Contraceptive orale și sport

Blocatoarele de ovulație. Pentru a încetini maturarea oului și ovulația poate folosi mecanismul de feedback negativ. Administrarea exogenă de estrogen (etinilestradiol sau mestranol) în primul ciclu jumătate inhibă producția de FSH (atunci când este administrat ca gestagene) ceea ce conduce la violarea maturării foliculare, se produce ovulatia. Centrele de reglementare ale creierului nu reacționează cu o creștere a producției de FSH, deoarece nivelul de estrogeni din sânge crește. Introducerea estrogenilor în prima jumătate a ciclului nu împiedică modificările uzuale ale endometrului și ale mucusului cervical. Utilizarea suplimentară a progesteronilor în a doua jumătate a ciclului poate interfera cu dezvoltarea fazei secreției endometriale. După eliminarea terapiei hormonale, menstruația este restabilită.

Ciclul fiziologic de estrogen-progesteron este luat în considerare atunci când se prescriu așa-numitele preparate în două faze (A). În preparatele monofazice, estrogenii sunt combinați cu gestagenii. Administrarea precoce a gestagenilor interferează cu proliferarea normală a endometrului, este dispărută disponibilitatea acestuia de a introduce ovocitele. În plus, penetrarea spermatozoizilor prin mucusul cervical este dificilă. Toate aceste efecte împiedică apariția sarcinii. Preparatele pentru o doză de progestogen sunt împărțite în una, două și trei etape (A). În toate cazurile, după stoparea hormonilor, apare sângerare reactivă.

Efecte secundare. Riscul ridicat de tromboembolism se datorează în special acțiunii componentelor estrogene. Se poate amplifica, aparent, de anumite gestagene (gestodene și desogestrel). Riscul de a dezvolta infarct miocardic, accident vascular cerebral, tumori hepatice benigne crește. Este adevărat că frecvența absolută a acestor rezultate nu este mare. Este necesar să se ia în considerare factorul de predispoziție (ereditate, fumat, supraponderalitate, vârstă). Riscul unor neoplazii maligne, aparent, nu este prea mare. Există, de asemenea, hipertensiune, retenție de lichide, colestază, greață, durere toracică etc.

„Pilulă“. Consumul constant de doze mici de progestine poate preveni sarcina. Mecanismul de acțiune se bazează pe modificări ale endometrului și ale canalului cervical. Ovulația nu este afectată. Medicamentele nu sunt folosite pe scară largă, deoarece acestea trebuie luate strict în ceas, nesigure, provoacă adesea o încălcare a ciclului menstrual.

Preparatele postcoital conțin doze mari de gestageni și estrogeni și sunt luate nu mai târziu de 48 de ore după coitia. Mecanismul de acțiune nu este cunoscut.

Stimularea ovulației. O creștere a producției de gonadotropine se realizează prin administrarea impulsivă de GnRH. Clomifenul se aplică pe cale orală, în timp ce gonadotropina administrată după administrare este parenterală. Gonadotropina menopauzală umană (CHMH sau din limba engleză HMG) este obținută din urina femeilor aflate în menopauză. Cu o funcție ovariană slăbită, concentrația de gonadotropină în sânge crește, cade în urină. CHMG constă din FSH și LH. Gonadotropina corionică umană este excretată din urina femeilor însărcinate. Se comportă ca un LH. În plus, FSH și LH sunt obținute prin metode de inginerie genetică.

Utilizarea contraceptivelor orale și a performanței fizice [edit]

Caracteristică generală a ciclului menstrual normal [edit]

Reglarea ciclului menstrual este efectuată în principal de un grup de cinci hormoni: gonadoliberin. hormon foliculostimulant (FSH), hormon luteinizant (LH), estrogen și progesteron. Acești hormoni sunt elemente ale sistemului clasic de reglementare endocrină. și anume sistemul hipotalamic-pituitar-gonadal. Funcția acestui sistem este monitorizată de o buclă de feedback scurtă și lungă.

Secreția FSH are loc în glanda pituitară anterioară și este importantă pentru dezvoltarea foliculilor. Secreția acestui hormon este maximă și are cea mai mare valoare în prima săptămână a fazei foliculare. La nivel ovarian, FSH induce secreția de estrogen și progesteron, enzime de activare, aromatază și 17a-hidroxilază a citocromului p450. În plus, FSH stimulează proliferarea celulelor ovariene granulare (granulare), precum și exprimarea receptorilor LH pe celulele granuloase ale ovarelor.

LH secretat în adenohipofiză și este necesară pentru dezvoltarea foliculilor înainte de ovulație și pentru luteale (dezvoltarea corpus luteum) și ovulația a foliculului dominant. In timpul fazei foliculare a ciclului menstrual LH stimulează sinteza de androgeni in celulele interioare proliferarea stimulatoare shell foliculului, diferențierea și proceselor secretorii celule ale învelișului interior (tecale) foliculului și crește cantitatea de receptori de LH pe suprafața celulelor granuloase. BACKGROUND ovulație LH val ovocitului directioneaza prima divizie meiotice si initiaza celula luteinizarea cu membrana interioara si celulele granuloase ale foliculului. Corpul galben, care se formează ca rezultat al acestui proces, produce în cantități mari progesteron și unele estrogene.

În cazul caracterului pulsatoriu al secreției de gonadoliberină, hormonii hipofizari și ovarieni realizează controlul reciproc al conținutului sângelui celuilalt. Interacțiunea complexă dintre hormonii hipofizari și ovarieni include controlul direct, precum și mecanismele de feedback pozitiv și negativ. Ele servesc, de asemenea, pentru a menține ciclul lunar de auto-reînnoire hormonal. Prima zi a ciclului menstrual începe cu debutul menstruației, care apare la începutul fazei foliculare.

O creștere accentuată a nivelului de LH este necesară pentru ovulație. Sub influența PH, ovocița primară trece în stadiul final al primei diviziuni meiotice, ca urmare a formării unui ovocian secundar și a primului corp polar. Eliberarea LH stimulează eliberarea enzimelor proteolitice, care degradează celulele pe suprafața foliculului și stimulează angiogeneza în peretele foliculului și sinteza prostaglandinelor. Aceste efecte ale LH conduc la umflarea și distrugerea foliculului. La ovulație, ovocitele sunt eliberate în cavitatea corporală. Ovocite rămâne un ovar reținut și numai contracțiile musculare ale tubului uterin îl transferă în contact cu epiteliul oviductului, după care începe să se deplaseze în uter.

De obicei, producția de estrogen (estradiol) are loc continuu pe tot parcursul ciclului menstrual. Concentrația acestuia scade la începutul fazei foliculare, atinge un vârf în timpul fazei foliculare târzii și declanșează procesul de ovulație. Nivelul de progesteron și estrogen crește în faza luteală și această creștere a concentrației de estrogen stimulează îngroșarea și maturarea endometrului - căptușeala interioară a uterului. Progesteronul promovează maturarea endometrului și stabilizarea acestuia. De asemenea, previne creșterea ulterioară a endometrului și divizarea celulelor acestuia și, de asemenea, transformă endometrul într-o formare secretoare pregătită pentru implantarea unui ou fertilizat. La sfârșitul fazei luteale, concentrațiile de estrogen și progesteron scad și aceasta inițiază menstruația și distrugerea ulterioară a endometrului. Distrugerea endometrului are loc în cazul în care în această perioadă nu sa efectuat implantarea ovocitului.

Caracteristicile generale ale contraceptivelor orale [edit]

Mecanismul de acțiune al contraceptivelor orale [modifică]

În plus, contraceptivele orale afectează metabolismul carbohidraților. proteine și grăsimi. Schimbările în metabolismul carbohidraților depind de doza, eficacitatea și structura chimică a progesteronului în formulare. Rolul estrogenelor sintetice în metabolismul glucozei rămâne neclar, dar ele pot acționa sinergic cu progesteronii, determinând o încălcare a toleranței la glucoză.

Influența contraceptivelor orale asupra performanței sportive [modifică]

Performanța aerobă [editați]

Indicatori anaerobi și rezistență, precum și deteriorări ale mușchilor [modifică]

Efectul estrogenilor endogeni și exogeni asupra leziunilor musculare legate de mușchi a fost studiat în ultimul deceniu. Deteriorarea ultrastructurii mușchilor este o consecință tipică a exercițiilor intensive, ca și în cazul antrenamentului de forță. Rolul estradiolului în menținerea structurii membranei și a permeabilității a fost evaluat atât la modelele animale cât și la om.

Rolul estrogenilor exogeni în procesele de reparare a mușchilor deteriorați în timpul efortului fizic este neclar. Studiile efectuate pe animale indică rolul protector (proprietăți antioxidante) de estradiol asupra permeabilității membranelor. Studiile care implică ființe umane sunt caracterizate de o diferență în abordările metodologice utilizate și rezultatele obținute. Pentru a clarifica posibilele efecte pozitive ale estrogenului asupra stabilității țesutului muscular după efort fizic activ, sunt necesare cercetări suplimentare.

Toleranța temperaturilor ridicate [modifică]

Utilizarea diferitelor substraturi și a proceselor metabolice în timpul exercițiului [citare necesară]

Efectul steroizilor asupra contraceptivelor orale asupra proceselor metabolice variază în funcție de compoziția acestor medicamente. În tabel. 19.2 prezintă efectul derivatelor de estrin etinilestradiol și derivații 19-nortestosteron-progestin asupra proceselor metabolice. Gradul de influență este determinat direct de cantitatea și gradul de efect al derivaților de steroizi care alcătuiesc formularea. Evaluarea efectelor metabolice în repaus a fost efectuată în timpul studiului efectelor secundare ale acestor medicamente. Și doar recent, cercetătorii au început să înțeleagă rolul folosirii contraceptive orale la femeile implicate în sport, în timp ce efectuau exerciții fizice.

Concluzie [edit]

Reducerea capacității aerobe, care a fost observat la femeile care iau contraceptive orale, cel mai probabil din cauza potențialelor schimbări în natura circulației sângelui cauzate de suprimarea activarea sistemului nervos simpatic coroborat cu o reducere a nivelului de catecolamine în sânge. Aceste modificări sunt similare cu cele observate în timpul sarcinii. Nu s-au detectat modificări ale indicilor capacității și puterii anaerobe de lucru cu contraceptivele orale. Femeile care iau contraceptive orale se pot confrunta cu problema termoreglementării. În același timp, modificările evidențiate reamintește cele observate în timpul activității fizice la femei în faza luteală a ciclului menstrual, ca de obicei. Cel mai semnificativ rezultat al studiului efectului de a lua contraceptive orale este efectul lor asupra utilizării diferitelor substraturi în procesele metabolice sub stres fizic. Studiile utilizând izotopi stabili au permis o analiză mai aprofundată a relației dintre procesele de glucoză și metabolismul lipidic sub stres fizic la femeile care au luat contraceptive orale.

Sursele literare dedicate cercetării consecințelor utilizării contraceptivelor orale în exercițiile fizice sunt relativ limitate. Este important să se ia în considerare potențialul efect negativ sau ergogen al utilizării steroizilor ovarieni exogeni la sportivii profesioniști. Pentru a elabora recomandări practice pe această temă, femeile implicate în sport au nevoie de studii longitudinale mai lungi.