Centrul Medical Rabin - una dintre cele mai mari și cele mai renumite instituții medicale din Israel. Centrul Rabin acceptă pacienți din toate colțurile lumii și le oferă cele mai moderne metode de tratament. Serviciul internațional al Centrului nostru Medical oferă tipuri unice de servicii speciale pentru pacienții străini, tratament individual la cel mai înalt nivel, confort și confort de viață. Citește mai mult ...
israelmed.ru »ANDROLOGIE» Chirurgia plastica a penisului - faloplastia
Materialele plastice ale penisului
phalloplasty
penis din material plastic este efectuat la pacienți cu traumatisme severe ale penisului dupa penectomie din cauza procesului tumoral, anomalii congenitale ale organelor genitale, precum și în cazul transsexualitate. Scopul acestei operații este de a crea un neo-falus "funcțional", care poate fi folosit atât pentru urinare normală (în picioare), cât și pentru contact sexual.
În prezent, plasticul penisului este realizat utilizând o clapetă toracodorală sau radială. Autotransplantul microchirurgical al țesuturilor, care a devenit posibil datorită apariției metodei microchirurgicale, permite rezolvarea adecvată a acestei probleme.
Clapeta toracodorală este luată în zona laterală a spatelui, de obicei pe partea stângă. In dorsi latissimus clapa împușcat corespunzătoare este produs marcaje, pe care se trase clapa toraco prin metoda obișnuită. Pentru re-innervare ulterioară, nervul toracodorsal motor, inerțial la cel mai larg mușchi al spatelui, este inclus în pedicul vascular. Luat pe un model, clapeta se îndoaie în tub și se formează penisul. Dimensiunile lambou de admisie sunt de la 11h18 la 14h22 cm. Situl donor este suturat cu utilizarea metodei de rotație din material plastic ale pielii deplasarea laterală inferioară fascial piele flap.
Pentru a efectua următoarea etapă de restaurare a penisului, este pregătit un loc pentru fixarea neo-falusului în regiunea pubiană. Mușchiul neo-falus este fixat la periostul osului lateral. În același timp, în cazul transsexualitatea este posibil să se mute la baza neophallus clitorisului, iar în cazul mikrofallii - mutarea glandul penisului pentru a păstra sensibilitatea erotică. După fixarea neo-falusului, se realizează formarea microanastomozelor vasculare. anastomozele microvasculare se suprapun între artera și vena neophallus și partea inferioară artera epigastrică și vena prin suturi întrerupte separate în conformitate cu „un capăt la altul“. Nervul toracodorsal se conectează la nervul motor al mușchiului coapsei. Toate manipulările pe vase și nervi sunt efectuate cu ajutorul microchirurgical.
După finalizarea anastomoza și fluxul sanguin în neophallus care încorporează, înfășurate pe coapsă și peretele abdominal anterior suturat.
După înrolarea neo-falțului după 6 luni, la solicitarea pacientului se efectuează următoarele etape de reabilitare chirurgicală:- uretroplastie (formarea uretrei)
- restabilirea rigidității neo-falșului (implantarea de proteze pentru imitarea erecțiilor)
- formarea capului
Clapă radială. O clapetă radială este o lambă cutanată fasciculară care este preluată de pe vasele de alimentare din zona antebrațului. O caracteristică distinctivă a acestei clape este aceea că permite neo-uretra să se formeze simultan cu faloplastia, adică să producă falouretroplastie. Aceasta reduce periodicitatea reabilitării chirurgicale a pacientului.
Operația este efectuată de două echipe de chirurgi. Componenta complexă dermal-fascial fascială a suprafeței antebrațului stâng se prelevează pe fasciculul vascular radial. Clapeta este formată din două părți ale pielii, separate prin piele de-epidermă. Între aceste părți a fost localizată suprafața corespunzătoare neouretrei.
După aceasta, grefa se deplasează în zona destinatarului. Neouretra conectate la uretra capătului pacientului la capăt, clapa nervului radial este conectat la nervul dorsal al penisului, suturi de piele sunt suprapuse pe perimetrul rănii. Artera și vena de transplant sunt anastomozate cu vasele epigastrice inferioare. Zona donatorului este acoperită de un autoderm preluat din suprafața antero-toracică a coapsei cu ajutorul unui dermatom.
Proteză în două etape a neo-falusului. Prima etapă a operațiunii efectuate după 3 luni și phalloplasty este de a oferi o simulare a cavernos prin implantarea unui neophallus proteză vasculară. Pentru a face acest lucru, canalele sunt create cu ajutorul extensiilor mamei lui Gegar în neo-falus. În cazul toraco lambou grefe vasculare sunt implantate în grosimea mușchiului, în cazul unei grefe de piele (fascicul) proteze sunt implantate sub piele. Partea distală a acestora este sutată orb, iar partea proximală este fixată de un filament 2-0 la periostul oaselor laterale. După 2 luni, protezele vasculare cresc.
În cea de-a doua etapă, se efectuează o reabilitare chirurgicală completă. Printr-o incizie in „radacina“ neophallus grefelor vasculare sunt deschise si implantate proteze peniene semirigid.
în două etape metoda proteză neophallus permite, mai presus de toate, pentru a minimiza complicațiile postoperatorii asociate cu dezvoltarea unei infecții periprotetică sau eroziune a pielii pe proteza, ceea ce duce la inflamarea și respingerea transplantului.
Metoda permite atingerea celor mai bune rezultate estetice datorită fixării bune a pasarelelor care se găsesc în interiorul protezelor vasculare, ceea ce le împiedică migrația.
Metoda permite obținerea unor rezultate mai bune funcționale: în cazul implantării de proteze peniene gonflabile grefe vasculare joaca un rol Tunica și să permită imita rigiditatea naturala a penisului in timpul erectiei. Ca urmare, protezele vasculare preveni umflare excesiva a unui cilindru penian proteză și astfel previne compresia neophallus tesut.
TRATAMENTUL ÎN ISRAEL - cele mai bune centre medicale și clinici din Israel - (495) 66-44-315
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: