum am spus, este necesar un mare efort al nervului) și, în plus, educația suplimentară; timp de 17 ani de muncă el și noaptea (unul din cele două sau trei nopți) a luat, este - prin natura foarte scrupuloși, constiincios, persistente, încăpățânat și foarte sensibil, a cărui impresii, sentimente, anxietate, probleme sunt fixate rapid și intens, și continuă lung, afectând în mod clar organismul, identificând diferite reacții autonome, vasculare-motorii, cardiovasculare.
Durerea continuă, constată pacientul. că în timpul perioadei calde de vară erau mult mai liniștiți. Totuși, toamna a reluat. Pielea din regiunea cervicală, pe partea dreaptă, a devenit foarte sensibilă, astfel că nu prea vine în contact cu gulerul. Acum a fost examinat de un clinician major, care ia atribuit un reticulin, fără a comunica diagnosticul. După aceea, durerea a fost mult redusă. Într-o zi, pacientul observă că, uneori, o schimbare a poziției îi face să amețească, cu o recrutare scurtă, în câteva secunde, când trebuia să se sprijine pe ceva să nu cadă.
Același doctor, după ce la examinat din nou, a instalat. că tensiunea arterială în el fluctuează puternic între în picioare și înclinată (în poziție verticală, presiunea suferă o creștere mare, bruscă). Între timp, la suferințele descrise, un sentiment de căldură, o grămadă de sânge pe față, fosfene, zgomot în urechi; lumina strălucitoare îl deranjează; oarecum a existat o durere arzătoare într-un anumit punct al antebrațului stâng, o durere care a persistat. Un nou curs de tratament cu reticulină a înlăturat tulburările cauzate de schimbări în poziția corpului și a calmat durerea în mod semnificativ. Pacientul este din nou spitalizat - pentru cercetare, - în două clinici (terapeutice și neurologice); nu au existat tulburări labirintice, dar a fost stabilită hipertensiunea arterială labilă, cu convulsii paroxistice, cu fenomene de hipertensiune intracerebrală și amețeli.
Tratamentul cu valuri ultra-scurte și terapia cu raze X pe sino-carotidă nu dă rezultate. Pacientul măsoară presiunea de câteva ori pe zi și constată fluctuații constante (maxim - între 15 și 20, minimul rămânând constant între 10 și 12 cm Hg). Din medicamente, numai papaverina și trinitrina au un efect calmant, ușor și tranzitoriu. Unele medicamente, el nici nu tolerează, de exemplu, aminofilina.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: