Invenția se referă la neurologie și este destinată tratamentului paraliziei infantile cerebrale. Transporta impact curent pulsatoriu bipolar de 30-100 mA, cu o frecvență de 0,5 - 20 Hz, timpul de expunere de 1 minut la procedurile de tratament electrozii de poziție 2-10, plasarea electrozilor într-o anumită ordine, și anume o primă poziție - frunte - cap, al doilea - fruntea - coloana vertebrală, a treia - fruntea (sau partea din spate a capului) - membrul. Metoda permite creșterea eficienței tratamentului.
Invenția se referă la domeniul medicinei, respectiv la neurologie, neurochirurgie și pediatrie, și poate fi utilizat pentru tratarea pacienților cu tulburări cerebrale motorizate.
Metode cunoscute pentru tratamentul paralizie cerebrala (CP) și formele spastice hiperkinetice folosind electrozi intracerebrale, urmată de stimularea electrică a structurilor talamici, subtalamic și striatopallidal. Aplicați două opțiuni pentru intervențiile stereotactice asupra structurilor profunde ale creierului. Într-o utilizare mai mulți electrozi de adâncime pe termen lung, iar în celălalt - doză unică sau repetată scufundării electrodului într-o formațiune de creier subcorticală unilaterală sau bilaterală și distrugerea lor ulterioară (1,3,4,6). Aceste metode sunt suficiente pentru a elimina spasticitatea membrelor și o scădere a acestor mișcări violente eficiente, dar acestea sunt efectuate numai în cursul intervenției chirurgicale, traumatice si, prin urmare, au limitări privind posibilitățile de repetare, în cazul în care nici un efect. În plus, ambele opțiuni pot fi însoțite de complicații. Cel mai adesea în tratamentul complex al pacienților cu cerebral electrostimulare paralizie folosit neinvaziv mușchilor și a nervilor la nivel local si medicamente electroforetice transcraniana (4,5).
Cea mai apropiată metodă de același scop invenția revendicată și un set de atribute preluate de noi ca prototip este o metodă de tratare paralizie cerebrală electrostimulare transcraniana curent constant, transcraniana numit. În esență, este unilateral (pe emisfera dreapta a creierului) iontoforeza localizare limitată a electrozilor pe scalp la regiunea frontală parietale atunci când puterea DC 0.2-.8 mA timp de 20 - 50 minute, 3 - 4 sesiuni pe săptămână, pentru o durată totală a tratamentului de la 7 la 15 sesiuni (2). dezavantaje Transcranial sunt valorile ridicate ale intensității curentului, procedurile de durată și cursul tratamentului, a limitat sfera de aplicare a creierului și a procedurilor unilaterale, și o gamă îngustă de efecte terapeutice.
Invenția se referă la o metodă pentru tratamentul de paralizie cerebrala, poate reduce timpul și efectele actuale asupra sistemului nervos central, pentru a realiza un impact orientat asupra anumitor regiune și efectoare organelor sale și extinde gama de efecte terapeutice în tratamentul paraliziei cerebrale, precum și pentru a începe tratamentul cu motor tulburări cerebrale la copii deja primele luni de viață, atunci când electrostimulare are acțiunea cea mai eficientă în creier și măduva spinării structurilor invenţia constă în utilizarea AANII pentru tratamentul efectelor paralizie cerebrala si mai multe niveluri mishenirovannogo asupra sistemului nervos central și organele efectoare (în special mușchi) pe scurt transkraniovertebralnoy slab de frecvență joasă curent electric.
Metoda conform invenției este diferit de prototipul care a efectuat trei niveluri - creier, măduva spinării și organul efector - mishenirovannuyu transkraniovertebralnuyu electric puls curent stimulare de 30-100 mA, 0,5 - 20 Hz, la 1 minut timpul de expunere la poziția electrozilor, un curs de tratament - 2-10 proceduri .
Folosind o frecvență joasă curent electric slab pentru sistemul nervos central pot influența mecanismele creierului integrative implementate prin transmiterea în vrac, care se bazează pe semnale electrice transmise prin fluid intercelular chimic difuze și [7]. Pe implicarea acestor mecanisme de integrare a creierului indică o gamă largă de efecte terapeutice obținute folosind metoda propusă. Faptul că efectul terapeutic este conectat direct cu electrostimulare transkraniovertebralnoy, ar trebui să fie de mai multe fapte. În primul rând, reducerea spasticității în mușchii membrelor a fost sărbătorită în timpul primei proceduri, precum și corectarea vederii și îmbunătățirea vorbirii - după una sau două tratamente. În al doilea rând, după fiecare procedură de la copii au sărbătorit activarea motorului și a activității cognitive. În al treilea rând, pacienții înainte de a atribuindu-le o stimulare electrică pe trei niveluri a fost efectuat mai multe cursuri de terapie pentru această înlocuire, care nu a dat îmbunătățiri măsurabile ale stării lor, și numai a comuta condus la o îmbunătățire substanțială a stării lor de mai mulți indicatori în următorul curs de electrostimulare terapie transkraniovertebralnoy.
Metoda se efectuează după cum urmează. Pentru a pune în aplicare orice Ministerul rus al Sănătății dispozitiv de terapie fizică permise pot fi utilizate, care generează un curent slab de joasă frecvență. În practica noastră medicală am folosit dispozitivul "Electronics: Elite - 4M" și un sistem de electrozi. Parametrii curentului de impuls în timpul stimulării sunt 30-100 μA, 2-10 Hz. Durata totală a transmisiei curente pentru toate nivelurile de stimulare electrică este de 3-5 minute. De regulă, se folosesc trei niveluri de stimulare, determinate de poziția electrozilor pe corpul copilului. Prima poziție a electrozilor - o frunte - cap, al doilea - frunte - coloana vertebrală, a treia - frunte - extremitatea (cap sau - membrelor).
Electrozi pentru electrostimulare realizate din oțel inoxidabil și sunt discuri cu diametrul de 14 mm, fixate pe o bandă flexibilă de țesătură cu capetele „Velcro“. Pentru a acoperi întreaga suprafață a frunții și a membrului circumferențial, ca electrod utilizat tesatura grafitat cu o suprafață activă de 3 cm x 16 cm. Pentru electrostimulare la fața locului mishenirovannoy pe scalp (măduva spinării), atunci când este necesar să se efectueze o expunere într-o zonă bine definită a creierului sau la un anumit direcție, se folosesc electrozi pini. In cazul electrodului de stimulare a maduvei spinarii montate pe cap și apoi trage după coloana vertebrală de sus în jos și înapoi de mai multe ori. Utilizarea ca tampoane electrod de flanelă pânză pad 10 straturi, udate cu apă de la robinet. Acest sistem permite electrozii să efectueze o alegere adecvată a pozițiilor electrostimulare transcraniana (ca unilateral sau bilateral), în orice direcție, prin măduva spinării și membrelor.
Pentru a efectua procedura, copilul se află în mersul mamei sale sau pe un scaun. De obicei, în procedura standard a electrostimulării pe trei niveluri, au fost utilizate următoarea ordine a pozițiilor electrozilor: frunte - occiput, frunte - coloanei vertebrale, frunte - membre. Fixarea secvențială a perechilor de electrozi pe corp și electrostimularea prin ele sunt purtate de copil fără anxietate și tensiune. Durata electrostimulării pentru fiecare poziție electrod nu este mai mare de 1 minut. Procedura nu provoacă dureri sau alte senzații neplăcute la copil. La locul aplicării electrozilor după procedură, uneori există o ușoară înroșire, care dispare după câteva minute. Cursul de tratament este de la 2 la 10 proceduri, 1-2 tratamente pe săptămână. Nu s-au observat complicații după această procedură la nici unul dintre cei 48 de pacienți cu paralizie cerebrală (30 dintre ei cu diplegie și 18 cu hemipareză). Efectul îmbunătățirii a rămas stabil pentru întreaga perioadă de observare a copiilor.
Dăm exemple de fragmente din istoricul medical.
Pacientul a fost supus unei examinări complexe. În starea neurologică, există dizartrie, o creștere a tonusului muscular în membrele de tip piramidal. Rezistența musculaturii este redusă în toate membrele la 2-3 puncte. Tendonul și reflexele periostale sunt mari, cu o zonă mărită. Reflexele pe ambele părți ale lui Babinski. Tremură în brațe și picioare cu entuziasm. Se întoarce în pat însuși, se așează pe el însuși, marchează o rundă în spate, stă doar la suport, nu poate să stea și să meargă singur, se mișcă în genunchi.
Pacientul este atribuit un curs convențional de tratament de reabilitare cu deținerea fizică terapie, masaj, vitamina / Pat si vitamine /, cavinton Cerebrolysin, bandaj etapnogipsovye la genunchi pe ambele picioare, combinate cu electrostimulare transcraniana.
În total, pentru cursul terapiei, pacientul a luat 5 proceduri de electrostimulare pe trei niveluri (100 μA, 5 Hz) pentru o procedură pe săptămână. Următoarea ordine a pozițiilor electrozi este utilizată în proceduri: frunte - fund, frunte - coloană vertebrală, frunte - membre. Durata fiecărei proceduri este de 5 minute. După prima stimulare electrică, ca urmare a retragerii spasticității, pacientul și-a manipulat liber brațul drept. După a doua procedură, pacientul a început să se ridice independent, să stea și să meargă la piedestal, timpul de activitate a motorului în timpul zilei a crescut și teama de inițiative de a menține echilibrul într-o poziție verticală fără sprijin a crescut. În timpul celei de-a treia proceduri, a fost utilizată o electrostimulare țintă a creierului cu poziția electrozilor frunții - zona de proiecție a treimii superioare a gyrusului precentral.
Statutul după curs: a devenit mai puțin dizartrichnoy, a început să rostească mai multe cuvinte, funcția cognitivă îmbunătățită, este posibil să se spună fraze scurte, tonus muscular scăzut la nivelul membrelor, gama de mișcare a crescut în toate articulațiile membrelor, devin de sine stătător și se deplasează în jurul valorii, stând cu o erectie spate , întărit mușchii abdomenului și spatelui. Rezistentei musculare, a crescut la 4-9 puncte. Tulburări în starea pacientului nu a fost înregistrat.
Pacient R. 2 ani 8 luni. / ist. Bol. N 385-97 / a intrat în departamentul neurolog al Departamentului de Stat al Sfântului Olga la 31.05.97g. în cazul paraliziei cerebrale a copiilor (diplegia spastică, întârzierea dezvoltării psiho-speechului). Bolnav de la naștere. Nașterea de la a doua sarcină, la timp, strigă imediat. După 10 ore starea pacientului sa înrăutățit, a fost efectuată resuscitarea, a fost diagnosticată o leziune cerebrală traumatică la creier și a fost tratat în departamentul de nou-născuți. La 9 luni sa făcut diagnosticul de paralizie cerebrală.
La primirea din 31.05.97. starea este grea. Pacientul a fost supus unei examinări complexe. În starea neurologică, se observă o creștere a tonusului muscular în tipul piramidal într-o măsură mai mare la nivelul extremităților inferioare. Forța musculară este redusă în mâini la 4 puncte, în picioare la 3 puncte. Mișcarea în membre este limitată datorită contracțiilor de flexie la nivelul coatelor și articulațiilor genunchiului. Tendonul și reflexele periostale sunt ridicate, cu o fază reflexă expandată. Simptom Babinsky pe ambele părți. Se așează singur, se mișcă pe toate cele patru. Stă cu un suport, se mișcă și cu un suport. El spune numai două cuvinte.
Pacientul a fost repartizat la terapia de recuperare obișnuită, cu includerea fizice terapie, masaj, vitamina / Pat si vitamine /, solcoseryl Cerebrolysin si electrostimulare transcraniana. Cursul sesiunilor electrostimulare transcraniana a constat din patru trei niveluri de stimulare electrica (100 uA, 5 Hz), timp de o săptămână în cadrul procedurii. Următoarele ordine de poziții ale electrozilor au fost utilizate în procedurile: fruntea - spatele capului, fruntea - coloana vertebrală, fruntea - membrele. Durata fiecărei proceduri este de 5 minute. După prima procedură a existat o scădere a rigidității și o creștere a activității motorii, care a crescut de la sesiune la sesiune.
Tratamentul a dus la o îmbunătățire a stării pacientului, care sa manifestat în mare interesul său în mediu, o mai bună înțelegere a vorbirii inversă, a început să efectueze instrucțiuni simple, scăderea tonusului muscular la nivelul membrelor, a crescut volumul de trafic au scăzut contractura în cot și genunchi articulațiilor, a devenit bine plimbare cu sprijin, poate merge, de asemenea, fără sprijin, forța musculară a crescut la 4-3 puncte. Nu au existat încălcări în starea pacientului.
Utilizarea metodei revendicate de tratament paralizie cerebrală poate influența diferitele emisfere ale creierului si trata ambele hemipareza dreapta-stânga față-verso. În plus față de îmbunătățirea activității motorii membrelor, metoda face posibilă activarea proceselor cognitive la pacienți, îmbunătățirea vorbirii, memoriei și acuității vizuale corecte. Această metodă este foarte eficientă, este simplu, nu necesită echipamente sofisticate și pot fi folosite în tratamentul paraliziei cerebrale într-un alt stadiu al bolii si motorii tulburari de diferite grade de severitate.
4. Utilizarea electrostimulării în tratamentul de reabilitare a pacienților cu defecte cerebrale motorizate. Recomandări metodice. Kiev, 1986, 13 p.
5. Dancer B.C. Noi metode și metode de terapie fizică. Minsk, 1986, 175 p.
O metodă pentru tratarea paralizie cerebrală, în care expunerea este realizată bipolar în impulsuri curent din 30 - 100 mA, cu o frecvență de 0,5 - 20 Hz 1 min timp de expunere la poziția electrozilor, tratamentul 2 - 10 proceduri, poziționarea electrozilor într-o anumită ordine, și anume prima poziție este fruntea, a doua este coloana vertebrală a frunții, a treia este fruntea (sau partea din spate a capului) este o extremitate.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: