Criteriile de diagnosticare pentru lactostază sunt:
- durere, înghițirea ascuțită a ambelor glande mamare în ziua a 3-4a după naștere, dificultate în fluxul de lapte cu funcția de lactație conservată;
- moderată de morbiditate a glandelor mamare în timpul palpării, absența compactării locale și hiperemie cutanată;
- o stare generală satisfăcătoare a părinților, este posibilă o creștere pe termen scurt a temperaturii corpului la 38 ° C. Cu lactostaza, activitățile au vizat:
- alăptarea activă a copilului, fără exprimarea manuală a laptelui (pompa de san este folosită în cazuri excepționale);
- îmbunătățirea fluxului de lapte;
- normalizarea producției de lapte;
Tratamentul lactostazelor trebuie să fie cuprinzător și să includă utilizarea agenților antibacterieni și de deshidratare, precum și medicamente care îmbunătățesc curgerea laptelui și normalizează
funcția de lactație Efectul terapeutic se manifestă de obicei în 2-3 zile.
Antibioticele (penicilinele, aminoglicozidele, cefalosporinele) sunt utilizate timp de 5 zile în puerperi din grupul de risc crescut de a dezvolta mastita. Tratamentul se efectuează în conformitate cu unul dintre scheme.
Schema 1. Administrarea intramusculară de ampicilină (1 g de 4 ori pe zi) în asociere cu gentamicină (80 mg de 3 ori pe zi).
Schema 2. Cefazolin (intravenos 1 g în 200 ml de soluție izotonică timp de 2-3 zile în asociere cu injecție intramusculară de 1 g de medicament de 2-3 ori pe zi).
Terapia de deshidratare vizează reducerea fluxului de lapte, eliminarea edemului mișcărilor de lapte și include:
- restrângerea redusă a consumului de lichide (până la 1-1,5 l);
- luând eufillina (1 comprimat de 3 ori pe zi) sau injectarea intravenoasă a 10 ml dintr-o soluție de 2,4-eupilină;
-hipotermie locală după hrănire (gheață la glandele mamare timp de 20 de minute).
Îmbunătățirea fluxului de lapte se realizează utilizând:
- but-shpy (intramuscular 2 ml de soluție 2% timp de 20 de minute înainte de alăptare de 2 ori pe zi);
- oxitocină (subcutanat 0,5-1 ml de 2-3 ori pe zi sau 1-2 picături endonazale imediat înainte de alăptare);
- efectele ecografice asupra glandelor mamare.
Normalizarea producției de lapte (cu lactație excesivă) se realizează cu ajutorul:
- electroforeza endonazală a vitaminei B1;
- administrarea intramusculară de doze mici de estrogeni;
- Administrarea orală a bromocriptinei (parlodel) pentru 1 comprimat pe zi timp de 3 zile (pentru a suprima lactația - 1 comprimat de două ori pe zi timp de 10-14 zile).
Măști de lactație
Imaginea clinică a mastitei și severitatea sindromului de intoxicare este determinată de stadiul bolii (seroasă, infiltrativă, purulentă, flegmonoasă, gangrenă).
Criteriile de diagnosticare pentru mastita sunt:
- debutul acut al bolii la 2-4 săptămâni după naștere;
- deteriorarea stării generale, creșterea temperaturii corpului la 38-39 ° C cu răceală;
- durere, apariția compactiilor locale și roșeață a uneia dintre glandele mamare;
- ganglionii limfatici axilari crescuți pe partea afectată;
- leucocitoză, schimbarea formulei de sânge spre stânga, creșterea ESR;
- flora patogena în studiile citologice și bacteriologice ale laptelui;
- pH-ul laptelui este deplasat pe partea alcalină;
- prezența infiltrării cu ultrasunete a sânului. Tratamentul mastitei seroase și infiltrative începe cu apariția primelor semne ale bolii. Durata și volumul terapiei sunt determinate de stadiul procesului, de natura agentului patogen și de răspunsul organismului la tratament. Sunt utilizate medicamente antibacteriene, terapie de detoxifiere, imunocorecție, normalizarea lactației, terapie cu vitamine, antihistaminice și antioxidanți.
Terapia cu antibiotice se efectuează conform uneia din următoarele scheme.
Schema 1. Intramuscular ampioksa (1 g de 4 ori pe zi) în asociere cu gentamicină (80 mg de 3 ori pe zi).
Schema 2. Lincomicină (picurați intravenos 1 ml de soluție 30% în 200 ml de soluție izotonică și intramuscular 1 ml de 2 ori pe zi).
Schema 3. Cefazolin (1 g în 200 ml soluție izotonică intravenos de două ori pe zi) în asociere cu injecție intramusculară de gentamicină (80 mg de 3 ori pe zi).
Schema 4. Augmentin (1,2 g în 200 ml de soluție izotonică intravenos lent de 2 ori pe zi timp de 3 zile, cu administrarea ulterioară a medicamentului 0,125 mg de 2-3 ori pe zi).
Terapia cu perfuzie se efectuează într-un volum de 1,2-1,5 litri în decurs de 3 zile conform uneia din următoarele scheme.
Trimiteți-le prietenilor: