Apare la 0,6% din observații. De obicei afectează glandele salivare parotide. Se compune din structuri epiteliale monomorfice asemănătoare cu țesutul glandei. Caracterizată de o creștere lentă; nodul tumoral are o consistență elastic-elastică, o suprafață netedă, este ușor deplasat, fără durere. Tumoarea are o capsulă care îl delimitează de țesutul normal al glandei.
Adenolimfomul apare la 1,7% din observații. Caracterizată de o creștere lentă. Nedureros. Consistența este moale-elastic, suprafața este netedă, limitele tumorii sunt uniforme, clare. Tumoarea are o capsulă. Nodul tumoral constă în structuri glandulare epiteliale cu grupuri de țesut limfoid. Uneori conțin cavități, iar apoi vorbește despre cystadenolymphome. O caracteristică caracteristică a acestor tumori este localizarea lor în grosimea glandei, de obicei parotidă, sub lobul urechii. Inflamația este aproape un companion obligatoriu al acestor tumori, astfel încât mobilitatea lor este limitată. Pe o tăietură - o culoare fragilă, galben pal a unei țesături, cu chisturi fine. Bătrânii sunt bolnavi de proprietate.
Se întâmplă în 60,3% din observații. Parasol glandele salivare sunt afectate în majoritatea cazurilor. Ele cresc încet, fără durere. Pot ajunge la dimensiuni mari. În ciuda acestui fapt, nu există o pareză a nervului facial. Consistența tumorii este densă, suprafața este tuberculoasă. Cu o localizare superficială a tumorii sub capsula - mobilă (Figura 84,85).
Fig. 84. Adenomul pleomorf al glandei salivare parotide stângi.
Fig. 85. Adenomul pleomorf al glandei salivare parotide drepte.
Adenoamele admime au un număr de caracteristici:
1) Ele pot fi în principal multiple (creștere multicentrică). De exemplu, Redon în 1955, în 22 din 85 de parotide eliminate ale glandelor salivare parotide, a găsit mai multe rudimente tumorale. Conform unor cercetători, multiplicitatea primară a acestor tumori este observată în 48% din observații.
2) Adenoamele polimorfe au o capsulă "inferioară", care nu acoperă complet nodul tumoral. În acele părți în care capsula este absentă, țesutul tumoral este atașat direct parenchimului glandei.
3) Ele au o structură microscopică complexă. Site-ul include țesuturi de origine epitelială și țesut conjunctiv (epiteliu + amestecocondropodal + structuri osoase).
4) Posibile malignități (malignitate) la 5,8% (Panikarovsky VV). În acest caz, tumoarea dobândește toate semnele caracteristice unei tumori maligne: creștere rapidă, restricție, apoi dispariția mobilității și contururi clare, apariția durerii. Un semn tipic al malignității adenomului polimorf este pareza nervului facial.
Este bine delimitată de țesuturile din jur, dar există adesea semne de creștere infiltrativă. Tumorile constau din celule bazofile, similare celulelor seroase ale acinelor glandei salivare normale.
Este de 10,2%. Este mai frecventă la femeile în vârstă de 40-60 de ani. În 50% din cazuri, apar tumori benigne. Leziunea salivară parotidă predomină. Din punct de vedere clinic, foarte asemănător cu adenomul polimorfic: are o consistență elastică strânsă, o creștere lentă.
Diferențe: edem mic și fixare a pielii peste tumoare, o anumită limitare a mobilității, lipsa unei limite clare. Formele maligne (50%) sunt caracterizate de durere, non-mobilitate tumorală, densitate. Uneori există focuri de înmuiere. După traumă, ulcerația este posibilă. Există porci cu un separabil, care amintește de puroi groși. La 25% dintre pacienți apar metastaze. Variantele tumorale maligne sunt radiosenzitive benigne radiosensibile. După tratament, recidivele apar adesea. Pe structura homogenetică a țesuturilor tăiate, de culoare gri-gri, cu cavități umplute cu puroi mai des.
Ea apare la 9,7%, conform altor date - în 13,1% din observații.
Adenokistoznye carcinoame afectează adesea glandele salivare mici, dar există, de asemenea, în mare - în principal în parotid. La fel de obișnuit la ambele sexe. Clinica este foarte variabilă și depinde, în special, de localizarea tumorii. Unii pacienți au un adenom polimorfic.
Trăsături distinctive: durere, pareză sau paralizie a nervului facial, mobilitate mică a nodului tumoral. Suprafața este tuberculoasă. Există o pseudocapsulă. Creșterea este infiltrativă. Incizia nu poate fi diferențiată de sarcom. Metastaze regionale - în 8-9%. La 40-45% dintre pacienți, metastazele îndepărtate se efectuează prin cale hematogenă în plămâni, oase ale scheletului. Opu-hol este predispus la recadere.
Există 12-17% din observații. Variantele morfologice disting: carcinomul cu celule scuamoase (carcinomul epidermoid), adenocarcinomul și cancerul nediferențiat. În 21% dintre cazuri apare ca urmare a malignizării unei tumori benigne. Femeile sunt mai des bolnavi de 40 de ani. Aproximativ 2/3 din tumori sunt afectate de glandele salivare mari. Anam-nez, ca regulă, este scurtă din cauza creșterii rapide a tumorii. Educația nouă este densă, nedureroasă, are limite fuzzy. În perioada inițială, nodul poate fi mobil, mai ales într-un aranjament superficial. Datorită infiltrării țesuturilor înconjurătoare, mobilitatea este treptat pierdută. Tumora poate lipi cu pielea și apoi obține o culoare roșiatică. Durerea, fenomenul parezei nervului facial se alătură. În cazurile de pornire, mușchii și oasele din apropiere sunt afectate și contracția apare atunci când mușchii de mestecat sunt implicați în procesul de tumoră. Metastazele la nivelul ganglionilor limfatici regionali se întâlnesc la 40-50% dintre pacienți. Uneori, nodurile metastatice cresc în dimensiune mai rapidă decât tumora primară. Din metastaze îndepărtate apar în plămâni, oase ale scheletului. Macroscopic pe tăietură, nodul tumoral are un model uniform sau stratificat, mai multe chisturi mici sau singure mari. O tumoare fără limite clare se transformă într-un țesut sănătos.
S-au găsit în glandele salivare sunt rare - 0,4-3,3%. Sursele de creștere a tumorii sunt netede și mușchiul de papă-râu-dungi, glandele salivare elemente stromale, co-instanțe. varietate microscopica de sarcoame: rabdomiosarcom, reticulosarcomul, limfosarcom, condrosarcom, hemangiopericitom, sarcom cu celule ax.
Clinica este în mare măsură determinată de varianta structurii histologice. Sarcomul chondro-, rhabdo- și arborelui toracic este dens la atingere, clar delimitat de țesuturile din jur. În primele etape ale dezvoltării lor, ele sunt mobile, apoi își pierd mobilitatea. Creșterea rapidă. Pielea devine ulcerată mai devreme, oasele apropiate sunt distruse. Activați metastazia în mod hematogen.
Reticulo- și limfosarcomurile au o consistență elastică, limite fuzzy. Ele cresc foarte repede, răspândite în zonele învecinate, uneori sub formă de mai multe noduri. Aceste soiuri de sarcoame sunt mai predispuse la metastaze regionale, iar metastazele îndepărtate sunt rare. Nu există niciodată o înfrângere a oaselor.
Hemangiopericidul este extrem de rar. Se întâmplă în două variante: benigne și maligne.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: