Etiologia și patogeneza hepatitei cronice, ciroza hepatică (HEPATITISCHRONICA.CIRRHOSIS HEPATIS)
Etiologia nu este bine înțeleasă. Ei acordă importanță infecțiilor comune (sifilis, tuberculoză, malarie), intoxicații și infecții din tractul gastrointestinal și tractul biliar, boala Botkin, congestie venoasă pe baza insuficienței cardiace. Există o ciroză asociată cu o leziune organică a sistemului nervos central (boala lui Wilson).
Patogeneza. Hepatita cronică reprezintă prima, iar ciroza este stadiul final al bolii. Hepatita cronică este caracterizată prin modificări inflamatorii în țesutul interstițial și o mai mult sau mai puțin pronunțate procesele degenerative ale parenchimului hepatic. In ciroza proliferarea tesutului conjunctiv are loc cu diferite localizare (în jurul sau în interiorul lobulilor) și rezultat diferit (ridare cicatriciale sau lipsa acestora), leziuni ale sistemului reticuloendotelial (splenomegalie). Modificările distrofice ale parenchimului ating diferite grade. Când inelare (în jurul lobules) dispunerea țesutului conjunctiv și atrofia dezvoltă stagnare în vena portă, la o locatie intralobulare - compresia căilor biliare și icter.
Simptomele și evoluția hepatitei cronice, ciroza hepatică (HEPATITISCHRONICA.CIRRHOSIS HEPATIS)
Hepatita cronică nu dă, de obicei, manifestări clinice independente și se găsesc întâmplător. Simptome: mărirea ușoară și compactarea ficatului, urolitinurie. Ciroza are o simptomatologie pronunțată. Splina este întotdeauna mărită.
Ciroza de la Länneck are loc la bărbați în vârstă de 45-60 de ani. La început, se caracterizează prin fenomene dispeptice, mărirea ficatului și a splinei, scăderea în greutate. Pentru a dezvolta în continuare, ascita circulației venoase colaterale (extinderea venelor hemoroidale si varice esofagiene, caput medusae); sângerări la venele lărgite, cașexie, scăderea ficatului și granularitatea fină a acesteia. Uneori icterul se alătură. Funcția ficatului a fost păstrată pentru o lungă perioadă de timp, dar brusc poate produce tulburări severe (hepatarga). Boala progresează în mod constant. Moartea provine de la marasmus, infecție, sângerare, comă hepatică.
Ciroza Gano - o boală de vârstă fragedă. Se caracterizează printr-o creștere a ficatului și a splinei și a icterului. Fluxul este jignit. Cu fiecare exacerbare, icterul crește, ficatul și splina cresc, temperatura crește, iar slăbiciunea generală crește. Perioada de exacerbare este de 1-2 săptămâni. La început, icterul este instabil, în perioada târzie - constantă. Icterul are o geneză dublă: mecanică și hemolitice. Pierderea progresivă în greutate. Ne alăturăm diatezei hemoragice. Durata actuală de până la 10 ani. Moartea - adesea cu apariția unei comă hepatică.
Ciroza pigmentară apare la bărbați cu vârsta cuprinsă între 30 și 40 de ani. Caracterizat printr-o creștere a ficatului, a culorii pielii de bronz, a diabetului zaharat.
Cursul este lung, relativ benign.
Ciroza biliară secundară este rezultatul colangitei cronice. Ficatul este crescut moderat, splina nu este întotdeauna mărită. Icterul este mecanic. Temperatura este subfebrilă sau remitere. Diateza hemoragică.
Ciroza cardiacă însoțește tulburări circulatorii severe; ficatul este mărit; ascite, icterism, tulburări funcționale.
Recunoașterea hepatitei cronice, a cirozei hepatice (HEPATITISCHRONICA, CIRROZA HEPATIS)
Recunoașterea formularelor pronunțate nu este dificilă. Etapele timpurii ale cirozei Lainekova trebuie diferențiate cu gastrită; sângerări de la venele dilatate esofagiene - cu sângerare pe pământ a unui ulcer sau cancer de stomac, ciroză Gano - cu boala Botkin, ciroză biliară secundară.
Predictii HEPATITIE CRONICA, LIVER Ciroza (HEPATITISCHRONICA., CIRROZA HEPATIS)
Predicția este întotdeauna dificilă. Boala este incurabilă, are un curs progresiv. Cu toate acestea, pot fi făcute îmbunătățiri semnificative.
Prevenirea hepatitei cronice, a cirozei hepatice (HEPATITISCHRONICA., CIRROZA HEPATIS)
Prevenirea. Nutriția corectă, tratamentul în timp util al infecțiilor cronice și bolilor gastro-intestinale.
Tratamentul. Regim alimentar: consumul de alimente în fracțiuni, interzicerea alcoolului și supraalimentarea. Restricția grăsimii la 60-70 g pe zi. Introducerea suficientă a carbohidraților și a vitaminelor, precum și a proteinei de înaltă calitate. Carne, ficat, branza, drojdie conține agenți lipotropic (colină, metionină, inozitol), prevenind ficat gras. De aceea, proteina hut (până la 200 g pe zi de carne și la 200-400 g branza) imbunatateste chiar si ciroza etapa ascitic. Vasele trebuie să fie bine măcinate și fierte. Iritantele sunt excluse. Carnea este slabă, doar gătită. Din grăsime - unt, smântână. În absența diareei - lapte. Toate felurile de făină, legume și fructe. În cazuri grave, zilele de descărcare: zahăr, fructe, compot. Și ca tratament medical.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: