De-a lungul anilor, instalarea implanturilor lungi și groase a fost considerată cheia succesului în implantare. Aceasta a fost motivată de faptul că implanturile mai mari sunt mai rezistente la încărcăturile de mestecat. La rândul său, o cantitate mare de țesut osos a fost necesară pentru a instala un implant gros. Când era scurtă, a suferit o grefă osoasă, uneori cu metode destul de traumatizante.
Dar, decenii mai târziu, implantologia a ajuns la concluzia că o mulțime de complicații are loc exact în acele cazuri în care sa decis să pună un implant mai lung sau mai gros în locul în care ați putea obține de cu un implant mai mic. De exemplu, compania Straumann a condus dovada că complicații cu implanturi mai groase apar de 3,4 ori mai frecvent decât cu implanturi de grosime standard sau implanturi subțiri.
În primul rând, procedura de instalare a implantului în sine este mai puțin traumatizantă. La urma urmei, cu cât dimensiunea implantului este mai mare, cu atât este mai mare gaura pentru a fi realizată în țesutul osos. Când instalați un implant mai subțire, țesutul osos din jurul acestuia este reținut maxim și depinde de acesta dacă implantul va dura mulți ani. Deci, de ce sacrificați propriul os pentru a vă mulțumi mărimea implantului?
În al doilea rând, utilizarea implantelor subțiri sau scurte vă permite să faceți fără acumularea de țesuturi osoase, fără ridicarea sinusurilor. Pe lângă reducerea duratei tratamentului, reducerea traumei, reduce riscul de afectare a nervilor maxilarului inferior și a sinusului maxilar în partea superioară. Dacă credeți că riscați să instalați un implant scurt sau subțire, nu uitați că acumularea de țesut osos prezintă și riscuri suplimentare. Din păcate, în medicină, nu există metode cu o rată de succes de 100%.
Pentru mulți pacienți, instalarea implanturilor scurte sau subțiri este singura modalitate de a restabili rândul dinților pierduți, în special cu absența completă a dinților.
Acest lucru se aplică implanturilor subțiri și scurte ale tuturor firmelor?
Nu chiar. Este necesar să se respecte recomandările producătorilor de implanturi, iar implanturile subțiri / scurte ale majorității acestora nu sunt proiectate pentru o încărcătură mare de masticare. Ei se vor destrăma, iar asta va fi o mare problemă.
Merită să menționăm despre Straumann. Ei au inventat materialul Roxolid, un aliaj de titan și zirconiu. Are aceeași biocompatibilitate cu titanul pur, dar uneori mai puternic decât acesta. Prin urmare, implanturile subțiri și scurte Straumann Roxolid pot fi utilizate fără construcție osoasă și fără lifting sinusurilor, fiind absolut siguri ca rezultat.
Este important de reținut că Straumann Roxolid nu este un mini implant. Ele sunt implanturi clasice dintr-un aliaj mai puternic (85% titan, 15% zirconiu).
Un alt punct de reținut este implantul german Ankylos. Acestea au fost concepute inițial astfel încât implantul lor standard să fie mai subțire decât implanturile standard din alte firme. Dar acest lucru nu-l împiedică să reziste la sarcini grele, lucru dovedit la Universitatea din Frankfurt în timpul unui studiu de 20 de ani. Nu există nici o diferență între implanturile groase și subțiri, lungi și scurte. Cel mai important lucru este prezența unui os în jurul implantului.
Ce cred colegii europeni și americani despre acest lucru?
Doar ei nu se tem să aplice implante scurte și subțiri în practică pentru o lungă perioadă de timp. Și o fac bine! De exemplu, colegul nostru italian, președintele unei mari asociații de implanturi, a efectuat următorul studiu. A instalat două coroane pe implantul Straumann Roxolid cu o lungime de numai 4 mm! Aceasta este, în mod specific a crescut sarcina pe implant la jumătate. Și ce credeți că succesul implantării după 5 ani a fost de 95%. Ce pot spune dacă lucrarea se face în conformitate cu protocolul.
La una dintre ultimele ședințe ale ITI, Asociația Internațională a Implantologilor, a fost discutat în mod activ potențialul nedeclarat al implanturilor mai subțiri și mai scurți. Implantologii din întreaga lume ajung la concluzia că este mai bine să evităm operațiile suplimentare pentru a construi țesutul osos. La urma urmei, pacientul nu ne adresează pentru a putea face o "operație abruptă" pentru el. Are nevoie de noi dinți, un zâmbet nou și de a îmbunătăți calitatea vieții. Și pentru asta poți să faci implanturi mai mici.
Care este diferența dintre stomatologia străină și a noastră?
Comunicând cu colegii noștri străini, atrag atenția asupra faptului că în țara noastră există mult mai mulți pacienți care nu au deja dinți sau au nevoie să fie îndepărtați și să fie instalate implanturi. În consecință, pacienții cu atrofie a țesutului osos sunt mult mai mulți.
Este posibil să se instaleze implanturi scurte / subțiri cu absența totală a dinților?
Desigur, uneori aceasta este singura cale de ieșire pentru cei care doresc să obțină un design imobiliar pe implanturi care să imite complet dinții lor. Fără operații de volum pentru a crește țesutul osos. Dar pentru aceasta este de dorit să se utilizeze implanturile Straumann Roxolid sau Ankylos.
O altă opțiune este instalarea implanturilor subțiri / scurte, dar în cantități mai mari. Dacă sunt necesare 6 implanturi pentru protezele implantate, atunci 8 pot fi instalate ca alternative. Aceasta va distribui în mod egal încărcătura de mestecat între ele. Instalarea a două implanturi suplimentare este mult mai puțin traumatică decât procedura de creștere a țesutului osos, iar costul tratamentului este mai mic sau același.
Spune-mi, pot continua să fac grefele osoase și să pun un implant mare?
Într-adevăr, există întotdeauna o alegere care este mai bine de făcut. Să ne uităm la problemele care apar atunci când se efectuează altoirea oaselor.
În primul rând, este o procedură traumatică. Standardul de aur al plasticului osoas este gardul și transplantarea osului pacientului. Blocul osos este tăiat din colțul maxilarului inferior, din zona bărbiei sau complet în afara gurii (os iliac, coaste). Cu cât mai multe țesuturi osoase trebuie să crească, cu atât mai multe proceduri chirurgicale trebuie transferate pacientului.
În al doilea rând, durata. Procedurile pentru creșterea țesutului osos sunt adesea efectuate independent fără instalarea implanturilor. Termenul general de tratament poate fi de un an și jumătate.
Deși nu economisesc bani pentru sănătate, este imposibil să nu spunem despre costul ridicat al vieții. Costul de construire a țesutului osos poate costa la fel de mult ca implantarea cu proteze ulterioare.
Dar cea mai importantă problemă este că țesutul osos crescut este diferit de cel al lui. Există riscul resorbției sale în 2-3 ani după instalarea implanturilor. Apoi se dovedește că pacientul în zadar a îndurat toate aceste proceduri.
Dar aceasta nu înseamnă că merită să renunțe complet la procedurile de creștere a țesutului osos.
Și în ce cazuri ați recomanda extinderea țesutului osos?
Cel mai adesea, atunci când vine vorba de ridicare sinusal. Tehnica sa perfecționat cu decenii în urmă, așa că într-adevăr este o procedură de încredere. Atunci când sunt implantate în absența completă a dinților, uneori, recomandabil să se facă sinus lift cu plasarea simultană a implanturi, le puteți instala la un unghi pentru a ocoli sinusurilor. Dar, în fiecare caz, totul este decis individual.
De asemenea, este necesar să spunem despre acele cazuri când este necesar să restabilești estetica după traumă. Fără acumularea de țesut osos, este uneori imposibil să se creeze un contur gingival frumos și, ca rezultat, un zâmbet frumos.
Pacientul sa întors spre mine cu necesitatea implantării întregii fălci. Parodontita a condus la pierderea multor dinți și la atrofia țesutului osos. Dacă vrem să instalăm implanturi standard, atunci ar fi necesar să eliminăm toți dinții, să așteptăm 3-4 luni. Apoi, țineți plasticul osoasă, așteptați cât mai multe și apoi instalați implanturile. Durata totală a tratamentului ar fi de aproximativ un an și jumătate, în timpul căreia ar fi utilizat o proteză detașabilă. Nu este cel mai convenabil lucru din lume.
În schimb, îndepărtarea simultană a dinților a fost urmată de instalarea implanturilor scurte și subțiri fără ridicare sinusală, dar într-un număr mai mare - 8 bucăți. Acest lucru a fost suficient pentru a instala o proteză plastică nedemontabilă imediat după implantare. Întreaga procedură a durat aproximativ 2-3 ore. Pacientul a fost foarte mulțumit de noul zâmbet!
Ultima întrebare, care sunt perspectivele acestei metode de implantare?
Până în prezent, utilizarea reușită a implanturilor subțiri și scurte fără acumularea țesutului osos este un fapt dovedit. Lasă-ne și nu vom rămâne în urma noilor tendințe în implantologie.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: