Tabloul clinic este nespecific sarcinii immunokonfliktnoy: in trimestrul I de sarcina, pacientul sa plâns de stare de rău, dureri de cap, slăbiciune, oboseală. Există frecvent hipotensiune arterială, anemie, temperatură subfebrilă. Într-o cameră înfundată, poate să apară leșin.
Toate aceste simptome sunt cauzate de efectul antigenului-anticorp al complexelor imune asupra vaselor corpului mamei. Scăderea reglării vegetative a tonului vascular, precum și oprimarea funcției cortexului glandei suprarenale.
În timpul tuturor trimestrelor de sarcină, simptomul principal este amenințarea cu întreruperea prematură a sarcinii.
În al doilea și al treilea trimestru de sarcină, insuficiența placentară se dezvoltă adesea.
Cu incompatibilitatea isoserologică a sângelui mamei și fătului în 30-40% din cazuri, există gestație. O caracteristică a cursului clinic al gestozei este predominanța formei edematoase. Edemul se poate dezvolta rapid pentru câteva zile și crește până la anasarca. În acest caz, utilizarea diureticelor este ineficientă.
Astfel, cele mai frecvente complicații ale sarcinii cu incompatibilitatea isoserologică a sângelui mamei și fătului pot fi.amenințarea de avort spontan și de naștere prematură (18%);
anemie, hipotensiune arterială (30%);
insuficiență fetoplacentală (25-30%);
gestoza (formă edematoasă) la fiecare patra (25%);
precoce abces de placentă și sângerare (3-5%);
embolismul cu lichid amniotic (1-2%);
boala hemolitică a fătului și a nou-născutului.
Frecvența complicațiilor în timpul sarcinii la femeile sensibilizate-rhesus negativ este 10-23%, în rhesus-negativ sensibilizate cu boala avansată hemolitică a fătului - 30-35%.
poate să apară boala hemolitica a fătului și nou-născut atunci când mamei incompatibilitate de sange (Rh negativ) și a fătului (Rh-pozitiv);
la fiecare sarcină ulterioară, boala hemolitică este mai severă;
dacă sângele tatălui și mamei copilului este Rh negativ, atunci sângele său nu poate fi Rh-pozitiv;
Dacă tatăl sânge Rhesus pozitiv, copilul poate fi fie heterozigot pentru gena Rh (probabilitatea Rhesus grupelor sanguine pozitive ale fatului este de 50%) și homozigoți pentru gena (probabilitate Rh pozitiv grup sanguin la fat este de 100%);
anti-D-IgG se administrează numai ca o profilaxie de izoimunizare; este inutil după ce a avut loc deja o sensibilizare a mamei la antigene ale sistemului rhesus;
eșantionarea invazivă a materialului la făt (pentru definiția factorului Rhesus sau sânge) poate crește titrul anticorpilor sensibilizat anti-D la femeile anterior;
Sensibilizarea se produce dupa sarcina repetate, avort, sarcina ectopica, mole hidatiforme, precum și un mecanisme de protecție a barierei de inferioritate (placenta, membrane fetale).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: