angiofibrom
Ismail Ismail Firudinovich
angiofibrom juvenile baza craniului (YUAOCH) - tumori benigne rare, care apar în marea majoritate a cazurilor la baieti adolescenti ramane inca dificil de a diagnostica si trata boala si ORL Operația de îndepărtare YUAOCH sunt printre cele mai dificile din otorinolaringologie. În ciuda structurii morfologice benigne, această tumoare are capacitatea de a creșterii expansiv cu distrugerea structurilor osoase ale bazei craniului, poate fi o sursă de termen lung și sângerări abundente, creând o amenințare reală pentru viața pacientului.
Recent, această teorie a primit o mare atenție. În sprijinul acestei teorii, datele sunt prezentate cu privire la absența sexuală sau parțială a cromozomilor Y, dublarea cromozomilor X într-un număr semnificativ de celule tumorale. Cu toate acestea, în general, studiile în această direcție nu au dat încă un material statistic suficient de semnificativ.
Susținătorii acestei teorii sugerează că apariția și dezvoltarea bolilor asociate cu un fel cu schimbările care au loc în corpul tinerilor la pubertate, în confirmarea care sunt cazuri de regresie spontană a tumorii cu debutul pubertății.
4. Există teorii care leagă dezvoltarea bolii de traumă, boli inflamatorii cronice ale nasului, sinusuri paranazale și altele, dar toate aceste ipoteze nu au dovezi experimentale.
Principalele tipuri de angiofibrom juvenil sunt baza craniului.
Tratamentul: Dificultățile de tratament se datorează înclinației SADI la creșterea expansivă timpurie, cu germinare în structurile anatomice din jur.
Distingeți următoarele metode de tratament:
1. Ocluzia endovasculară cu raze X
Metoda independentă pentru tumorile inoperabile. când prima etapă este radioterapia - ca pregătire pentru intervenția chirurgicală pentru a reduce pierderea de sânge intraoperator - ca metodă de stopare a sângerării după intervenție chirurgicală
2. Radioterapia
Radioterapia este o metodă eficientă de tratare a angiofibromului juvenil al bazei craniului. Se demonstrează că angiofibromul juvenil al bazei craniului este destul de sensibil la iradierea în doze medii. De regulă, deja la începutul iradierii, există o încetare a creșterii angiofibromului, precum și o scădere a simptomelor clinice. Și, în același timp, toți cercetătorii observă că doar aproximativ 50% dintre pacienți, imediat după terminarea cursului radioterapiei, înregistrează o regresie a tumorii. În plus, există și alte complicații ale radioterapiei. Prin urmare, în legătură cu riscul de complicații, radioterapia este justificată numai dacă tumora este inoperabilă sau pacienții refuză intervenția chirurgicală și în prezența țesuturilor reziduale după operație
Cea mai eficientă metodă pentru tratament data angiofibromului seeing-de obicei după acces scleroterapia inainte de o varietate de tumori (prin palatului moale și tare, chreznazalno prin oasele feței) -exista limitările acestei metode, invazia tumorii în părțile mai profunde ale craniului si a creierului, fossa pterygoid și în zone critice: nervii optici, crossover vizuale și șaua turcească. Imposibilitatea îndepărtării totale a tumorii cauzează u12-40% dintre pacienti recidiva .În plus, chirurgie folosind cea mai eficienta de acces conduce la formarea de defect cosmetic facial care unele sperie.
4. Pe lângă metodele chirurgicale și de radioterapie ale SADI, există și alte principii de tratament. Majoritatea acestora - terapia hormonală, criochirurgia și coagularea cu laser a tumorii și chimioterapiei - sunt acum considerate ineficiente și pot fi utilizate numai în cazuri rare.
2. Atlasul otorinolaringologiei operative ./ Editat de prof. VS Poghosova. - M. Medicine, 1983, 416 p.
8. Fedorov V.M. Fibromul de baza al craniului: Dis, Sankt Petersburg, 1900. Fink AI Fibroame nazofaringiene. - Kuibyshev, 1937.
11.A, Aeppli U, Makek MS. Gestionarea chirurgicală a angiofibromilor nazofaringieni extinse cu abordarea fossa infratemporală. Laringoscop 1989; 99: 429-437.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: