În practica ginecologică, un cuț de electroni este utilizat pentru disecția și coagularea simultană a țesuturilor, pensetă și duze speciale pentru coagularea locurilor de sângerare.
• Utilizarea instrumentelor electrochirurgicale (mono si bipolare), vă permite să folosiți mult mai puțin sos și sutura materiale, reduce timpul de funcționare și, în unele cazuri, pentru a pune în aplicare hemostaza în zone izolate pentru aplicarea suturilor. Cu toate acestea, atunci când Electrosurgery ar trebui să respecte anumite măsuri de precauție și să respecte cu strictețe instrucțiunile de utilizare a echipamentului pentru a evita arsurile mâinile chirurgului, de coagulare a țesutului neintenționate și alte complicații.
Principiul de funcționare al echipamentului se bazează pe faptul că curentul de înaltă frecvență generat de aparatul electrochirurgical trece între cei doi electrozi prin țesuturile corpului și le încălzește. Densitatea curentului care trece prin țesut (adică magnitudinea curentului în raport cu zona electrodului). cel mai mare la electrodul activ, astfel încât gradul de încălzire a țesutului este mai mare.
Aceasta duce la coagularea substanțelor proteice conținute în acesta, adică la coagulare.
Aparatul este un generator de înaltă frecvență tub vidat este alimentat printr-un transformator de putere, fără redresor de la rețeaua de curent alternativ. Aparatul este conectat la ecranul cablului de alimentare, două canale care alimentează cu tensiune este furnizată aparatului, iar celelalte două sunt utilizate pentru fixarea împământarea de protecție. Un compus al mesei de operație și aparatul electrochirurgical nulul de protecție trebuie să fie făcută la pământ comun conductor, m. E. Între masa de operație și un terminal de împământare rețea clapă care este conectat la un aparat electrosurgical, trebuie să existe un contact electric direct.
Forceps și instrumente electrice Coagulatore manipulate în mod necesar mănuși de cauciuc (chirurgicale) nu pentru a obține arsuri din cauza scurgerilor accidentale de curent de înaltă frecvență prin penseta izolate.
Electrozii activi, pensete hemostatice, suporturi electrice, cabluri la electrozi activi și suspensii pot fi sterilizate într-o autoclavă cu aburi la o temperatură de 132 ° C timp de 20 de minute. Din punctul de vedere al conservării acoperirilor, este preferabil să se utilizeze metode de sterilizare la rece (de exemplu, într-o soluție de peroxid de hidrogen de 6%).
Generatorul de înaltă frecvență al aparatului este comandat prin intermediul unui pedale prin intermediul unui releu electromagnetic. Pentru a porni generatorul de înaltă frecvență cu pedala este necesar pentru o perioadă scurtă de timp, în momentul contactului electrodului activ cu corpul pacientului.
Respectarea acestei reguli reduce în mod semnificativ probabilitatea efectelor secundare de la trecerea prin corp a curentului de înaltă frecvență prin circuite neefectuate. Când pedala este apăsată, se aude un bip monoton.
Gradul de coagulare a țesuturilor depinde atât de doza de expunere, cât și de dimensiunea electrodului - cu cât este mai mare electrodul, cu atât este mai mare puterea efectului. Mărimea electrodului determină, de asemenea, adâncimea coagulării: cu cât este mai mare electrodul, cu atât este mai mare coagularea. Este mai bine să utilizați puterea minimă care asigură efectul electrochirurgical necesar.
Cel mai frecvent utilizate pentru scule electrice de coagulare a vaselor de sângerare în grăsimea subcutanată și mușchi, cu puțină sângerare din învelișul seros al tubului uterina, mezosalpinksa, ovar. Un rol deosebit este jucat de coagulare a endometrioza pe peritoneul pelvin, vezica urinara, uterin capacul seroase atunci când exciza toate centrele este practic imposibil.
Este necesar să se coaguleze numai zone modificate patologic sau numai un vas de sângerare. Coagularea extensivă necontrolată poate duce la apariția unor zone masive de necroză a coagulării, infectarea țesuturilor și formarea cicatricilor și a aderențelor grosiere în viitor. Stofa pentru coagulare este luată cu pensete sau cu o clemă subțire. În momentul în care pedala este pornită, trebuie să fie sprijinită pe greutate pentru a preveni arsurile profunde și penetrarea rănilor atunci când scutul este respins. Nu se recomandă coagularea vaselor cu sângerare din peretele intestinal.
Utilizați electrotome posibil în timpul fascia disecție, taierea uterului după tăiere la ligamentele, otseparovke tesuturi in timpul histerectomiei, care pot simultan cu reducerea pentru a opri sângerarea coagulante vaselor mici și reducerea semnificativă a pierderii de sânge operative.
Cu toate acestea, un număr de chirurgi generali consideră că nu este oportun să se utilizeze pe scară largă un cuțit de electroni în disecția țesuturilor, în mare măsură datorită apariției unor zone extinse de necroză a coagulării.
Articole similare
-
Medicament bazat pe dovezi în obstetrică și ginecologie, conferință (rusă, kazan), medicală
-
Rețeaua de clinici ginecologice adresă, site-ul oficial, comentarii despre centrul medical
Trimiteți-le prietenilor: