Sindromul Kosten este un complex de simptome neurologice și artralgice. Este adesea confundată cu otita și artrita, dar cauza patologiei este disfuncția articulației temporomandibulare (TMJ). Diferiți factori provoacă sindromul Kosten, astfel încât pacienții sunt tratați individual.
Etiologia sindromului Costen
Patologia a fost descrisă inițial de către medicul ENT Kosten în 1984, dar până acum nu este definită cauza dezvoltării patologiei. Următorii factori au impact:
- mușcături incorecte;
- tulburări metabolice;
- o umplutură sau o proteză, a cărei proiectare provoacă disconfort;
- suprasolicitarea muschilor;
- tulburări de colagen;
- bruxism (scârțâirea patologică a dinților);
- absența molarilor.
Aceste condiții conduc la întreruperea încărcăturii articulației mandibulare. Pe de o parte, maxilarul nu se închide complet, pterygoidele sunt suprasolicitate în locul în care nu există nici un contact între dinți, în regiunea opusă, mușchii temporali și de mestecat.
Sindromul Kosten poate fi cauzat de tulburări neurologice. Adesea, patologia este precedată de traume.
Imagine clinică
Sindromul Kosten, ale cărui simptome nu sunt adesea legate între ele, cauzează un mic disconfort în stadiile inițiale. Disfuncția TMJ se manifestă prin următoarele simptome:
- crunching și făcând clic pe orice mișcare a maxilarului;
- mobilitatea slabă a articulației;
- tensiunea musculara a fetei;
- gura uscata.
Mai târziu, imaginea clinică este completată cu caracteristici specifice:
- arderea durerii în faringe;
- erupții de tip herpetic pe membranele mucoase ale gurii și în canalul urechii;
- dureri de cap și amețeli;
- glossalgia (durere a limbii);
- probleme cu auzul;
- durere in maxilar care radiaza la nivelul gatului.
Într-o etapă târzie, se adaugă un sunet de aplatizare la simptome când falca este deschisă și închisă, ceea ce indică modificări ale discului articular. Există o ușoară asimetrie a feței.
Metode de diagnosticare a sindromului Kosten
Combinația de simptome vă permite să suspectați un diagnostic, dar pentru a confirma că aceasta necesită palpare. Palparea musculaturii indică hipertonicitatea lor, medicul dezvăluie declanșatoarele - locurile, când sunt presate pe care se intensifică sindromul de durere.
Cu o deschidere limitată a gurii, se efectuează un test cu trei falenii. În mod normal, între maxilarul superior și cel inferior sunt plasate trei degete ale mâinii pacientului, cu o leziune puternică, gura se deschide la maximum unu și jumătate de degete.
Pentru a confirma sindromul Kosten, efectuați diagnoza instrumentală:
- orthopantogramă (raze X);
- tympanometrie (cu probleme cu auzul);
- EMG (electromiografie).
Rar, complexul de proceduri de diagnosticare include CT și IRM ale maxilarului.
Metode de tratament
Scopul tratamentului este eliminarea durerii și a inflamației, restabilirea mobilității articulațiilor. În absența molarilor, sunt indicate protezele, dacă malocluzia este cauzată de un sigiliu sau de un implant, ele sunt șlefuite. Se face o dieta. Scopul este de a reduce sarcina asupra aparatului muscular al maxilarului.
Tratamentul medicamentos se efectuează conform prescripțiilor medicale:
- Analgezicele și AINS sunt indicate pentru ameliorarea durerii.
- Relaxați-vă spasmul muscular ajuta relaxantele musculare.
- Vitaminele, medicamentele vasculare accelerează recuperarea.
Completați setul de măsuri de fizioterapie. Aceștia efectuează terapie cu laser, proceduri cu ultrasunete și masaj special.
Până la 3-4 luni pacientul va trebui să poarte o pneu care limitează deschiderea gurii.
Consecințe și previziuni
Sindromul Kosten este ușor de rectificat, dar boala este mascată pentru alte probleme dentare și ORL, iar tratamentul este întârziat. Tratamentul de slabă calitate sau absența acestuia conduc la complicații:
- Durerile și tulburările funcționale interferează cu alimentele de mestecat, care vor fi un factor de risc pentru bolile gastro-intestinale.
- Există o slăbire a aparatului ligamentos.
- Între suprafețele articulare și osos se acumulează exudat, ceea ce perturbă mișcarea în TMJ. duce la deformarea articulației.
Este important cât mai curând posibil să căutați ajutorul unui dentist, chiar dacă simptomele patologiei par nesemnificative. Modificările vor progresa, ducând la consecințe ireparabile.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: