Kapoten instrucțiuni, recenzii, prețuri, descriere

Numele produsului:

Acțiune farmacologică:

Inhibitor al ACE. Reduce formarea angiotensinei II de la angiotensina I. Reducerea angiotensinei II conduce la o reducere directă a eliberării de aldosteron. În acest caz, reducerea OPSS, AD, post-și preload în inima. Extinde arterele mai mult decât venele. Aceasta determină o scădere a degradării bradikininei (unul dintre efectele ACE) și o creștere a sintezei Pg. Efectul hipotensor nu depinde de activitatea reninei din plasmă, scăderea tensiunii arteriale fiind observată cu concentrația normală și chiar scăzută a hormonului, datorată efectului asupra sistemelor de renină-angiotensină tisulară. Intensifică fluxul sanguin coronar și renal. Utilizarea prelungită reduce severitatea hipertrofiei miocardice și pereții arterelor de tip rezistiv. Îmbunătățește alimentarea cu sânge a miocardului ischemic. Reduce agregarea trombocitelor. Ajută la reducerea conținutului de Na + la pacienții cu CHF. La doze de 50 mg / zi prezintă proprietăți angioprotective față de vasele patului microcirculator și permite încetinirea progresiei CRF la nefroangiopatia diabetică. Reducerea tensiunii arteriale în contrast cu vasodilatatoarele directe (hidralazină, minoxidil etc.) nu este însoțită de tahicardie reflexă și duce la scăderea cererii de oxigen la nivelul miocardului. Cu CH într-o doză adecvată nu afectează valoarea AD. Scăderea maximă a tensiunii arteriale după administrarea orală se observă după 60-90 de minute. Durata efectului hipotensiv este dependentă de doză și atinge valori optime în câteva săptămâni.

Indicatii pentru utilizare:

În / hipertensiune arterială moderată ușoară - ca adjuvant în tratamentul diuretice tiazidice la pacienții care răspund la tratament neeficient numai preparate tiazidice. Hipertensiune severă cu eșecul tratamentului standard.

Kapoten este indicat pentru tratamentul insuficienței cardiace congestive. Medicamentul trebuie utilizat împreună cu diuretice și, dacă este necesar, cu preparate digitale.

Mod de aplicare:

hipertensiune

Tratamentul cu Kapoten trebuie administrat cu cea mai mică doză eficientă, care trebuie adaptată nevoilor pacientului.

Hipertensiune arterială ușoară până la moderată

Pentru hipertensiune arterială ușoară până la moderată, Kapoten trebuie utilizat ca adjuvant la tratamentul cu un diuretic tiazidic. Doza inițială este de 12,5 mg de două ori pe zi. Doza uzuală de întreținere este de 25 mg de două ori pe zi și poate fi crescută în etape cu un interval de 2-4 săptămâni înainte de a primi răspunsul dorit la tratament - până la o doză maximă de 50 mg de două ori pe zi.

Hipertensiune severă

În cazul hipertensiunii arteriale severe, doza inițială este de 12,5 mg de două ori pe zi. Doza poate fi crescută în etape până la o doză maximă de 50 mg de trei ori pe zi. Capota poate fi utilizată împreună cu alte medicamente antihipertensive, cu toate acestea, doza de astfel de medicamente trebuie selectată individual. De obicei, nu depășiți doza zilnică de Kapotene egală cu 150 mg pe zi.

Insuficiență cardiacă

Tratamentul cu Kapoten trebuie început în condiții de supraveghere medicală atentă. Capoten fi administrat ca un diuretic, în tratamentul (cum ar fi furosemid, la o doză de 40-80 mg sau echivalent) nu pot ameliora simptomele. O doză inițială de 6,25 mg sau 12,5 mg poate reduce la minimum scăderea presiunii temporare. Posibilitatea unor astfel de efecte pot fi reduse prin anularea sau reducerea dozei de diuretic, dacă este posibil, înainte de începerea tratamentului Kapotenom. Doza uzuală de întreținere este de 25 mg de două ori sau de trei ori pe zi, iar doza poate fi crescută treptat, o dată cu cel puțin două săptămâni, pentru a da un răspuns satisfăcător. Doza zilnică maximă uzuală este de 150 mg. Capota trebuie administrată în asociere cu un diuretic și, dacă este necesar, cu digitalis.

Pacienți vârstnici

Doza trebuie aleasă în funcție de schimbarea tensiunii arteriale și trebuie menținută la nivelul minim necesar pentru obținerea unui rezultat suficient. Întrucât funcția rinichilor poate fi limitată la pacienții vârstnici și poate fi observată disfuncția altor organe, la începutul tratamentului este necesară utilizarea unei doze mici de Kapoten.

Kapoten nu este recomandat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale ușoare / moderate la copii. Experiența utilizării la nou-născuți, în special la sugari prematuri, este limitată. Întrucât funcția renală la nou-născuți nu este echivalentă cu cea a copiilor mai mari sau a adulților, Kapoten trebuie utilizat atunci când pacienții sunt supravegheați medical. Doza inițială trebuie să fie de 0,3 mg pe kg de greutate corporală pe zi, până la o doză maximă de 6 mg / kg de greutate corporală pe zi în mai multe doze. Doza trebuie aleasă individual, în funcție de răspunsul pacientului la tratament și distribuită la 2-3 întâlniri pe toată durata zilei.

Pacienți cu disfuncție renală

Capota nu este recomandată pacienților cu disfuncție renală. Atunci când utilizarea sa este indicat clinic pentru pacienții cu boală hipertensivă severă în prezența funcției renale, doza trebuie să fie posibilă coborârea pentru a asigura un control adecvat al tensiunii arteriale. Doza poate fi aleasă în funcție de reacția pacientului, totuși trebuie să existe suficient timp între modificările dozei. La acești pacienți, medicamentul ales este un diuretic al buclei și nu un diuretic de tip tiazidic.

Capota este usor excretata din organism prin hemodializa.

Evenimente adverse:

Neutropenie, anemie, trombocitopenie.

Sistemul cardiovascular

Prezența efectelor secundare asupra captoprilului este asociată în principal cu funcția renală, deoarece medicamentul este excretat din organism în principal prin rinichi. Doza nu trebuie să depășească cantitatea necesară pentru obținerea unui rezultat adecvat și ar trebui redusă la pacienții cu disfuncție renală.

Rashes, de obicei, cu mâncărime. De regulă, ele sunt ușoare, temporare, având un caracter maculopapular. În cazuri rare - caracterul urticariei. Într-o serie de cazuri, erupțiile cutanate sunt asociate cu febră, iar la unii pacienți sa dezvoltat angioedemul. Au fost raportate mâncărimi, erupții de maree, erupții veziculare și fotosensibilitate.

Tractul gastrointestinal

A raportat o încălcare reversibilă și, de regulă, spontană, a sensului gustului. În legătură cu pierderea gustului, poate să apară pierdere în greutate. Sa raportat o stomatită care amintește de leziuni aftale. Unii pacienți au raportat o creștere a activității enzimelor hepatice. În cazuri rare, au fost raportate leziuni hepatocelulare și icter colestatic. Pot exista iritații gastrice și dureri abdominale.

Au fost raportate parestezii ale mâinilor, boală serică, tuse, bronhospasm și limfadenopatie.

Contraindicații:

Hipersensibilitate la captopril în istoricul medical.

măsuri de precauție

Examinarea pacientului trebuie să includă o evaluare a funcției rinichilor înainte de tratament și la intervale corespunzătoare după aceea. Pacienții cu insuficiență renală de captopril, de obicei, nu trebuie tratați. Kapoten nu trebuie utilizat la pacienții cu stenoză aortică sau defectele obstructive în calea ieșirii sângelui din inimă.

hipotensiune

După prima doză la unii pacienți pot fi detectate hipotensiune arterială simptomatică. În cele mai multe cazuri, simptomele sunt eliminate, doar atunci când pacientul merge într-o poziție culcat. Pacienți cu hipertensiune severă reninzavisimoy (de exemplu, hipertensiune renovasculară), sau în prezența insuficienței cardiace congestive severe care primesc diuretice în doze mari, reacții redundante antihipertensive au apărut, de obicei, în decurs de o oră după administrarea dozei inițiale capota. La acești pacienți, întreruperea tratamentului cu un diuretic sau o reducere semnificativă a dozei de diuretic 4-7 zile înainte de începerea tratamentului Kapotenom, reduce probabilitatea unui astfel de efect. Dacă Kapotenom inițiază tratamentul cu doze mici (6,25 mg sau 12,5 mg), durata posibilului efect hipotensiv scade. La unii pacienți, perfuzie cu soluție salină poate avea un efect pozitiv. Hipotensiunea după prima doză nu elimină nevoia de ajustare ulterioară a hotei de dozare.

Efecte asupra rinichilor

Proteinuria la pacienții cu funcție renală normală anterior este rară. În prezența proteinuriei, se observă de obicei la pacienții cu hipertensiune arterială severă și la indicații privind o boală renală preexistentă. Unii dintre acești pacienți au sindrom nefrotic. La pacienții cu indicații privind o boală renală existentă anterior în primele nouă luni de tratament, se recomandă determinarea lunară a proteinei din urină.

La pacienții cărora li sa administrat Kapoten, au raportat neutropenie / agranulocitoză, trombocitopenie și anemie. La pacienții cu funcție renală normală, în absența altor factori complicați, se observă neutropenie în cazuri rare.

Capoten nu trebuie utilizat in mod curent la pacienții cu anterior care au insuficiență renală, ale țesutului conjunctiv vascular, la pacienții aflați sub tratament cu medicamente imunosupresoare, alopurinol sau procainamidă sau o combinație a acestor factori de risc, cum sunt neutropenie aproape exclusiv la pacienții care aparțin unui astfel de grup . Unii dintre acești pacienți pot dezvolta infecții grave, care, în unele cazuri, nu raspund la tratamentul intensiv cu antibiotice. Dacă acești pacienți utilizează hotei, înainte de orice tratament efectuat numar de celule albe din sânge, inclusiv determinarea formulei de sânge diferențială la fiecare două săptămâni în timpul primelor trei luni de tratament și periodic Kapotenom în perioadele ulterioare. În timpul tratamentului, toți pacienții trebuie să fie instruiți cu privire la necesitatea de a raporta orice semn de infecție, cum ar fi durere în gât, febră, atunci când sunt efectuate Numărătorile diferențiale de celule albe din sânge. Hood și alte prescris medicamentul trebuie întrerupt în cazul în care o neutropenie marcata (neutrofile mai mic de 1000 / mm3) sau există o suspiciune pe ea. La majoritatea pacienților, numărul de neutrofile a reveni rapid la normal după oprirea capotei.

Chirurgie / anestezie

La pacienții care au suferit intervenții chirurgicale majore sau în timpul anesteziei cu agenți care produc hipotensiune arterială, captoprilul va bloca formarea angiotenzida II, este o secreție compensatorie a reninei. Acest lucru poate duce la hipotensiune arterială, care poate fi corectată prin înlocuirea volumului.

Chimie clinică

Kapoten poate da un test fals pozitiv în urină pentru acetonă.

În timpul sarcinii:

Sa demonstrat că Kapoten are un efect letal asupra iepurelui și ovinelor. Efectul toxic asupra fătului la hamsteri și șobolani nu a fost găsit.

Kapoten este contraindicat pentru utilizare în timpul sarcinii și nu trebuie utilizat la femeile aflate la vârsta fertilă decât dacă acestea sunt protejate de contraceptive eficiente.

Deoarece captoprilul este excretat în lapte de sex feminin, Kapoten nu trebuie utilizat la femeile care alăptează.

Interacțiunea cu alte medicamente:

Diuretice potențează efectul antihipertensiv al Kapoten. diuretice care economisesc potasiu (triamteren, amilorid și spironolactonă) sau suplimente de potasiu poate duce la o creștere marcată a concentrației potasiului seric.

Atunci când se ia concomitent cu indometacin, se poate observa o scădere a acțiunii antihipertensive. Acest lucru este, de asemenea, observat, de asemenea, atunci când se utilizează alte medicamente antiinflamatoare nesteroidiene.

Sa raportat că Kapoten are o acțiune sinergică în ceea ce privește vasodilatatoarele periferice, cum ar fi minoxidilul. Cunoașterea acestei interacțiuni poate ajuta la evitarea reacțiilor hipotensive inițiale.

Se presupune că efectul antihipertensiv al Kapoten poate fi încetinit atunci când pacienții care primesc clonidină sunt transferați la Kapoten.

Pacienții tratați cu Capote în asociere cu alopurinol sau procainamidă, raportate neutropenie și / sau sindrom Stevens-Johnson. Deși relația de cauzalitate nu este dezvăluit, aceste combinații trebuie utilizate cu precauție, în special la pacienții cu disfuncție renală.

Utilizarea azatioprinei și a ciclofosfamidei a fost asociată cu discrasia sângelui la pacienții cu insuficiență renală care au luat simultan Kapoten.

Excreția Kapoten prin rinichi scade în prezența probenecidului.

supradozaj:

În caz de supradozaj, este necesară monitorizarea tensiunii arteriale și atunci când apare hipotensiunea arterială, mijlocul de alegere pentru tratament este înlocuirea volumului. Captoprilul este eliminat din organism prin dializă.

Formă de preparare:

Cutii cu blistere conținând 40 comprimate de câte 25 mg fiecare.

Cutii cu blistere conținând 40 comprimate de câte 50 mg fiecare.

Condiții de depozitare:

Depozitați la temperatura camerei.

Plecați de la farmacii pe bază de rețetă.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare