Dispozitivul spitalului infecțios (departamentul). Spitalele (departamentele) infecțioase sunt plasate, pe cât posibil, la periferia așezărilor, departe de arterele principale, de sursele de apă. La construirea unui spital, se ține seama de suprafața minimă necesară pe 1 pat - 200 m2.
Numărul de paturi în spital depinde de populația orașului, cartier (200-500 și mai multe paturi); același lucru se aplică bolilor infecțioase în spitalele raionale, municipale și regionale (20-40 paturi în zonele rurale și 40-100 paturi în orașe și așezări mari). Ghidate de următorul calcul: 1,4 paturi la 1000 de persoane.
Structura spitalului bolii infecțioase ar trebui să includă următoarele unități: un departament de admitere (primire de odihnă); departamentele de spitalizare a pacienților; casete cutie sau casete separate pentru a se potrivi pacienților cu boli etiologice inexplicabile, infecții mixte; Departamentul (secția) pentru a ajuta pacienții în situații care necesită intervenții urgente; bloc de alimente; serviciu de spălătorie; Departamentul de radiografie (birou); de laborator; farmacie; compartimentul de dezinfectare (camera); servicii economice și tehnice; administrative și de gestionare.
În cazul în care departamentul infecțios este parte a districtului, oraș sau spital regional, un număr de servicii (departamentul de catering, farmacie, menaj, de laborator, rentgenkabinetom) pot fi partajate. Sala de rufe și de dezinfectare trebuie să fie întreținută numai de către departamentul de boli infecțioase.
Cameră de primire (odihnă). În sala de primire (odihnă) primiți pacienți de admitere; diagnostic; luând materiale pentru cercetare; sanitizarea pacienților; completarea documentației pentru solicitanți; sortarea pacienților; transportul pacienților către departamente; tratamentul bunurilor pacienților; prelucrarea transportului; informații de urgență ale instituțiilor sanitare și epidemiologice asupra pacienților care intră; asistență medicală de urgență pentru pacienți; eliberarea de certificate privind statutul pacienților.
În spitalele mari, pacienții sunt luați în permanență. Dacă sunt puțini pacienți noaptea, atunci aceștia sunt luați de către medicii aflați la serviciu la spital.
În cazurile în care bolile infecțioase sunt incluse într-un spital district, oraș sau regional, pacienții sunt admiși într-o sală de primire separată sau cutii separate de examinare ale unei săli de primire spitalicești.
Dispozitivul compartimentului de primire (odihnă) ar trebui să ofere un principiu al fluxului de lucru cu pacienții atunci când nu se contactează reciproc în toate etapele de recepție, prelucrare și transport.
Fiecare cutie de vizionare ar trebui să aibă o intrare separată și ieșire, o sală de examinare, o toaletă, personal chiuvetă, scaune, o canapea, un cabinet medical cu un set de instrumente și medicamente, termostat și sterilizatorului, soluții dezinfectante și echipamente, flacoane și vase petri cu fluide, documentația necesară , tatuaje, haine pentru intrare, pungi pentru hainele personale ale pacienților.
Operarea de la recepție următoarele: semnalul de medic pentru a stabili diagnosticul bolilor infecțioase, stația de mașină dezinfecție transportat pacientul la spital de boli infecțioase (diviziune). La sosirea la camera de urgenta pacient asistent medical însoțitor transmite medicul de direcție de serviciu, ceea ce indică în care cutia poate fi primită pacient. În această cutie veni doctorul, soră și asistenta, îmbrăcați în rochii, eșarfe, capace și, dacă este necesar, măști. Sora și sora îl dezbracă pe pacient; medic efectuarea unui studiu și inspecție, rezolvă problema de diagnostic, numește cercetare necesare și tratament, tipul de tratament a corpului pacientului, procedura de transport, precum și puncte într-un departament (secțiune), box sau pacient Ward ar trebui să fie livrate. În repartizarea pacienților medicul consideră că: formele nozologice de boli și severitatea lor, vârsta, sexul pacienților, stadii ale bolii, prezența complicațiilor și de contact omogen cu alți pacienți infectiosi.
În cazurile în care pacientul nu a fost livrat cu transport special, care, desigur, ar trebui să fie o excepție, medicul indică metoda de manipulare a transportului. Tratamentul este imediat efectuat pe site de către o asistentă medicală și o asistentă medicală sau un dezinfectant. Transportul special este efectuat de un angajat al stației de dezinfecție. După ce pacientul este supus salubrizării, el este pus pe hainele spitalului și însoțit de o asistență medicală este trimis la departament (cutie).
Pe haine personale umple o confirmare de primire, din care un exemplar este dat pacientului (atașat la istoricul bolii), iar celălalt -pomeschayut în sacul de îmbrăcăminte, care a trimis imediat la camera de dezinfecție. În aceste cazuri, când pacienții ajung pe timp de noapte (iar camera funcționează numai în timpul zilei), în saci cu haine de pacienți cu tifoidă și paratifoidă turnat praf dezinfectant, în cantitate de 20-25 g pe set (trebuie să utilizați produse care nu cauzează modificări de culoare de haine).
În funcție de manifestările clinice ale bolii la pacientii cu un medic luarea de sânge dintr-o venă pentru însămânțare în bilă sau pancreatic bulion tampon faringe mucoaselor si nazale (prin bacilul difteric sau alte flora), fecale (la febra tifoidă, boli germen, dizenterie) și m. p.
Dacă este necesar, pacienții au nevoie urgentă de ajutor - intubație, îndepărtare de la șoc, colaps, oprirea sângerării, introducerea primelor doze de seruri terapeutice.
După terminarea unei inspecții și a unei recepții, personalul elimină în cutie haine, pălării și măști. După ce pacientul a fost luat, camera este tratată umed; Periile și bureții cu care pacientul a fost spălat sunt fierți. Deversarea pacientului, soluțiile de spălare, fără unitate, colectate într-un container de clorurare, se toarnă dezinfectant lor (lapte de var-clor) sau înălbitor turnat (materiale lichide) și, după o anumită expunere (2 ore) scurs într-un canal. Instrumente care utilizate la primirea pacientul este supus sanitizarea și halate, șepci, eșarfe și măști dezinfectate. Traversele sau cărucioarele pe care au fost transportate pacienții sunt, de asemenea, supuse tratamentului.
Dacă este necesar, medicul la datorie solicită o consultare cu un medic senior sau cu specialiștii potriviți. Dacă medicul rămâne îndoielnic și problema diagnosticului nu este rezolvată, pacientul este trimis într-o cutie separată. Același lucru este valabil și pentru pacienții cu infecții mixte care au fost în contact cu alți pacienți.
Departamentul de infectare. Departamentele infecțioase servesc la spitalizarea, examinarea și tratamentul pacienților infecțioși. Numărul departamentelor din spitalul infecțios poate fi diferit - de la 3-4 la 10-16 sau mai mult. Numărul mediu de paturi în fiecare dintre acestea este de 40-60. În departamentele de spitalizare a copiilor mici, precum și pentru pacienții adulți cu anumite tipuri de infecții, numărul de paturi poate fi mai mic. Personalul aproximativ al departamentului este următorul: șef de departament - 1; rezidenți - 2; asistenta medicala superioara - 1; asistente medicale on-duty - 5-6; Sister-hostess - 1; asistente medicale - 5-6; barman - 2.
Birourile pot fi amplasate în clădiri separate (tip pavilion) sau într-o clădire; caz în care trebuie să aibă o intrare independentă și să părăsească curtea spitalului.
Fiecare departament este alcătuit din camere (câte 2-4 paturi), cămară, camere pentru medici, manipulare, unitate sanitară.
Când pacienții introduc trebuie să respecte următoarele recomandări :. Retrasă per volum al camerei pacientului trebuie să fie 18 până la 20 m3, suprafața podelei m2 7-8, distanța dintre paturi - 1 m În secțiile trebuie să mențină o temperatură nu mai mică de 16-18 ° C, umiditate - aproximativ 60%; Reglați în mod regulat camera cu ajutorul tramelor, ventilatoarelor, alimentării centrale sau ventilației combinate.
Cămară trebuie să aibă un pasaj separat în curte pentru a livra alimente și pentru a efectua reziduuri alimentare. În cazul în care birourile se află într-o clădire cu mai multe etaje, livrarea produselor alimentare se face cu ajutorul unor lifturi speciale. În cămară a pus o placă pentru încălzirea alimentelor, vasele de fierbere, aprovizionarea cu apă rece și caldă; ar trebui să fie: un rezervor pentru ustensile înmuiere, rezervor de reziduuri alimentare, suporturi pentru vase de uscare, mese de distribuire a produselor alimentare și pâine de tăiere, diferite feluri de mâncare, precum și echipamentul necesar.
În unitatea sanitară a departamentului acestea echipează o baie, o unitate de duș, chiuvete pentru pacienții care se află în departament. Toaleta este formată din cabine separate, numărul cărora depinde de numărul de paturi din compartiment (1 punct pentru 12-20 persoane). De asemenea, este prevăzut un punct sanitar pentru personalul medical.
Departamentul menține următoarea documentație: dosarele medicale, evidența pacienților, un registru de transfuzie a sângelui și componentele acestuia, un jurnal de infecții nosocomiale, carduri de prescriere.
Istoria bolii face detalii pașaport, reclamațiile pacienților la internare, istoricul medical, antecedentele personale, istorie, date epidemiologice de cercetare obiective, un diagnostic preliminar, jurnale de cercetare care indică, de tratament și de caz istoria necesară. În istoricul cazului, pe o foaie separată, rezultatele diferitelor studii de laborator sunt lipite (o diagramă a istoricului cazului este prezentată în Anexă).
Pentru a asigura o sortare corespunzătoare pacienților intrare separat pacienți cu infecții mixte de admitere, sau a unei boli neidentificate inexplicabile contacte necesare pentru caseta cutii de compartimente, în care numărul de paturi ar trebui să fie de 25% din paturile de spital (15-20% sunt permise în spitale vechi). Cea mai bună opțiune sunt casetele, construite conform schemei propuse de inginerul intern E. F Meltzer.
Blocul de spitale al spitalului este, de obicei, adăpostit într-o clădire separată, în timp ce cel mai bun mod de a livra alimente către birouri este prin tuneluri subterane; în cazurile - lifturi speciale. În alte condiții, mâncarea este livrată la birouri de către barmani.
clădire de spălătorie și echipate astfel încât să permită rufele să curgă într-o singură direcție, iar spațiul pentru a primi rufele sortirovki- apoi o cameră pentru fierbere și spălare. Ulterior, rufele intră în uscător, după uscător în camera de călcat și, în cele din urmă, în camera de distribuire.
În secția de dezinfecție este uscat cu vapori sau dezinfecție paraformalinovye camere, fiecare dintre acestea fiind echipate astfel încât să se asigure un flux directă care intră elementele de prelucrare: pe de o parte - spațiul pentru primirea, sortarea și încărcarea camerei, cealaltă - pentru descărcarea de cameră, acomodarea și distribuirea lucruri. camerele transportate de un anumit mod care depinde de forma și tipul de haine patogenilor de lucru.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: