Diagnostic - silicotuberculoză - boli profesionale cauzate de expunerea la industrie

Imaginea cu raze X cu silicotuberculoză este polimorfă. Simetria caracteristică a erupției cutanate cu silicoză este deranjată de dezvoltarea silicotuberculozei. Există focare sau focare asimetrice cu contururi fuzzy în zonele apic-subcliniare. Cele mai comune focare de silicotuberculoză apar în segmentele I, II și VI.







X-ray poate detecta o cavernă. Pe fundalul etapelor de silicoză I și II, cavernele au o formă rotunjită, cu formă silicoasă III cavernă "peisaj".

Silicotuberculomul este o formă rotunjită de formare unică sau multiplă cu un diametru de 1 până la 5 cm, determinată de obicei pe fundalul fazei silicozei I-II. Cursul procesului este lung și malosimptomatic, cu bacili scunzi.

Pentru a confirma diagnosticul silicotuberculoză, trebuie să aflați durata muncii în condiții de poluarea cu praf, pentru a examina cu atenție sputa, spălări ale bronhiilor asupra Mycobacterium tuberculosis. Diagnosticul ajută bronhoscopie de multe ori dezvaluie fistula bronhozhelezistye, pigmentare praf, modificări de tuberculoză activă în mucoasa bronșică. În diagnosticul diferențial, un semn pozitiv de diagnosticare este testul pozitiv al tuberculinei. O mare importanță este cercetarea cu raze X. Asimetria umbrelor, localizarea lor în topuri, contururi neclare și neclare focarele, modificări infiltrativ, prezența cariilor sugerează proces tuberculoasă, precum și dezvoltarea modificărilor silikoticheskih - aproximativ tuberculosilicosis.







Diagnosticul este adesea complicat de faptul că semnele radiografice ale pneumoconiozelor maschează manifestările de tuberculoză. O asemănare cu raze X a fost observată la tuberculoză și silicom (un conglomerat de noduli siliciu), precum și într-o cavernă tuberculoasă și silicon dezintegrat. Formele conglomerate de silicotuberculoză sunt uneori dificil de distins de neoplasmele maligne din plămâni. În aceste cazuri, pe lângă cele obișnuite, este necesar să se producă raze X suprapuse, radiografii laterale, tomograme. Bronchografia, bronhoscopia cu biopsie, examinarea citologică a sputei oferă indicații valoroase ale procesului mixt existent - silicotuberculoza. Uneori trebuie să recurge la toracotomie diagnostică.

Principala caracteristică distinctivă a modificărilor tuberculozei este dinamica lor în cursul chimioterapiei. Uneori, cu silicotuberculoză, un simptom clinic important poate fi o insuficiență respiratorie în creștere. Cursul de tratament al pacienților cu silicotuberculoză este mai lung decât de obicei.

În SUA, pacienții cu silicoză care au teste de tuberculină pozitivă primesc izoniazid în scopuri profilactice, chiar dacă nu există alte motive pentru prescrierea tuberculostaticelor. În acest caz, chemoprofilaxia cu izoniazid în silicoză are o eficacitate mai scăzută decât alte persoane.







Trimiteți-le prietenilor: