Semnificația complexă a oligohidromnionului de medicină denotă lipsa unui lichid amniotic. Termenul "hipocondrie" este mai familiar cu urechea. Malignitatea în timpul sarcinii este redusă (până la 5% din cazuri). În practica obstetrică, această afecțiune este asociată cu riscul de creștere a mortalității fetale perinatale, a nașterii premature și a complicațiilor în procesul de livrare.
O subțiere se numește o scădere a cantității de lichid amniotic la jumătate de litru. În mod normal, până la sfârșitul perioadei de gestație a lichidului amniotic ar trebui să fie de aproximativ 0,85-1,5 litri.
Semne de oligohidromnie
Din punct de vedere vizual, este dificil să se determine starea deficitului de apă. Medicul poate suspecta o lipsă de lichid amniotic, comparând volumul stomacului și înălțimea fundului uterului. Cu toate acestea, volumul abdomenului nu poate fi un semn absolut al lipsei de lichid amniotic. La pacienții cu un fizic fragil, aceasta poate fi puțin mai mică decât standardele medii, iar la femeile gravide care suferă de obezitate mai mult.
Simptomele malnutriției includ:
- scăderea activității fetale;
- scurgeri de lichid din vagin (această situație este posibilă prin ruperea membranelor);
- durerea în timpul mișcării fetale;
- disconfort general, însoțit de greață și gură uscată.
Metodele ultrasonice sunt folosite pentru a diagnostica corect oligohidromii. Metoda care reduce la măsurarea adâncimii verticale a celei mai mari zone libere care poate fi vizualizată (metoda "buzunarului liber") este populară. Pronunțată apă scăzută este diagnosticată la o adâncime de "buzunar" de mai puțin de 1 centimetru.
Diagnosticarea cu ultrasunete vă permite să furnizați date pe baza cărora se calculează indicele amniotic. Datele obținute sunt comparate cu standardele.
Factori care duc la salinitate scăzută
Ca motiv pentru dezvoltarea oligohidromului, medicina oferă o listă largă a tuturor factorilor posibili. Ele pot fi sistematizate prin evidențierea grupurilor principale. Acestea sunt motivele legate de:
- cu anomalii genetice ale fătului (cireșul Marfan sau Down);
- cu malformații la nivelul fătului (lipsa atât a rinichilor, a rinichiului polichistic, a stenozelor ureterolor și a altor probleme ale sistemului urinar);
- cu patologia fătului (infecție intrauterină a CMV, herpesvirus etc.);
- cu patologia care afectează placenta (maturizarea anterior a placentei, infarcturile numeroase și extinse ale țesuturilor sale, malformațiile dezvoltării acesteia, insuficiența fetoplacentală);
- cu boli extrageneale ale mamei viitoare (diabet, boli cardiace severe, ficat, rinichi, hipertensiune arterială etc.);
- cu gestație;
- cu subdezvoltarea epiteliului vezicii fetale;
- cu particularitățile sarcinii (sarcini multiple).
Factorii care contribuie la scăderea numărului de lichid amniotic sunt: retenția fetală, scurgerea lichidului amniotic, moartea fetală în uter.
Amenințarea de lipsă de lichid amniotic
Condițional, pericolul lipsei de lichid amniotic este împărțit în pericol pentru mamă și pericol pentru făt. Ce este periculos pentru mama? În primul rând, o amenință cu lipsa apei:
- prematură a travaliului sau slăbiciune a forței de muncă;
- dezvoltarea hemoragiei hipotonice.
În termeni gestaționali târziu, începând cu 36 de săptămâni. cu irigare curată, atunci când un copil încearcă să ocupe poziția "de plecare" pentru naștere, o femeie poate începe să aibă dureri severe în zona articulației pubian.
Consecințele pentru copil vor depinde de gravitatea patologiei. Cea mai comună consecință este hipoxia. Ea citează:
- a tulbura formarea sistemului nervos central;
- SVZVR (încetinirea dezvoltării fătului);
- hipotrofia.
Cu o lipsă de lichid în "piscina interioară" - uterul, peretele său este presat împotriva fătului, ocupă poziții incomode. Aceasta duce la:
- la curbura coloanei vertebrale;
- picior strâmb;
- încălcarea formării articulațiilor șoldului;
- uscarea pielii.
- o întrerupere gravă în activitatea structurilor creierului, care poate provoca o întârziere în dezvoltarea intelectuală a copilului după naștere;
- fuziunea dintre țesuturile fătului și vezică, aceasta poate provoca amputarea membrelor;
- decesul intrauterin al unui embrion sau făt.
Cu o lipsă de lichid amniotic, riscul de auto-avort cu întârziere este ridicat. Posibila moarte a copilului în primele zile după naștere.
Măsuri de vindecare
Tactica terapeutică depinde de vârsta gestațională și de gradul de lipsă a lichidului amniotic. Tendința la lipsa apei, dezvăluită prin examinarea cu ultrasunete, necesită o femeie:
- regim de odihnă rațional;
- mers pe jos în aer proaspăt;
- nutriție adecvată;
- aderarea la regimul alimentar.
Toate recomandările sunt date de un obstetrician fiecărei femei care poartă un copil, trebuie doar să fie observate. Dacă ascultați sfatul unui medic și armonizați ritmul și dieta, medicamentele nu vor fi necesare în majoritatea cazurilor. Și o femeie poate naște un copil sănătos.
Ce trebuie făcut în cazul hipoclorismului, dacă lipsa lichidului amniotic este critică și situația este diagnosticată în prima jumătate a perioadei de gestație, medicul decide împreună cu femeia. Cel mai adesea se recomandă încetarea sarcinii. O astfel de propunere vine la o femeie după diagnosticarea anomaliilor grave de dezvoltare.
Dacă oligohidromnia este detectată la o dată tardivă, în special din cea de-a 32-a săptămână de sarcină, lipsa de lichid este semnificativă, supravegherea nu este suficientă. O femeie are nevoie de spitalizare și terapie. Tratamentul implică utilizarea unor medicamente pentru mai multe grupuri care pot ajuta:
- sprijină circulația sângelui în sistemul uter-placentă-făt (subțierea sângelui, de exemplu, Curantil);
- reducerea activității contractile a miometrului (tocilitici, de exemplu, Ginipral);
- îmbunătățirea nutriției fetale: preparate de vitamine (vitamina E) și metaboliți (Actovegin).
Cum se trateaza oligohidromul, cand un fetus este infectat in uter, decide medicul obstetrician-ginecolog. De obicei, tactica terapeutică implică utilizarea de agenți antibacterieni, imunostimulanți și medicamente antivirale. Alegerea medicamentului depinde de agentul infecțios.
Articole recomandate pentru referință:
- Nașterea prematură. Cauze și consecințe
- Palpitația fătului pe săptămână: norme HR și metode de determinare
- Întârzierea dezvoltării fetale a fătului: cauze, tratament și prevenire
- Când și de ce indicații se referă la operația cezariană planificată?
Articole similare
-
Sfaturi pentru mamele viitoare cum să alegi un cărucior pentru copii
-
Mama să fie ușor! Totul despre sarcină, naștere, dezvoltare și educație a copilului
Trimiteți-le prietenilor: