Reabilitarea după o sarcină rigidă - a doua etapă de tratament

Reabilitarea după o sarcină rigidă - a doua etapă de tratament

Reabilitarea după o sarcină rigidă este, în primul rând, restaurarea endometrului (stratul uterin interior). Prin urmare, programul cuprinzător al celei de-a doua etape a terapiei include următoarele domenii:







  • tratament antiinflamator cu medicamente din grupul de nesteroidieni;
  • corectarea tulburărilor imune;
  • restaurarea microcirculației;
  • normalizarea proceselor metabolice;
  • corectarea microbiocenozelor vaginale.

Astfel, reabilitarea endometrului după sarcina înghețată (nedezvoltată) vizează inițierea și stimularea propriilor reacții regenerative (restabilire). Și antibioticele pentru tratamentul endometritei cronice existente ar trebui să fie prescrise doar prin indicații și nu în toate cazurile.

Reabilitarea hormonală după o sarcină rigidă

Reabilitarea hormonală după o sarcină înghețată (nedezvoltată) este una dintre principalele activități ale celei de-a doua etape a tratamentului. Acesta permite restabilirea structurii normale a stratului uterin interior, percepția adecvată a stimulilor hormonali prin îmbunătățirea receptivității și restabilirea funcției secretorii a endometrului. Terapia hormonală după o sarcină rigidă este recomandată să dureze cel puțin 3-6 luni. În acest scop, medicamentele din 2 grupe principale sunt utilizate:

  • Produsele combinate care conțin estrogen și progestogen (COC) sunt preparate cu prioritate prioritară;
  • Preparatele de progesteron (recomandate de obicei după Djufaston a stat) - utilizat ca oa doua linie, în cazul COC este imposibil să se aplice sau ca un efect suplimentar asupra uterului, simultan cu utilizarea COC.

Hormonii au un efect complex de reabilitare după moarte. Progesteronul are următoarele efecte:

  • promovează transformarea secretorie a endometrului, fără de care nu poate fi introdus un ovul fertilizat;
  • formează o "fereastră de implantare" - perioada în care apare introducerea unui ou fertilizat;
  • corectarea schimbărilor imune;
  • restabilirea fluxului de sânge către endometru;
  • prevenirea contracțiilor uterine cauzate de oxitocină;
  • blochează formarea prostaglandinelor "contractile", care sporesc tonul uterin și contribuie la avortul spontan.

Estrogeni au alte efecte care promovează reabilitarea endometrului după o înghețare:

  • stimularea formării de noi nave;
  • să consolideze sinteza prostaglandinelor "utile";
  • dilatați vasele de sânge;
  • stimulează reproducerea celulară în endometru, pregătindu-l pentru schimbări secretoare;
  • promovează formarea de receptori pentru progesteron, fără de care nu își poate realiza efectul.






În plus față de aceste efecte, contraceptivele combinate pentru administrarea orală au 3 alte acțiuni importante necesare pentru reabilitarea normală a endometrului după o sarcină rigidă. Acestea sunt următoarele:

  • reducerea riscului de complicații infecțioase și inflamatorii;
  • stimularea sintezei factorilor de imunitate locală (imunoglobulină secretivă A și G);
  • un efect de contracepție fiabil care permite endometrului să restaureze resursele energetice și plastice.

COC ideal pentru reabilitare după o sarcină ascuțită

Hormonal se situau după reabilitare endometru (nondeveloping) sarcina prin mijloace combinate (estrogen cu progestativ) curge lin ulterior în pregătire pregravid (a treia etapă a tratamentului). Prin urmare, formulările optime sunt cele care conțin în plus un estrogen și o componentă de progestin și o altă formă activă a acidului folic (numit Metafolinul). Organismul o folosește într-o formă nemodificată. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile care au mutații în genele metabolismului folic, adică ei nu pot digera acidul folic care vine cu alimente, respectiv, astfel de alimente se dovedeste a fi "ineficienta". Potrivit statisticilor, în Rusia fiecare a doua femeie are o mutație similară, în care acidul folic primit nu este absorbit de celule.

Astfel, reprezentanții medicamentelor ideale pentru reabilitarea hormonală sunt Jess plus și Yarina plus. Pe lângă componentele principale, ele conțin metafolină în doza zilnică necesară pentru realizarea efectelor terapeutice în timpul sarcinii (451 μg).

Dyufaston după o sarcină rigidă

În caz de eșec al abilităților de regenerare a endometrului (sindromul insuficienței endometrial sau endometru subțire) la o terapie combinată estrogen-progesteron este recomandat pentru a adăuga, deoarece 16 și continuând până în ziua a 25-a didrogesteron ciclului (Djufaston) la o doză de 10 mg. Acest medicament permite restabilirea potențialului energetic al celulelor endometriale și, prin urmare, activarea capacităților lor regenerative. eșecul regenerator este diagnosticată prin scanare cu ultrasunete, atunci când detectează endometrului „subțire“ în a doua fază a ciclului (specific Djufaston ajută la creșterea endometrului).

Duphaston după avort ratat în programul de reabilitare ca metodă non-alternativă este utilizată la femeile cu sindrom antifosfolipidic, precum și contraindicații pentru preparatele combinate. În acest caz, doza recomandată este de 10 mg dimineața și seara, dar de la a 11-a până la a 25-a zi a ciclului. Durata admiterii - în 3-4 cicluri menstruale. Astfel, simultan este necesar să se utilizeze metode contraceptive eficiente, dar nu hormonale.

Reabilitarea fizioterapeutică după o sarcină rigidă

Fizioterapia este o metodă de acțiune non-medicamentală asupra regenerării (restaurării) endometrului. Din aceste poziții, cea mai eficientă pentru reabilitare a fost peloidoterapia, adică aplicarea aplicațiilor de namol. După o sarcină stagnantă, terapia peloidă intravaginală are un efect multifactorial:

  • anti-inflamator;
  • antimicrobiene;
  • antioxidant;
  • imunostimulant;
  • tulburarea trombului;
  • regenerator;
  • activarea metabolismului;
  • intensificarea fluxului sanguin;
  • normalizarea proceselor trofice (nutriția țesuturilor).

Pentru ușurința utilizării, Pencroft Pharma a produs noroi de la Marea Moartă sub formă de aplicatoare vaginale. Acestea sunt sub formă de seringi, care sunt inserate în vagin. Se demonstrează că aplicarea acestor aplicații crește șansa de a rămâne gravidă de 4 ori la femeile cu deficit de fază a doua și la pacienții cu formă tubulară de infertilitate. Mizeria este introdusă în vagin imediat după terminarea menstruației (de obicei perioada de 7 - 9 zile a ciclului) conform instrucțiunilor.

Eficiența ridicată a noroiului este că Marea Moartă este cauzată de doi factori principali:

Alte metode fizioterapeutice utilizate în programele de reabilitare sunt:

  • hidrogen sulfurat și bai de radon (astfel încât pacienții după tratamentul recomandat în sanatoriu);
  • ultrasunete;
  • ozon;
  • tampoane vaginale pe bază de propolis etc.

Reabilitarea fizioterapeutică (reabilitare) ar trebui să înceapă în fiecare zi de la a cincea până la a șaptea zi a ciclului. Cursul terapiei - 10-30 de proceduri.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: