Urticaria și edemul bolilor de tip quincke

Etiologia urticariei și a angioedemului

Cauza urticariei și a edemului Quincke poate fi orice endo- sau exoalergenic. Cel mai adesea - alergeni medicinali, alimente, factori de mediu (răcire, supraîncălzire etc.), în plus, helmintiazele, factorii infecțioși. În cele mai multe cazuri, pacienții cu urticarie recurentă și edemul lui Quinck sunt diagnosticați cu boli ale sistemului digestiv.

Patogenie de urticarie și angioedem

Pielea unui organism sensibilizată dobândește o capacitate crescută de a lega un alergen specific. În acest caz, o reacție alergică de tip imediat se dezvoltă în vasele pielii. Este posibil, de asemenea, un alt mecanism al unei reacții alergice cu formarea primară a complexului alergen-anticorp în sânge și fixarea sa ulterioară în piele (organ de șoc). Reacția antigenului - conduce anticorp la modificări funcționale și morfologice în organe de șoc, eliberarea de mediatori activi biologic, principalele dintre care la urticarie și angioedem este histamina. Expansiunea stadiul fiziopatologic are loc vasele pielii (capilare și venulelor), ceea ce duce la roșeață, creșterea permeabilității vasculare, rezultând într-un blister.

Clinica de urticarie și edem Quincke

Afecțiunea bruscă a bolii, mâncărime comune sau limitate ale pielii. La locul de zgâriere, apare hiperemie cutanată, urmată de blistere de diferite dimensiuni, care se ridică deasupra suprafeței pielii. Blisterele, de regulă, palide (ca rezultat al comprimării vaselor de piele cu edem), cu hiperemie de-a lungul marginii, trecând pe piele. Uneori blisterele se îmbină între ele. O mancarime agresiva este explicata prin implicarea nervilor superficiali ai pielii in procesul alergic. Apăsarea în zona edemului nu lasă o fosea. Cu edemul izolat al Quincke, hiperemia cutanată nu se dezvoltă.
Forma cronică este caracterizată de un curent ondulat. În forma generalizată, procesul se extinde până la membrana mucoasă a cavității bucale, există o umflare a limbii cu vorbire și înghițire. Edemul în laringe este amenințător pentru viață. Acesta poate fi combinat cu edemul traheei și a arborelui bronșic, ceea ce duce la un atac astmatic. Mucoasa și mușchii netede ai esofagului, stomacului și intestinelor pot fi implicați în proces, cu o durere ascuțită în abdomen. Locația preferată este colțul splenic al colonului și cecum. Cu o umflatură mare, lumenul intestinului poate fi complet închis. Formă generalizată posibilă de edem Quincke, care curge cu febră mare, sindrom articular și meningeal.

Diagnostic și diagnostic diferențial de urticarie și edem Quincke

În cazuri tipice, diagnosticul este simplu. Stabilirea factorului etiologic este uneori dificilă. Diagnosticul se bazeaza pe datele din istoricul alergic, utilizarea de teste prick și teste de provocare (denumirea produselor alimentare, medicamente în cazul în care un istoric de nici o indicație de șoc anafilactic). Testele leucopenice și trombopenice informative, testul bazofilic Shelley și testul de degranulare a celulelor mastoidale Schwarz. Facilitează diagnosticarea menținerii unui jurnal "alimentar". Diagnosticul diferențial al angioedem efectuat cu makroheylitom granulomatoasă Miescher (boala Melkersson - Rosenthal) boleznyuMeyzha, hipotiroidism și edem de altă origine.

Tratamentul urticariei și edemului Quincke

Tratamentul este împărțit în simptomatologie și vizează sancționarea focarelor inflamatorii cronice (adesea în canalul alimentar), care sunt fundalul care susține recidivele de urticarie și edemul lui Quincke. În tratamentul simptomatic, se utilizează antihistaminice. În edemul ereditar idiopatic al Quincke (nu există nici un inhibitor al primului factor de complement C-1), acidul aminocaproic în interiorul și intravenos este utilizat cu succes. Acid aminocaproic este un inhibitor al activării plasminogenului, inhibă trecerea la plasmină, acțiunea adică exclus plasminei - .. Kallikreinogena activator și kininogenesis inhibat (bradikininogenez). Cu o sensibilitate crescută la lapte, poate fi efectuată hiposensibilizarea specifică. Hiposensibilizarea specifică este de asemenea prezentată pentru pacienții cu alergii la polenul plantelor, praful de casă etc. Se folosește tratamentul cu histaglobulină.

Prevenirea urticariei și edemului Quincke

Atunci când istoria familiei disfuncționale anumitor produse alimentare ar trebui să fie excluse, medicamente (antibiotice și vitamine pentru a numi strict pe dovezi, pentru a limita vaccinării preventive, cu atenție trata canalul alimentar al bolii).