Biopsia musculară și a nervilor. Evaluarea rezultatelor biopsiei musculare și nervoase.
O biopsie a mușchilor și a nervilor poate fi de ajutor considerabil în diagnosticul diferențial al patologiei mușchilor, a nervilor periferici și a măduvei spinării, iar într-o serie de cazuri permite evidențierea caracteristicilor specifice ale bolii.
Există cerințe metodologice stricte atât pentru stadiile chirurgicale, cât și pentru cele microscopice de biopsie. Mucusul studiat trebuie să fie ușor accesibil și să prezinte semne de leziuni care nu sunt prea severe. O biopsie nu trebuie efectuată în apropierea locurilor unde au fost efectuate recent injecții sau au fost injectate electrozi acului.
Micopatiile și distrofia sunt caracterizate printr-o pierdere difuză a fibrelor musculare, care sunt înlocuite cu un țesut gras sau conjunctiv. Dacă zona de biopsie este selectată corect, puteți vedea procesul de degenerare și regenerare a fibrelor musculare. Acest proces nu se limitează la unitățile cu motor. Cu polimiozita, există de obicei semne de modificări inflamatorii. Atrofia atrofie se caracterizează printr-o scădere semnificativă a dimensiunii fibrelor musculare din unitățile motorii afectate și o creștere a unităților motor intacte.
La preparatele microscopice, fibrele musculare anormale sunt grupate împreună. Acest lucru este demonstrat cel mai clar la colorație histochimică a fibrelor de tipuri diferite, deoarece toate fibrele musculare inervate un motoneuronilor perednerogovym aparțin unuia și același tip histochimice (așa-numita grupare de fibre de tip). Detectate prin colorare histochimică a medicamentului în exces de lipide sau acumulării de glicogen în fibrele musculare intacte este de diagnosticare a bolilor lipidice și de stocare a glicogenului.
Afecțiunile mitocondriale de diferite tipuri pot fi detectate atunci când preparatele sunt colorate cu trichrom Gomori, ceea ce ne permite să vedem acumulările de mitocondrii colorate roșii.
Pentru microscopia electronică se utilizează preparate preparate special de fragmente de țesut muscular. Acesta este capabil să identifice modificările morfologice caracteristice în timpul și alte miopatii mitocondriale (boala miez central, nemaline, miopatie miotubulyarnaya și t. D.), Și glicogen și incluziuni lipidice (lipidoses și glycogenoses). Medicamentele de studiu sinapsă neuromusculară identifică modificări care au o valoare de diagnostic în boli ale transmisiei neuromusculare (miastenia gravis, sindromul Eaton-Lambert).
În general, biopsia nervilor are o importanță diagnostică mai mică decât biopsia musculară, dar totuși ajută în anumite circumstanțe. De obicei, n este selectat pentru biopsie. Suralis, deoarece este pur nerv senzorial Microfracture și nu provoacă complicații, cu excepția unei mici porțiuni Hipoestezie în spatele maleolei laterale și durere reziduală la unii pacienți. Cu ajutorul luminii si microscopie electronica poate detecta demielinizare, formarea de trunchi de îngroșare nervului bulbos ca urmare a proliferării celulelor Schwann și fibroblaste (re-reflexie demielinizare), axonale tip degenerare, degenerare Wallerian, modificări inflamatorii, arterita, depunerea de amiloid.
Prin împărțirea fibrelor nervoase individuale, se poate estima starea mielinei, axonului și lungimea fibrei nervoase între intercepțiile vecine Ranvier.
În concluzie, trebuie remarcat faptul că nici unul dintre testele de laborator de mai sus nu este absolut fiabil. În studiul materialului biopsic, există uneori o discrepanță uluitoare între rezultatele normale ale examinării morfologice a nervilor sau a mușchilor și o imagine clinică care indică prezența indiscutabilă a bolii. În plus, există multe greșeli tehnice în punerea în aplicare a metodologiei, ceea ce poate duce la interpretarea incorectă a rezultatelor.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
-
Biopsia nervilor - camera de urgență neoficială din Ekaterinburg
-
Biopsia nervului vițel, deși un număr de nervi periferici pot fi utilizați pentru biopsie
Trimiteți-le prietenilor: