A61B17 / 42 - instrumente sau metode ginecologice sau obstetricale (dilatatoare A61M 29/00)
Proprietarii brevetului RU 2281705:
Universitatea de Stat din Belgorod (RU)
Invenția se referă la medicină și anume la chirurgie. Operați incizie mucoasa peretelui vaginal posterior de-a lungul liniei mediane la mijloc de delimitare și treimea superioară. Desprindeți calea proastă. Bagajul hernial este separat și rănit. Deschide partea sa de sus. Corectați conținutul cavității abdominale. Bandaj la bază. bolta vaginala spate prin implantare de ranforsare dimensiunea ochiurilor sintetice de cel mult 5 # x000D7 ;. ochiuri de 10 cm fixat sub mucoasă suturi intrerupte separate, boltite. Coaseți rana vaginală cu suturi nodulare catgut. Metoda reduce dificultățile tehnice pentru a elimina anatomia defectelor planseului pelvin, scurta durata și de a îmbunătăți fiabilitatea de funcționare, pentru a obține rezultate funcționale bune. 5 bolnav.
Invenția se referă la medicină și anume la chirurgie.
Obiectul prezentei invenții este de a reduce dificultățile tehnice în timpul operației și de a reduce procentul de recidive.
Pentru a rezolva această problemă, se propune să nu diseca mucoasa vaginală la partea de sus a fornixul posterior, și la granița dintre treimi de mijloc și superioare, iar apoi desprinsă de un bont. După otpreparovyvaniya și excreție în sacul herniar rana, deschizând nodurile sale, repoziționați sacul herniar conținut în cavitatea abdominală, bandaje la fundul sacului herniar, se taie și repoziționa ciot în cavitatea abdominală, exercitarea întărirea fornixul vaginal posterior (Douglas buzunar) folosind grila marleksa sau mersilena cu dimensiuni nu mai mult de 5 # x000D7, 10 cm, care este plasat în fornixul posterior al vaginului sub forma unor cupole separate fixate sub suturile întrerupte mucoase posterior fornixul vaginal.
Trăsăturile distinctive ale invenției revendicate, care dau motive pentru a considera că acestea corespund semnele noutății și nivelului inventiv, sunt următoarele:
- mucoasa vaginală nu dissectează până la vârful arcului posterior, ci până la marginea părții superioare de mijloc și superioară și apoi se exfoliază cu blândețe,
- consolidarea bolta vaginale posterior (Douglas buzunar) este produs prin implantare în fornixul posterior dimensiunii sintetice ochiurilor de cel mult 5 # x000D7, 10 cm, care este fixat sub mucoasa sub formă de cupole individuale intrerupte suturi in loc de tesuturi locale.
Metoda este prezentată în desene:
Figura 1 prezintă disecția mucoasei vaginale 1 de-a lungul liniei mediane de la vestibul până la marginea treimii superioare și mijlocii;
2 prezintă un sac hernial 2 rănit, deschis la vârful 3, precum și baza 4 a sacului hernial,
- fig.3, vedere în planul frontal al bolții vaginale 1, armată cu o plasă 5 sub mucoasa 6;
4 prezintă o vedere a bolții vaginale 1 în planul sagital, întărită de o plasă 5 sub formă de cupolă 7
Figura 5 este o vedere în secțiune transversală a peretelui posterior al vaginului.
Metoda se realizează după cum urmează Pacientul situat într-o poziție pentru picioare litotomie mod convențional diseca mucoasa peretelui posterior vaginului 1 la superior-mijloc și a treia ei (figura 1). În plus, spre deosebire de acesta prototipul în bolta vaginală prin exfolierea tocit. Apoi otpreparovyvayut acceptat de rana și ieșire în sacul herniar 2, 3 partea sa deschis, conținutul 2 reduce un sac herniar în cavitatea abdominală. 2 sac herniar ligat la baza 4, disecați, reduce un ciot în cavitatea peritoneală a acestuia (figura 2). 5 din marleksa grilă sau mersilena dimensiune 5 # x000D7; 10 cm sunt plasate in fornixul posterior al vaginului mucoase 1 sub otseparovannuyu 6 (figura 3), sub forma unui dom 7 si fix nodale submucoase suturi separate, în poziție (Figura 4). În funcție de adâncimea de dimensiuni vaginale ochiurilor fornix poate fi redus la 1 - 1,5 cm pe fiecare parte. Apoi, prin metoda obișnuită produs întărirea planșeului pelvin prin fata levatoroplastiki mucoasei vaginale si suturarea suturi catgut nodale 8 (Figura 5).
Un exemplu. Pacientul A. 45 de ani, a fost internat în spital cu plângeri de 17/11/02 senzație de corp străin în zona dintre picioare, crescând într-o poziție în picioare și în timpul exercițiului, și constipație. Bolnav timp de aproximativ șase luni. În istoria histerectomie acum un an despre fibrom si ovare polichistice. Produs examen clinic general, ecografie pelvină, studiu de bariu al trecerii colonului, proktografiya. Sonografie și cu raze X ale examinărilor efectuate într-o poziție în picioare în repaus și în timpul încordare. De asemenea, a făcut manometriei anorectale și electromiografia a podelei pelviene. Diagnosticul de enterocele, gradul II rectocel. Conținutul sacului de hernie sunt mici bucle intestinale. 21/11/02 operațiune efectuată: în poziția pentru poziția litotomie picioare, o incizie mediană realizată mucoasei peretelui vaginal posterior de vestibul la limitele sale de-al treilea său mijlociu și superior. Mucos otseparovana lateral și în profunzime în bolta cu trecerea la peretele frontal al vaginului la limita treimi superior și mijlociu. Otseparovan și plasate în sacul herniar rana, vârful său deschis, conținutul (o buclă a intestinului subțire) imbedding în cavitatea peritoneală. sac herniar legat la baza tăiat, bontului este cufundat în cavitatea abdominală. În zona fornixul posterior cu trecerea la pereții frontali și din spate ale vaginului este prevăzută sub forma unei marleksa ochiuri dom, marimea 5 # x000D7; 10 cm, care nodurile individuale cusături neadsorbit armat în regiunea bontului hernial sac vaginal anterior perete submucoasei cusătură, în regiunea peretelui posterior fascia recto. Identificarea si suturate musculare, creșterea anusului. vaginale incizie mucoasa suturează suturi catgut nodale după excizia excesului de la ambele părți. Perioada postoperatorie a continuat fără complicații. Pacientul a fost externat în ziua de 8 într-o stare satisfăcătoare. Pacienta a examinat la 3, 6 și 12 luni după intervenția chirurgicală, folosind metode cu ultrasunete și radiografice. Datele pentru nici o recidivă. Dispareunie și constipație nu sunt notate. Orice alte plângeri ale pacientului nu arată, și destul de mulțumit cu rezultatul operației.
Astfel, tehnica propusă poate reduce dificultățile tehnice în eliminarea defectelor anatomice ale podelei pelvine, scurtează durata și sporește fiabilitatea operației, obține rezultate bune funcționale, reduce procentul recidivelor.
O metodă de tratament chirurgical al enterocele vaginale care cuprinde o incizie mucoasa peretelui vaginal posterior de-a lungul liniei mediane, otpreparovku și excreția în sacul herniar rana, deschizând nodurile sale, reducerea în cavitatea abdominală a conținutului său, ligatura la baza, tăiere și bont reducerea în cavitatea abdominală, urmată de vaginalis suturare înfășurată suturi catgut nodale, în care mucoasa vaginală disecat de la mijlocul de delimitare și treimea superioară, cojit de un bont și de a întări posterior fornixul vaginal prin impla punerea în dimensiune sintetică a ochiurilor de cel mult 5 # x000D7, 10 cm, care este fixat sub mucoasă suturi intrerupte separate, boltite.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: