Enema - procedura de introducere în rect a diferitelor fluide în scopuri terapeutice și de diagnostic. Enemele sunt purificatoare, sifone, nutritive, medicinale și picurare. Pentru a utiliza clisma sau bec de cauciuc în formă de pară (seringa) cu un vârf moale sau tare sau un vas special - douches cana. Pentru formulare de clismă douches utilizat mai ales halbă, care este un vas (sticlă, email, cauciuc) cu o capacitate de 1-2 litri, la fundul căreia are un biberon, care a pus un tub greu de cauciuc cu pereți de 1,5 m lungime și 1 cm în diametru. Folosind Ventilul de la capătul tubului reglează fluxul de lichid în intestin. La capătul liber al uzurii tub de sticlă, vârful plastic ebonită sau 8-10 cm lungime. Vârful trebuie să fie un număr întreg, cu margini netede. După utilizare, vârful este bine spălat cu săpun sub un curent de apă caldă și fiert. Păstrați vârful în borcan cu soluție de dezinfectant.
clisme demachiante sunt folosite pentru a curăța tractul intestinal inferior și fecale de gaze la o întârziere de scaun, pentru a se pregăti pentru investigații cu raze X a stomacului, intestinelor, rinichilor, înainte de începerea operațiunilor, înainte de administrarea clismelor medicinale.
Contraindicatiile procedurile cu clismele sunt boli inflamatorii acute în anus, sângerare hemoroizi, tumori in etapa de colaps rect, hemoragie gastrică și intestinală.
Pentru formulare de clismă cu excepția cercurilor DOUCHES, trebuie să aveți un trepied pentru agățat ea, un termometru pentru a măsura temperatura fluidului injectat (apă la temperatura camerei, soluția de mușețel și t. D.), mușama, pelvis, plosca.
Clisma este plasată la ordinul medicului de către o asistentă medicală sau (acasă) o rudă special instruită. Pacientul este plasat pe o canapea sau pat mai aproape de marginea din partea stângă, cu picioarele îndoite și strânse la picioare abdomen. Dacă pacientul nu se poate mișca, el este pus pe spate. Sub fese con plosca și anexați mușama, marginea liberă a care este cufundat într-o găleată, în cazul în care pacientul nu deține apă. Cana Esmarch turnat 1-1,5 litri de apă fiartă, la temperatura camerei, este ridicat și coborât vârful în jos, pentru a elibera o cantitate mică de apă și, împreună cu ea - aerul disponibil. Umpleți sistemul (scoateți puțin lichid din tub), apoi, fără a coborî cana, închideți supapa pe tubul de cauciuc. Verificați, dacă vârful este rupt, este lubrifiat cu vaselina si parted fese ale pacientului, sunt introduse în mișcările de rotație ușor rect. Primul vârf de 3-4 cm este injectat spre buric, apoi încă 5-8 cm paralel cu coccyxul. Dacă există obstacole și tubul se sprijină pe peretele intestinal sau pe fecale solide, scoateți tubul cu 1-2 cm și deschideți robinetul. Canașa lui Esmarch este ridicată la o înălțime de 1-1,5 m, iar apa sub presiune intră în intestinul gros.
Când vârful este înfundat cu vițeii, acesta este îndepărtat, curățat și injectat din nou. Dacă rectul este umplut cu fecale, încercați să-l spălați cu un curent de apă. Uneori, masele fecale sunt atât de greu încât este imposibil de a pune o clismă. În astfel de cazuri, fecalele rectale sunt îndepărtate cu degetul, punând pe o mănușă de cauciuc lubrifiată cu jeleu de petrol.
În prezența gazelor și apariția unui sentiment de spargere, pacientul trebuie să renunțe imediat la cană sub pat și, după separarea gazelor, să-l ridice treptat din nou. Lăsând puțină apă pe fund pentru a împiedica intrarea aerului în intestin, închideți supapa care reglează curgerea lichidului și scoateți vârful.
Este de dorit ca pacientul să dețină apă timp de 10 minute. Pentru a face acest lucru, el trebuie să stea pe spate și să respire profund. Dupa procedura, halbă Esmarch spălat, șters uscat și acoperă partea de sus cu tifon sau un prosop. Clisma din apă simplă nu duce întotdeauna la golirea intestinului. Pentru a spori acțiunile sale pot fi adăugate în apă 1/2 linguriță de zdrobit în pudră de săpun pentru copii, 2-3 linguri de glicerol, 1-2 linguri de sare, infuzie \ sticlă sau mușețel decocție și t. D. Dacă nici un efect clismă, în câteva ore se poate repeta. La formularea unei clisma de curățare este necesară pentru a se asigura că o singură procedură este introdusă nu mai mult de 1,5-2 litri de lichid.
În cazurile de obstrucție intestinală, precum și pentru îndepărtarea din intestine de produse de fermentație, putrezire, otrăvirea pentru îndepărtarea otrăvurilor și a gazelor atunci când clismelor de curățare convenționale nu au nici un efect, cel mai bun mod este intestinal metoda lavajul sifonare (multiple lavaj intestinal). Această metodă funcționează pe principiul vaselor comunicante: una dintre ele este intestinul, celălalt - o pâlnie de la capătul exterior introdus în rect a unui tub de cauciuc. Pentru sifonului clisma necesită: Lungimea tubului sterilizată de 75 cm și un diametru de 1,5 cm și plasată peste capătul exterior al pâlnie, care conține aproximativ 0,5 litri de lichid; un recipient, 10-12 litri de dezinfectant lichid (soluție slabă de permanganat de potasiu, soluție de bicarbonat de sodiu) sau apă fiartă, se încălzește la 38 ° C; o găleată pentru scurgerea apei. Pacientul este plasat pe partea stângă sau în partea din spate, sub fese anexați mușama, și a pus patul
o găleată pentru drenare și un vas cu un lichid. Capătul tubului,
introdus în rect, puternic unse cu vaselina si este avansat de 20-30 cm. Trebuie să ne asigurăm că telefonul nu este îndoită în rect, prin controlul poziției sale, degetul, dacă este necesar. Pâlnia trebuie ținută ușor deasupra corpului pacientului într-o poziție înclinată. Apoi, umpleți-o treptat cu lichid, ridicați-o peste corp la o înălțime de 1 m. Apa începe să treacă în intestin. De îndată ce apa ajunge la nivelul de diminuare pâlnie de îngustarea, ultima coborât pe șolduri, fără să se întoarcă atâta timp cât apa umple rezervorul de intestin. Cu această poziție a pâlniei, bulele de aer și fecalele sunt vizibile. Tot acest conținut este turnat într-un castron, umple buncărul cu apă și se repetă procedura de mai multe ori, până când nu descărcarea suplimentară a gazelor în pâlnia nu va veni apă curată. O clismă de sifon poate necesita până la 10-12 litri de apă. După pâlnie procedura de închidere este îndepărtat, se spală și se fierbe, iar tubul de cauciuc este lăsat în rect timp de 10-20 de minute, scăzând capătul său exterior în bazinul pentru drenarea lichidului și flatus rămas.
Cresterile hipertensive cauzează un efect laxativ bun fără o peristaltism intestinal ascuțit. Utilizați de obicei 5-10% soluție de clorură de sodiu (sare de masă), 20-30% soluție de sulfat de magneziu sau sulfat de sodiu. În rect, injectați 100-200 ml dintr-o soluție caldă cu un balon de cauciuc - "pere".
Contraindicațiile sunt procese inflamatorii și ulcerative în partea inferioară a intestinului gros.
Umerii uleioși sunt utilizați cu constipație persistentă. Pentru a face acest lucru, utilizați uleiuri vegetale: floarea-soarelui, măsline, cânepă, vaselină. Pentru o clismă, luați 50-100 ml de ulei preîncălzit la 37-38 ° C. Introduceți uleiul, în general, folosind o seringă bec de cauciuc sau un cateter, avansarea in rect la 10 cm. Uleiul se intinde pe peretele intestinal, înfășoară-l „relaxeaza mușchii intestinali și promovează excreția de fecale. Pentru a uleiului nu curge, pacientul trebuie să se afle în continuare pentru 10-15 min.
Se prepară 2 cani pre-infuzie de musetel (musetel 1 lingura la 1 cană cu apă clocotită), apoi gălbenușul bici de un ou cu 1 linguriță de bicarbonat de sodiu (bicarbonat de sodiu) și se toarnă extract de mușețel. Adăugați 2 linguri ulei de vaselină sau glicerină.
În cazul în care introducerea de medicamente pe cale orală nu este posibilă sau este contraindicată, este posibil să le introduceți prin rect, în cazul în care acestea sunt absorbite prin venele hemoroidale si eliberat rapid in sange, ocolind ficatul.
Crăpăturile medicamentoase sunt împărțite în clisme locale și în general. Crăpăturile locale sunt folosite pentru procesele inflamatorii din intestinul gros și pentru administrarea medicamentelor sau a substanțelor nutritive.
Pentru 30-40 min pentru a da curățare dozare clisma după medicație defecare administrat. Ciclurile medicamentoase sunt în principal microcliști, deoarece conținutul lor nu trebuie să depășească 50-100 ml. Medicamentele sunt câștigă în 20g seringă Janet seringă sau un cartuș de capacitate de cauciuc la 50 la 100 g de temperatura substanței medicamentoase trebuie să fie de cel puțin 40 ° C, deoarece la temperaturi mai joase nevoia de a defeca si vindecarea nu are timp să fie absorbită. Pacientul se află pe partea stângă, picioarele sunt îndoite la genunchi și trase la stomac. Împingerea fese mâna stângă, mișcări de rotație dreapta lubrifiate cu lichid introdus steril de parafină cateterul 15-20 cm în rect. Apoi cateterul este conectat la o seringă sau prin pulverizare, în care substanța medicamentoasă și încet stoarce soluția în cateter în porțiuni mici sub presiune ușoară. Ținând și comprimarea capătul exterior al cateterului pentru a preveni scurgerea de fluid din spate din acestea, cu grijă îndepărtat cu o seringă sau un balon cateter, trase aer în ea introdus din nou în cateter și curățate periodic pentru a împinge lichidul rămas în acesta. Pentru a nu provoca iritații mecanice, termice și chimice intestinală, trebuie introdusă în ea într-o concentrații relativ scăzute de medicament diluate în soluție caldă izotonică de clorură de sodiu sau cu materialul înfășurător (50 g amidon bulion). Cel mai adesea, microcliștrii sunt administrați analgezice, liniștitoare și hipnotice.
clisma de amidon este utilizat pentru a reduce peristaltismul și emolient ca învelește în colită acută. În acest scop, 5 g de „amidon (cartofi, orez, porumb, grâu) diluat în 100 ml de apă rece și agitare, se adaugă gradat la 100 ml de apă clocotită. Apoi, soluția se răcește la 40 ° C și injectat în rect.
Crăpăturile de hidrat de clor sunt prescrise cu crampe și excitare bruscă. cloral hidrat (1 g) a fost diluat în 25 ml apă distilată și 25 ml de amidon preparată (pe bază de 1:50), ca hlrralgidrat are efect iritant asupra mucoasei rectului.
Dizelurile crăpate folosite pentru a compensa pierderea de sânge sau fluide. De obicei, o soluție de glucoză -5% cu o soluție izotonică de clorură de sodiu este picurare. Pentru o clismă de picătură, aceleași dispozitive sunt folosite ca și pentru clisma purificatoare, numai o picurător cu o clemă este introdusă în tubul de cauciuc care conectează vârful la cana de marș Esch. Este înșurubat în așa fel încât lichidul din tub să intre în rect, nu printr-un curent, ci prin picături. Fixați și reglați frecvența picăturilor (cel mai adesea 60-80 picături pe minut, adică 240 ml pe oră). Într-o zi, puteți injecta până la 3 litri de lichid printr-o picurare. O cană cu o soluție este suspendată la o înălțime de 1 m deasupra nivelului patului. Îngrijitorul trebuie să monitorizeze cu atenție faptul că pacientul se află în așa fel încât tubul să nu se îndoaie și curentul lichidului să nu se oprească. Soluția injectată trebuie să aibă o temperatură de 40-42 ° C, în acest scop se fixează o placă de încălzire pe peretele din spate al canpei Esmarch și se menține caldă tot timpul.
În acele cazuri în care nu puteți intra în nutrienți prin gură, acestea pot fi injectate prin rect, care este unul dintre tipurile de nutriție artificială. Folosirea cliselor nutriționale este foarte limitată, deoarece numai apa, soluția izotonică de clorură de sodiu, soluțiile de glucoză și alcoolul sunt absorbite în partea inferioară a intestinului gros, în care intră conținutul introdus de clismă. Proteine parțial absorbite și aminoacizi. Clădirile nutritive pot fi doar o metodă suplimentară de introducere a nutrienților.
Timp de 30-40 de minute înainte ca clisma nutrițională să fie curățată până când intestinul este complet golit. Volumul clismei nutriționale nu trebuie să depășească 1 ceașcă. Soluțiile calde sunt tipărite într-o cutie de cauciuc, pătată cu ulei de petrolat, cu o duză de cutie, se lasă aerul în el și se introduce un ștuț în rect. Apăsați balonul încet, astfel încât fluidul să intre treptat în intestin și să nu irită mucoasa. După aceasta, pacientul ar trebui să stea în liniște, astfel încât să nu existe nevoia de a se defăima.
Enema pentru copii
Copiii sub vârsta de 3 ani sunt făcuți cliseu cu un balon de cauciuc (pere); pentru sugari mici folosesc cartuș № 2 (50 ml) timp de 3-11 luni -№ 2,5 (100 ml) pentru copii cu vârsta cuprinsă între 1-3 ani - № 4 (170ml)
Pentru copiii mai mari, se face o clismă cu ajutorul unui dispozitiv special pentru irigator - o pungă de cauciuc sau o pungă de cauciuc la care este atașat un tub cu lungimea de 1,5 m cu vârf de cauciuc sau plastic pentru inserarea în rect.
Adapțiile pentru clisme după fiecare utilizare trebuie dezinfectate cu fierbere. Efectul climei de curățare depinde de cantitatea de apă, de presiunea și de viteza de administrare. Sugarii sunt administrate de obicei 50-100 ml pentru copii de la un an la 5 ani - 150-300 ml, 6-14 ani - 300-700 ml de apă clocotită, și adulți - 1,5-2 l. Medicamentul prescris se adaugă la apă. Cu cât este mai mare suspensia sau dacă creșteți clisma, cu atât este mai mare presiunea fluidului injectat.
Lichidul din rect este injectat lent, fără o creștere bruscă a presiunii. Când curățați clisma în apă, în conformitate cu recomandările medicului, adăugați sare și bicarbonat de sodiu timp de 0,5-1 h linguriță într-un pahar de apă și 1-4 s. l. ulei vegetal, 0,5-1. ceai de musetel. De obicei, copiii nu primesc clismă cu o singură apă. Temperatura apei variază de la 27 la 38 ° C.
Atunci când se utilizează un cilindru de cauciuc, apa este trasă în el, vârful este lubrifiat cu ulei vegetal sau jeleu de petrol. Copilul este așezat pe partea stângă, picioarele sunt presate în stomac, spatele trebuie să fie îndreptat spre cel care face clisma. Copilul trebuie pus pe o pânză de ulei. Aerul este eliberat din cilindru până când apare apă din vârf. Vârful este inserat ușor în deschiderea anală și ghidat în rect la o adâncime de 3-7 cm. Introduceți cantitatea dorită de lichid încet în intestin. Dacă apare un obstacol atunci când vârful este introdus sau copilul simte durere, nu puteți folosi forța pentru a schimba direcția vârfului. De obicei, apa este injectată cu ușurință. Balonul este scos din pungă într-o poziție comprimată. După îndepărtarea vârfului, fese se comprimă pentru scurt timp pentru a evita scurgerea apei din anus.
Când se utilizează irigatorul după introducerea vârfului în intestin, robinetul se deschide, irigatorul se ridică încet până la o înălțime de 40-50 cm deasupra corpului și lichidele intră în intestin. Vârful este introdus mai întâi la o adâncime de 3-4 cm, apoi este întors în direcția opusă și mișcările de rotație sunt efectuate la o adâncime de 10 cm.
După clisma, trebuie să te așezi pe spate, să stai puțin timp de 10 minute și apoi să mergi la toaletă. Enema se poate face numai cu ulei vegetal, încălzit la 37-38 ° C, asigurându-se că uleiul nu se scurge. Uleiul lichefiază masele fecale și promovează avansarea lor în intestin.
Cu dureri acute în abdomen, clisma nu trebuie făcută fără consultarea unui medic.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: