Aceasta umflarea ficatului ca un adenom, apare mult mai rar decât alte structuri ale corpului (de exemplu, chisturi) și aproape exclusiv la femei, în al treilea sau al patrulea deceniu al vieții. Apariția adenomului este asociată cu 90% din nivelul hormonilor sexuali, care este adesea cauzată de contraceptive orale de prima generație. Se crede că durata administrării acestor medicamente înainte de apariția tumorii este în medie de 5-7 ani. În plus, adenoamele hepatice se pot dezvolta la femei în timpul sarcinii, în special în ultimele trei luni sau în perioada imediat postpartum, precum și în tumorile ovariene. Această tumoare hepatică se regăsește și la bărbați, dar din nou este asociată cu o încălcare a nivelului hormonilor sexuali, de exemplu, aportul de androgeni. Două treimi din adenoame sunt multiple. Conform structurii celulare a acestor tumori poate proveni atât din hepatocite și în epiteliul canalelor biliare, sau au o structură mixtă. O caracteristică specială a adenoamelor ficatului este absența conductelor biliare și a tracturilor portalului. Diversitatea structurii celulare explică variația mare în cartografierea adenoamelor în studiile de radiație și absența unui model specific. Din acest motiv, există dificultăți în a distinge aceste tumori hepatice de alte leziuni focale ale organului. Simptomul clinic al bolii (durere în cvadrantul superior) apare numai pentru adenomii mari complicați de hemoragie. Malignitatea tumorii este posibilă. Dar trebuie avut în vedere că nu toate adenoamele hepatice sunt stări precanceroase. În cazul în care formarea de cancer trece prin stadiul de adenom, atunci nu toate se transformă în mod necesar în cancer. Cu toate acestea, deoarece diagnosticul diferențial cu cancer de ficat este complex, se recomandă tratamentul chirurgical al tuturor adenoamelor.
Diagnosticul cu ultrasunete
Cu ultrasunete, adenomul hepatic este o educație cu contururi clare. Claritatea contururilor se datorează prezenței unei capsule subțiri de țesut conjunctiv, în timp ce capsula însăși nu poate fi clar vizualizată. Structura adenomelor mici este uniformă, dar ecogenitatea nu este constantă. Pe baza structurii, există formațiuni hipoechoice, izoechogene și hiperecice. În tumorile hepatice mari, sunt identificate zone cu contururi fuzzy cu o ecogenitate diferită de masa principală. La dimensiuni suficient de mari, adenomul are un efect tridimensional asupra vaselor adiacente ale ficatului, ceea ce se manifestă în mod clar atunci când se utilizează tehnicile de cartografiere Doppler color. Adenoamele în dopplerograms contrast cu ultrasunete caracterizat prin vascularizarea bogate, dar în contrast cu focala vascularizarea hiperplazie nodulară are poziție dominantă în partea centrală a tumorii.
Diagnosticul CT și RMN
Numai în funcție de datele cu ultrasunete, este dificil să se recunoască o tumoare. În același timp, nu există o imagine specifică a adenomului hepatic cu CT și RMN, astfel încât diagnosticul diferențial este complex. Se poate observa că pe adenomul T1 -ponderate imagini au semnal relativ ridicată datorită conținutului ridicat de glicoproteine in celulele (IRM imaginea de mai sus).
ADN-urile mici pe scanările native CT sunt greu de identificat, ele sunt izo- denzante cu parenchimul hepatic. Prin natura distribuției mediului de contrast cu amplificare bolus, adenomul diferă puțin de hiperplazia nodulară a ficatului. La fel ca și nodul hiperplaziei, tumora prezintă o creștere semnificativă a fazei venoase arteriale și timpurii (scanările CT de mai sus).
Astfel, din tot ceea ce sa spus, este dificil să se facă distincția între adenomul ficatului și hiperplazia nodulară a țesuturilor organelor. Cu toate acestea, un simptom semnificativ în favoarea adenomului poate fi o hemoragie la nivelul tumorii hepatice. Cu mai puțină specificitate în favoarea adenomului, colorarea și vizualizarea mai puțin intensă a unei capsule subțiri cu intensitate a contrastului, precum și absența unei cicatrici centrale. Dar detectarea acestor semne obligă la efectuarea unui diagnostic diferențial cu un alt tip de educație - carcinom.
Articole medicale similare
- Hiperplazia nodulară a ficatului
- Tumorile hepatice - hemangiom (cod pentru ICD 10, ultrasunete, CT, RMN)
- Chistul hepatic: ceea ce este și tratamentul
- Abcesul de ficat (tratament și diagnostic)
Trimiteți-le prietenilor: