Întrebarea despre realizarea cuplului este una dintre cele mai importante în ortodonție din vremea lui L. Andrews. Este L.F. Andrews, în articolul clasic "6 chei de ocluzie normală", a numit implantul dentar drept o condiție pentru o ocluzie ideală.
Implementarea momentelor joacă un rol important în planificarea tratamentului, afectând estetica zâmbetului, ocluzia funcțională și statică și sănătatea țesuturilor parodontale.
Formularea bracket Tork, încorporate în producătorul de design, așa-numitul Torquay nominal determinat înclinare sau canelură sau o consolă de înclinare de bază la suprafața vestibulară a dintelui. Această poziționare a suportului de pe centru coroana clinică cu condiția anatomie standard a coroanei dintelui și presiunea de contact uniform atunci când Suportul de fixare, iar la reteta de lucru Tork folosind arce de sârmă de dimensiuni suficiente Tork realizate într-un interval apropiat de valoarea nominală. Astfel, în cazul în care suportul de fixare standard, pe o coroană dinte tipic anatomie înclinării dinte implementat depinde numai de „geometrică“ și „putere“ pierdere Tork.
Având în vedere datele privind mărimea acestei pierderi, medicul poate planifica alegerea torței pentru a obține în mod previzibil incantația dentară dorită.
Curbura suprafeței vestibulară a coroanei dintelui poate afecta modul în care se va efectua Tork, încorporate în paranteze, în special în cazul fixării sale deasupra sau dedesubtul ecuatorului porțiunii coroanei. De asemenea, nu întotdeauna forma completă datorită acord standard de bază suport și curbură a suprafeței vestibulare a dintelui în aceeași locație de pe dintele suport poate ocupa mai multe poziții ( „play“). Uneori este un act de echilibrare poate fi suficientă pentru a modifica valoarea Torquay, care se afla în suportul. Medicul poate identifica cu greu l vizual și tactil cu greu se simt, mai ales atunci când parantezele de fixare directă pe dinții posteriori. La alegerea înălțimii de poziționare ortodont abordează rareori problema efectului de poziționare a înălțimii treilea ordin de control. In practica de zi cu zi, medicii și rareori iau în considerare curbura coroanei dintelui atunci când alegeți între paranteze Tork și poziționarea lor, deoarece este destul de dificil punct de vedere tehnic.
Pentru realizarea Torquay nominale încorporat în suport, așa cum se știe, afectează un număr mare de factori: designul consolei, mărimea canelurii sale, mărimea și rigiditatea arcului de lucru, Tork dinții adiacenți, nivelul și densitatea suprafeței vestibulare anatomia țesutului osos al dintelui, suportul de variabilitate de prindere cu fixare , înălțime de fixare. Am studiat efectul ultimilor trei parametri.
Influența anatomiei suprafeței vestibulare asupra realizării cuplului a fost mult timp discutată în literatura științifică. Potrivit R.R. Miethke și B. Melsen, variabilitatea realizării lanternei poate fi de la 2 la 10 ° în funcție de calitatea de membru al grupului dintelui.
Există diferite abordări pentru alegerea înălțimii brațelor de fixare. Unii medici folosesc o abordare mai tradițională la poziționare, concentrându-se pe mijlocul înălțimii coroanei clinice a dintelui. Alții inițial în fixarea înălțimii înălțimii overcorrection ouat planificate (lucrul cu un zâmbet arc, expunând marginea de taiere singur, alinierea sau, dimpotrivă, menținerea curbei Spee original). Acest lucru duce la o schimbare a parantezele în zona dinților individuali pe înălțime planificate în raport cu ecuator. Alinierea crestele marginale, ca urmare a restabilirii înălțimii de coroane, prishlifovka estetice muchii sau proeminențe de tăiere pot declanșa, de asemenea, necesitatea de a compensa parantezele de la ecuator.
Dacă fixarea ortodontului se concentrează întotdeauna asupra ecuatorului dintelui, influența factorului uman este posibilă - o deplasare neplanificată a brațului în înălțime. Astfel, N.G. Taylor și R.A. Cook informează despre posibila inexactitate a poziționării parantezelor la înălțimea de 0,5 mm. Conform lui N. Balut și colab. cu fixare indirectă, unul și același ortodont, fixare pe același model, are o diferență de înălțime de fixare a armăturilor în medie de 0,34 mm.
Am studiat realizarea cuplului atunci când brațul este deplasat de-a lungul înălțimii relației ocluzale sau gingivale cu ecuatorul coroanei.
Doar un singur studiu rezultatele studierea modificărilor Tork când poziționarea între paranteze pe incisivi și canini ale maxilarului superior când se reglează înălțimea de 0,5 mm pe incisivii centrali schimbați Tork a fost de 1,5 °, la incisivii laterali și caninii de 2 °.
Informațiile despre dinții danturii superioare sunt limitate. Am examinat primul premolar al maxilarului superior, deoarece, în practică, pierderea torțelor este foarte caracteristică pentru acest dinte atunci când dentiția este extinsă și, de asemenea, în tratamentul pacienților cu distopie canină.
Nu am reușit să găsim în literatura științifică date privind modificarea valorii cuplurilor de strângere, în funcție de comprimarea acesteia în timpul fixării în ecuator.
Trebuie remarcat faptul că, în legătură cu popularitatea crescută a parantezelor autoligabile, este interesant să se studieze efectul asupra cuplului înălțimii de poziționare a acestor brațe.
Influența înălțimii poziționării nervurilor de dinți ale maxilarului superior asupra realizării lanternei încorporate în ele
Trimiteți-le prietenilor: