Tratamentul chirurgical al tumorilor cerebrale și măduvei spinării este metoda principală, cea mai eficientă, cu toate acestea, îndepărtarea tumorii din țesutul cerebral este o dificultate semnificativă.
Fiecare astfel de intervenție este o operație neurochirurgicală complicată.
Tratamentul chirurgical al tumorilor cerebrale implică deschiderea craniului - trefilare și excizia chirurgicală a tumorii.
Principiul principal al tratamentului chirurgical al tumorilor cerebrale este îndepărtarea cât mai multor țesuturi tumorale și conservarea maximă posibilă a țesuturilor sănătoase.
Chirurgia moderna astăzi în arsenalul său nu este numai bisturiu tradițional, dar, de asemenea, alte instrumente care permit mai sigure excizia tumorii - este, de exemplu, metodele endoscopice care nu se deschid chiar și craniul, precum și utilizarea de du-te cu laser de ultrasunete de înaltă intensitate pentru excizia tesuturilor moi .
Astăzi, imaginea tipică a unui neurochirurg este un doctor cu un întreg sistem optic pe cap. Acestea sunt microscoape speciale care permit chirurgului să efectueze intervenții chirurgicale delicate la un nivel subtil, minimizând trauma țesutului cerebral.
Astăzi, tratamentul chirurgical al tumorilor cerebrale este facilitat prin tehnici de imagistică, cum ar fi CT și RMN, care pot ști cu exactitate în ce zonă se află tumoarea. Anterior, pentru a face o incizie precisă pentru accesul la tumoare, sa folosit un cadru stereotaxic. Astăzi, toate acestea se pot face cu ajutorul unui computer.
Accesul la tumora cerebrală se realizează prin deschiderea craniului - craniotomiei. De obicei, craniotomia se efectuează în funcție de localizarea tumorii în zona relevantă. Cele mai frecvent utilizate incizii de potcoavă cu care se confruntă baza craniului. Se folosesc de asemenea tăieturi drepte.
În operațiile neurochirurgicale în scopuri cosmetice, în principal tăieturi situate în interiorul scalpului. În scopul accesării creierului în timpul intervenției chirurgicale, se efectuează craniotomie. Craniotomia în sine este efectuată sub anestezie generală.
Odată cu îndepărtarea promptă a tumorii, medicul încearcă să îndepărteze întreaga tumoare. Cu toate acestea, în caz de dificultate în îndepărtarea completă a tumorii, medicul exclude cât mai multe țesuturi posibil fără a afecta țesuturile sănătoase. După îndepărtarea parțială a tumorii, este posibilă efectuarea altor metode de tratament, cel mai adesea radioterapie, pentru distrugerea completă a țesuturilor tumorale rămase.
Pe lângă excizia chirurgicală tradițională a tumorilor cerebrale în intervențiile de neurochirurgie shunt aplicat al cărui scop este acela de a asigura o ieșire de LCR din cavitățile creierului, ca in tumorile cerebrale adesea marcat hipertensiune intracraniană - creșterea presiunii intracraniene. Măsurarea este instalarea unui tub subțire prin care fluidul cefalorahidian curge în cavitatea abdominală, cel mai adesea sau într-o venă. Astfel de operații reduc durerile de cap, greața și alte semne de hipertensiune intracraniană.
În plus față de excizia tumorii cu un bisturiu, alte metode de impact fizic asupra tumorii sunt din ce în ce mai utilizate, de exemplu, laser, distrugere criochirurgicală sau fotosensibilitate. Aceste metode au avantajul de a minimiza țesuturile înconjurătoare.
Recent, tratamentul chirurgical al tumorilor cerebrale utilizează metode de chirurgie asistată de calculator, în special un sistem robotic cu navigație pe calculator, care permite efectuarea exciziei tumorilor sau a unui tratament murdar cu alte metode utilizând precizie filigrană. Astfel de tehnici sunt combinate cu navigația CT sau RMN.
Laserele, utilizate pe scară largă în medicină, nu au ignorat neurochirurgia. Laserul în acest caz înlocuiește vârful unui bisturiu, oferind avantaje mari pentru chirurg - laserul nu necesită sterilizare, precum și în același timp cu materialul acesta se taie coagula imediat oprirea hemoragiilor capilare. O altă caracteristică nu mai puțin important de bisturiu cu laser in chirurgia tumorii cerebrale este un risc de răspândire accidentală a celulelor tumorale de la sursa la tesutul adiacent.
Transcraniană cu ultrasunete concentrată de intensitate ridicată este una dintre metodele inovatoare pentru tratarea tumorilor cerebrale. Această metodă de tratare a tumorilor canceroase a fost studiată mai mult de 50 de ani, însă a început să fie utilizată în mod activ numai acum. RMN-ul este folosit pentru ghidarea precisă a ultrasunetelor.
Această metodă nu poate fi numită pur chirurgicală, deoarece prin principiu seamănă cu Cyberknife, dar fără utilizarea radiațiilor și fără efectele secundare caracteristice.
Avantajul acestei metode este sa non-invaziva, dar, în ciuda că HIFU-terapie - de asemenea, cunoscut sub numele de chirurgie, folosind de mare intensitate concentrat cu ultrasunete - aparține metodelor operaționale moderne de tratament a tumorilor cerebrale si reprezinta o alternativa este o intervenție chirurgicală. Principiul HIFU-terapiei este că sub influența ultrasunetelor de mare intensitate în țesutul moale are loc încălzirea apei, care are un efect distructiv asupra celulelor tumorale.
Una dintre metodele utilizate în tratamentul chirurgical al tumorilor cerebrale este reprezentată prin maparea electrofiziologică a cortexului. Această tehnică este utilizată în cazul în care tumora afectează zonele motorizate ale creierului, când este necesară precizia filigrană și cât mai mult posibil pentru a evita deteriorarea structurilor cerebrale importante.
Terapia fotodinamică este o altă metodă modernă și încă nu a fost complet investigată de tratament chirurgical al tumorilor cerebrale. Esența acestei tehnici este că înainte de operație pacientul este injectat cu un medicament fotosensibil și apoi țesutul tumoral este iradiat cu o lumină specială cu o anumită lungime de undă care distruge tocmai celulele tumorale.
În funcție de dimensiune, locație, tip de tumoare, starea pacientului, se ia decizia privind necesitatea operației, cantitatea de intervenție chirurgicală și metoda de comportament.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: