Un loc separat în ginecologie este atribuit adenomiozelor - o boală care a fost considerată anterior o boală doar a femeilor de vârstă. Cu toate acestea, recent, această boală patologică a început să crească rapid în rândul tinerilor și există deja cazuri în care adenomioza uterului a fost diagnosticată la fete adolescente.
Cum este aranjat uterul?
Stratul interior al mucoasei uterului este endometrul, care la rândul său este împărțit în straturile funcționale și bazale. Funcționalul este respins lunar de uter, ceea ce duce la apariția menstruației. La finalizarea sa, stratul bazal începe să revitalizeze cel funcțional, până când acesta, din cauza modificărilor ciclice ale corpului feminin, este din nou rupt de uter.
Stratul profund al uterului este miometrul, care, odată cu debutul sarcinii, permite uterului să se întindă pentru o dezvoltare normală a fătului. Stratul exterior al uterului este o membrană seroasă, adiacentă anatomului peritoneului.
Ce este adenomioza?
Adenomioza uterului este numită proces patologic, în care țesuturile sunt funcționale și morfologic similare celulelor endometriale. se extinde în stratul muscular al uterului, ceea ce provoacă modificări atipice ale miometrului. Celulele endometrioide localizate în țesuturile miometrului continuă să funcționeze exact ca mai înainte, adică, la anumite momente de modificări ciclice ale uterului, încep să menstrueze. Și din moment ce stratul muscular nu are modalități prin care endometrul poate ieși, o mică hemoragie apare lunar în acest strat al uterului. Ca urmare, există inflamație în uter, care este cronică, umflare și durere severă, care apare datorită presiunii sângelui acumulat asupra terminațiilor nervoase.
Cu adenomioză, aceste modificări cu celule endometrioză apar în paralel atât în mucoasa uterină cât și în membrana sa musculară în timpul menstruației la o femeie. Dar, cu fiecare debut ulterior al hemoragiei menstruale, numărul focarelor din miometru crește, ceea ce explică dezvoltarea rapidă a bolii și agravarea ei. Adesea, pe fondul adenomiozelor, se dezvoltă alte modificări patologice ale uterului, adesea patologia endometrului.
Cauzele bolii
Adenomioza uterului se poate dezvolta din mai multe motive, dintre care:
- Endometrioza este penetrarea celulelor endometriale în alte țesuturi ale uterului și ale altor organe ale corpului. Prin urmare, adenomioza devine adesea o consecință directă a dezvoltării endometriozei.
- Dezechilibrul hormonal, când estrogenii încep să fie produși cu un excedent. Și hormonul progesteron, care în mod ideal servește drept regulator al acestui echilibru, nu este alocat în cantitate suficientă. Formările adenomiale devin foarte sensibile la creșterea nivelului hormonilor feminini, ceea ce provoacă proliferarea lor.
- Deteriorarea uterului în timpul intervenției chirurgicale. Adenomioza poate avea loc nu numai după obținerea în infecțiile cavității uterine, dar, de asemenea, după legarea trompelor, atunci când în timpul operației de deteriorat în mod inevitabil, captuseala interioara a uterului.
- Avortul și dezvoltarea adenomiozelor pot duce la întreruperea ne-chirurgicală a sarcinii. În astfel de cazuri, este posibilă infectarea uterului și perforarea acestuia. Cauza bolii poate fi un avort spontan.
- procesele inflamatorii in uter dupa nastere, deoarece în această stare vulnerabilă în cavitatea uterină poate penetra o varietate de bacterii și virusuri, acolo provocând astfel inflamația și, în consecință, deteriorarea uterului. Și riscul de adenomioză este mult mai mare la femeile care dau naștere.
- Predispoziție ereditară și individuală a femeii la această boală.
- Cercetările efectuate au arătat că pentru a provoca apariția unei adenomioză poate abuza după 35 de ani o arsură solară prin soare, inclusiv prin intermediul unei punți de soare. La urma urmei, în procesul de producere a melatoninei, în organism încep să apară numeroase procese care pot afecta în mod diferit funcția țesuturilor individuale.
Pentru factorii de risc suplimentari pentru adenomioză pot fi atribuite și următoarele motive:
- livrare târzie,
- debutul menstruației la vârsta de peste 16 ani,
- debutul întârziat al activității sexuale,
- maligne și benigne în sfera sexuală feminină,
- excesul de greutate
- sistem imunitar slab,
- naștere complicată,
- o perioadă lungă de fumat,
- diagnosticul de chiuretaj,
- purtând un dispozitiv intrauterin,
- stresul frecvent,
- hipertensivă,
- boli ginecologice infecțioase,
- boli ale tractului digestiv,
- ecologie adversă.
Simptomele - cum se recunoaște adenomioza?
Principalul simptom caracteristic al bolii poate fi numit o menstruație foarte abundentă, care durează mai mult decât de obicei.
Iar pierderea severă de sânge poate duce la dezvoltarea anemiei, care va fi exprimată:
- amețeli frecvente și fără cauze
- somnolență
- chiar și cu o încărcare slabă de medic
- slăbiciune
- frecvente ARI și ARI
- paloare a membranelor mucoase și a pielii.
Semnele caracteristice ale adenomiozelor sunt neregulile de pete maronii în perioada intermenstruală. În timpul ciclului menstrual, sângerarea poate fi agravată și intensificată, ceea ce necesită o îngrijire urgentă de specialitate până la o operație de urgență. Majoritatea pacienților cu astfel de diagnostice sa plâns de o exacerbare clară a simptomelor de sindrom premenstrual.
Adenomioza se caracterizează în majoritatea cazurilor de durere severă în regiunea pelviană, când durerea începe înainte de menstruație și continuă până la câteva zile după terminarea sângerării menstruale. De asemenea, un simptom clar al unei boli progresive poate fi funcționarea defectuoasă a ciclului menstrual și, de obicei, există o contracție și un curs neregulat. Boala în curs de dezvoltare aproape întotdeauna se simte simțită de durere în timpul actului sexual.
În cazul unor modificări patologice în țesuturile miometrul uterului, de obicei, își schimbă forma într-o formă mai rotunjită și dimensiunea într-un mod mare, dar este posibil să se identifice aceste simptome numai în timpul examinării uterului cu ajutorul unor dispozitive speciale.
Forme și etape
Există 3 forme de adenomie:
- difuz, atunci când leziunile sunt distribuite uniform în grosimea miometrului;
- nodal, atunci când leziunile iau forma unor noduri fără capsulă, diferite în formă și localizare a localizării;
- amestecat, atunci când focarele iau proprietățile atât a formei nodale cât și a celei difuze a bolii.
Prin natura penetrării în țesutul de miometru, adenomioza se distinge în patru etape:
- Stratul muscular este afectat de aproximativ 30%;
- Modificările patologice s-au răspândit la jumătate din țesutul miometric;
- Toate miometrul este afectat de focare de adenomie;
- Patologia stratului muscular sa răspândit dincolo de membrana seroasă și a afectat organele cavității abdominale.
Ce cercetare va ajuta la determinarea adenomiozelor?
Pentru diagnostic precis necesară inițial pentru a interoga pacient pentru prezența simptomelor bolii caracteristice când determinate de natura și în timpul menstruației, prezența durerii severe în zona pelviană, posibila afișare a anemiei și a manifestărilor de boală, cum ar fi. Aceasta este urmată de o inspecție obligatorie pe scaun ginecologic, iar acest lucru se face cel mai bine chiar înainte de începerea menstruației.
Pentru diagnosticarea mai exactă a bolii, medicii prescriu examinări instrumentale.
- Una dintre cele mai eficiente este scanarea transvaginală cu ultrasunete efectuată în a 24-a zi a ciclului menstrual. Afișează forma, mărimea și alte caracteristici schimbate ale uterului.
- Histeroscopie - inspecție vizuală a suprafeței uterului, pasajele endometriale și gurile tuburilor.
- Histerosalpingografia se efectuează după introducerea în cavitatea interioară a uterului a unei substanțe de contrast speciale, care pe imaginea de raze X va prezenta modificări patologice în uter, penetrând celulele straturilor sale.
- În primele etape ale acestei boli ginecologice, este adesea prescrisă laparoscopia, ceea ce face posibilă examinarea uterului mărit și a contururilor sale deformate.
- Unul dintre cele mai exacte, în același timp, rareori numit din cauza costului ridicat al acestuia este studiul RMN.
Descoperind cele mai mici simptome de adenomie, trebuie să contactați imediat ginecologul pentru o examinare completă urgentă.
Tratamentul adenomiozelor uterine
Deoarece ademioza nu este o boală statică, și starea cronică patologică este în continuă evoluție, scopul tratamentului trebuie făcut întotdeauna în mod individual, ținând cont de starea generala a organismului, boli concomitente, precum și luând în considerare următorii factori:
- localizarea leziunii miometrului,
- numărul și dimensiunea formărilor adenomioză,
- vârsta unei femei,
- riscul de complicații,
- dorinta de a avea un copil dupa tratament,
- starea sistemului imunitar,
- forma și stadiul bolii.
Tratamentul adenomiozelor poate fi împărțit în următoarele metode:
Măsuri de control chirurgical, când există două opțiuni pentru tratament: conservarea organelor și radical. când împreună cu țesuturile afectate, ovarele și uterul sunt îndepărtate.
Tratamentul conservator implică următoarele tipuri de terapie:
- medicamente anti-anxietate
- medicamente antiinflamatoare
- terapie hormonală
- complexe de vitamine
- fizioterapie
- Medicamente imunomodulatoare
- menținerea funcției hepatice
- eliminarea anemiei
- terapie de resorbție.
În majoritatea cazurilor, tratamentul combinat se utilizează atunci când algoritmul acțiunii de combatere a bolii începe cu terapia medicală și numai atunci, în absența dinamicii pozitive, se prescrie intervenția chirurgicală. Există cazuri în care pacientul este contraindicat luând medicamente care conțin hormoni, după care a efectuat mai întâi terapia de întreținere și apoi pacientul este pregătit pentru intervenție chirurgicală.
Astăzi, una dintre metodele cele mai de succes este recunoscută ca o operație endoscopică de conservare a organelor. Indicații speciale pentru utilizarea sa se aplică femeilor care planifică apariția sarcinii după o vindecare completă.
interventii chirurgicale radicale pentru a elimina uterului si a ovarelor pentru a arăta femeilor de peste 40 de ani, cei care nu mai intenționează să conceapă un copil, în lipsa unei dinamici pozitive, după un tratament pe termen lung, atunci când există o amenințare de degenerare ademioza intr-o tumoare malignă.
Deoarece boala este periodic recurent, efectul cel mai prelungit al tratamentului este realizat după terapia combinată cu organe-chirurgie. Dar, după aceea recidive pot să apară chiar și în următorii ani după tratament de succes.
Cel mai eficient tratament este recunoscut terapie combinată de medicamente cu o intervenție chirurgicală radicală comportament la femei în timpul pre-menopauza, deoarece în acest caz, efectul manipulările vor fi în mod natural susținut de estomparea funcției ovariene și producția de hormoni feminini redus. Prin urmare, după îndepărtarea ovarelor și a uterului, riscul de recădere ulterioară este aproape aproape de zero.
Fiecare femeie trebuie să-și monitorizeze cu atenție sănătatea, în special pentru mamele viitoare. Prin urmare, în cazul în care, în orice dubiu cu privire la apariția unor probleme în activitatea organismului trebuie să contacteze imediat clinica pentru a preveni dezvoltarea unor probleme mai grave.
Gasiti ceea ce cautati?
Împărtășește-l cu prietenii tăi și vor împărtăși cu siguranță ceva interesant și util cu tine! Este foarte ușor și rapid, faceți clic pe butonul de serviciu pe care îl utilizați cel mai des:
Articole similare
-
Simptomele și tratamentul adenomiozelor, cauzele și diagnosticul
-
Îndoirea speciei uterine, cauze, simptome, tratament, prevenire - altele
-
Torticollis la adulți și copii simptome de formă musculară, de ajustare, tratament
Trimiteți-le prietenilor: