angiofibromul juvenilă nazofarigelui (JNA) - este benignă, bine vascularizat, care provin de la găurile klinovidnonobnogo tumorale, umplerea inițial porțiunile posterioare ale cavității nazale și nazofaringelui și caracterizată de o creștere agresivă și germinarea în baza craniului și krylonobnuyu infratemporal fosa. Manifestările clinice ale bolii depinde de mărimea și prevalența opuholi.Samymi semnele tipice considerate respirație nazală complicate, sângerări nazale, iar greutatea tumorii determinată în cavitatea nazală (toate aceste simptome sunt observate la aproape 100% dintre pacienți). Deosebim: n perioada timpurie simptome: este un simptom inițial al bolii este lent progresiva dificultăți de respirație nazală, primul-un fel, două sensuri, apoi în jos pentru a polnogootsutstviya posibilă respirație, prin nas, la începutul bolii pot apărea în timp ce din jur Notă bessimptomno.Gnusavost aproape samogonachala.Hrap, gât uscat, unele slăbiciune și simptome frecvente. -Patsienty se plâng mucoase, uneori cu rinosinuzita concomitente (sinuzita, de obicei, recurente), secreții nazale mucopurulenta. Aceste simptome se regăsesc în majoritatea covârșitoare. tumora -Când fata rinoskopii la începutul bolii în cavitatea nazală nu este vizibil, dar se poate observa procesul de semne indirecte - blednuyuokrasku umflarea și sângerarea -Nosovye mucoase apar precoce în boala poate avea loc spontan, sau chiar la cea mai mică trauma (suflare a nasului, strănut) . pictura-sânge, de obicei, nemodificată n perioada de dezvoltare completă a bolii: semne vysheperechislennve -toate în această perioadă sunt mai pronunțate în cavitatea este vizualizată -Opuhol nosa.Vyglyadit-l ca în formarea roșu n nazal olosti sau endoscopie nazo-faringiene, de multe ori ocluzive cavitatea -Nablyudayutsya sângerare frecventă. -În de sânge - anemie, scăderea numărului de celule roșii din sânge. n târzii în timpul dezvoltării bolii: - Pe parcursul acestei perioade, tumora bolii dincolo de nazofaringe, deviațiilor si impinge structurile anatomice ale bazei craniului, care se manifestă cu fața asimetrie vvozniknovenii cu obrajii umflați, apariția simptomelor bolii dentare (durere de dinți, umflături în osul alveolar), neurologice simptome (oculomotor grup leziuni ale nervilor abducens, nervii faciali si trigemen), simptome oculare (globul ocular deplasarea contralaterala, exoftalmie, dip ophthalmoplegia parțială Lopian), prin încălcarea Stark a actului de respirație și înghițire, simptome cum ar fi dureri de cap de diferite grade de intensitate și localizare. -Krvotecheniya foarte frecventă, rezultând în paloare. Mogutbyt sângerare, uneori, profuze, opriri greu pot fi fatale. -Rentgenologicheski definit deformarea formațiunilor craniu-os inainte deplasarea peretelui posterior al sinusului maxilar, distrugerea craniului os rezultateatrofii. nazal definit formarea -La rinoskopii tumorii de rosu (pentru dimensiuni mari, cu o tentă albăstruie) este, în general ovală, cu suprafața netedă, adesea complet ocluziv cavitatea nazala Joan, deplasând septului nazal, și pot merge în jos în orofaringe, deformând palatului moale -Ca imagine de sânge - anemie, scăderea numărului de eritrocite, neutrofile segmentate, creșterea limfocitoză, VSH crescut pentru schetizmeneniya raportul albumină-globulinelor. Găsirea (o medie de aproximativ 6 luni trece între momentul în care prima manifestare a simptomelor si diagnostic): 1. Istoria și reclamații (descrise mai sus) 2. rinoskopii date, tumefiere-endoscopie roșu în cavitatea nazală și în nazofaringe cu o suprafață netedă (cu mari dimensiuni tumori de culoare, cu o tentă albăstruie) poate bias septului nazal și alte structuri adiacente tulpina tumoare sângerează cu ușurință la atingere, este determinată prin densitatea sa strâns elastic sau cartilaginos 3. Acest computer minute de tomografie computerizată spirală tomografie, imagistica prin rezonanta magnetica, osul craniului este determinată de deformarea formațiunilor tumorale și o umbră de țesut moale cu contururi ascuțite în cavitatea nazală, regiunile nazofaringe și adiacente 4.Dannye-biopsie biopsiati necesară atunci când: -neyasnosti după diagnosticul examinărilor (endoscopic și radial) -cu folosirea radioterapiei primare -Pentru boli maligne excepție după radioterapie pe termen lung diagnostic dificultate este similitudinea CI anterior manifestări cu nical alte simptome chastyhgipertroficheskih si procesele inflamatorii in cavitatea nazala si nazofaringe.
Tratament: Tratamentul Dificultăți a provocat o tendință de a YUAOCH timpurie de creștere extensivă expansiv cu invazie în structura anatomice înconjurătoare, și, prin urmare, având în vedere alimentarea cu sânge copioasa, o intervenție chirurgicală pentru a elimina aceste tumori extrem de traumatice si Distinge periculoase tratamente sledushchie: 1.Rentgenendovaskulyarnaya okklyuziya- metoda independentă atunci când tumori inoperabile. când prima etapă se efectuează pregătire radioterapie cum ar fi de operare pentru a reduce pierderea de sange intraoperator, ca metodă pentru oprirea sângerării după o intervenție chirurgicală de terapie 2.Luchevaya: radioterapia este un tratament eficient pentru baza angiofibromului juvenile cherepa.Dokazano că tineresc bază angiofibromului craniului este destul de sensibil la radiații în dozah.Kak de mijloc, de obicei, la începutul de iradiere, angiofibrom încetarea creșterii, precum și o scădere a simptomatiki.I clinice, în același timp, Iată cercetatorii act de faptul că doar aproximativ 50% dintre pacienți, imediat după radioterapie au regresat opuholi.Krome plus, există alte complicații ale terapii.Poetomu radiatii din cauza riscului de complicații ale radioterapiei este justificată numai în cazul tumorilor inoperabile sau pacientii refuza o intervenție chirurgicală și prezența țesutului rezidual după intervenția chirurgicală 3.Hirurgicheskoe- cea mai eficienta la angiofibromului tratament data seeing-de obicei după acces scleroterapia înainte de tumoare diferite e (prin palatului moale și tare, chreznazalno prin oasele feței) -exista limitările acestei metode, invazia tumorii în părțile mai profunde ale craniului și creierului, fosa pterygopalatine și în zonele critice: nervul optic, chiasmei optice și îndepărtarea sedlo.Nevozmozhnost totală turcă tumora cauzează u12-40% dintre pacienți recidivează .În plus, chirurgie folosind cea mai eficienta de acces conduce la formarea de defect cosmetic facial care unele sperie. 4. Pe lângă tehnicile de chirurgie și radioterapie YUAOCH există alte principii de tratament. Majoritatea acestora - terapia hormonală, criochirurgia și coagularea cu laser a tumorii și chimioterapiei - sunt acum considerate ineficiente și pot fi utilizate numai în cazuri rare.
Mai multe despre subiect 61. Angiofibromul tineresc al nasofaringei. Clinica, diagnostic, tratament:
Trimiteți-le prietenilor: