Hipoparatiroidismul este o patologie care se dezvoltă ca urmare a lipsei de hormon paratiroidian sau a absenței sale totale în glanda paratiroidiană sau atunci când sensibilitatea țesuturilor la aceasta este afectată.
Activitatea paratiroidian detectată a scăzut în diferite geneze 0.3-0.4% dintre pacienți, ceea ce duce la perturbarea metabolismului fosforului și calciului este observată la oameni la vârste diferite, cifra nu contează în cursul bolii.
Hipoparatiroidismul poate avea mai multe forme:
- posttraumatic;
- congenitală;
- idiopatică;
- autoimună.
În timpul diagnosticului, sarcina principală este de a determina compoziția în sânge a hormonului paratiroidian, a fosforului și a calciului. Deoarece dezvoltarea hipoparatiroidismului este asociată cu o scădere a cantității de calciu, o creștere a nivelului de fosfat în sânge, aceasta duce la creșterea excitabilității neuromusculare.
Cauzele hipoparatiroidismului
Împreună cu hormonul tiroidian calcitonină și vitamina D, hormonul paratiroidian este responsabil pentru metabolismul fosfor-calciu din organism. În cazul în care hormonul este inadecvat, atunci în sânge există o scădere a compoziției de calciu și crește compoziția de fosfați.
Există o perturbare a echilibrului mineralelor (echilibru între ionii de Na, K, Mg, ioni), permeabilitatea celulară scade, ca rezultat al excitabilității caracterului neuromuscular, se pot produce convulsii. Hiperfosfatemia și hipocalcemia determină depunerea de săruri de calciu în organe și vasele de sânge. Boala hipoparatiroidismului poate fi asociată cu boala tiroidiană. Explicați acest lucru poate fi o locație apropiată (anatomică) și o relație strânsă.
Boala se dezvoltă în următoarele cazuri:
- dacă a fost efectuată o operație chirurgicală asupra organelor gâtului, ca urmare a tulburărilor glandei paratiroidiene și a glandei tiroide. Hipoparatiroidismul poate apărea dacă întreaga glandă tiroidă (tiroidectomie) a fost eliminată sau dacă o boală oncologică este detectată;
- dacă leziunile gâtului în glanda paratiroidiană au fost hemoragii;
- formarea inflamației în glanda paratiroidiană;
- atunci când există tumori în gât și în glandele paratiroide;
- în prezența caracterului patologiei congenitale (paratiroidelor utero subdezvoltate) - observate in sindromul di Giorgio, trăsăturile sale caracteristice - o încălcare a glandelor paratiroide, defecte cardiace congenitale, aplazia timusului;
- efectul radiației (în timpul tratamentului cu iod radioactiv, gât toxic);
- cu încălcări ale naturii endocrine (insuficiență suprarenală de natură cronică, hipotiroidism primar);
- cu boli de amiloidoză și hemocromatoză, cu sindrom autoimun.
Clasificarea hipoparatiroidismului
În endocrinologie, există următoarele varietăți de hipoparathyroidism:
- acut: în această stare apar în mod constant convulsii;
- cronice: atacurile nu apar adesea, sunt infecțioase în natură, datorită stresului puternic, oboselii nervoase, traumei psihologice, menstruației. Boala se poate înrăutăți în primăvară și toamnă. Cu un tratament adecvat, se poate obține o remisiune prelungită;
- latent (latent): nu există simptome, este posibilă detectarea bolii numai în studiu.
Există încă o clasificare:
- post-operatorie;
- stres post-traumatic;
- idiopatică;
- autoimună;
- congenitale.
Simptomele hipoparatiroidismului
Când simptomele de hipoparathyroidism sunt grupate în 4 grupe:
- Tetanic. Una dintre principalele manifestări ale bolii este sindromul tetanic (convulsiv). Convulsiile apar ca urmare a excitabilității (neuromusculare), cu o lipsă de secreție a hormonului paratiroidian. Mușchii ca urmare a acestui fapt reduc foarte mult și există dureri puternice. Când se observă convulsii: răceala, furnicaturi ale membrelor, rigiditate și amorțeală a mușchilor, se strecoară peste buză de sus, în zona picioarelor, a mâinilor.
Pot exista convulsii în diferite grupuri musculare, care sunt situate simetric (mușchii picioarelor și a brațelor). Deseori efectul apare asupra mușchilor și mușchilor faciali ai organelor, corpului.
Apariția sindromului convulsivant cu boala este însoțită de un spasm de mușchi:
- partea inferioară și superioară superioară (mușchii localizați pe cot sunt afectați). În timpul convulsiilor din membrele superioare (brațele), membrele din cot sunt îndoite și presate la corp cu o articulație a încheieturii mâinii;
- fețele (fălcile comprimate, colțurile gurii coborâte, sprâncenele mușcate, pleoapele coborâte);
- vasele de sânge (senzație de durere acută);
- trunchiul (există o extensie a trunchiului);
- gât, diafragmă, mușchii abdominali, mușchii intercostali (respirația este dificilă, spasme bronșice, dificultăți de respirație);
- intestine, esofag, stomac (există dificultăți la înghițire, colică intestinală, constipație);
- vezica urinară (absența urinării).
În timpul hipoparatiei, convulsiile sunt foarte dureroase, în cazul în care boala are o formă ușoară, atunci ele pot apărea de 1 până la 2 ori în 7 zile, cu o durată de un minut; dacă boala este severă, convulsiile apar mai multe zile pe zi, pot dura mai multe ore. Apariția lor poate fi de asemenea neașteptată, cauzele pot fi stimuli externi (electric, dureros, mecanic, termic).
Când apar spasme musculare, simptome precum schimbări frecvente de presiune, piele palidă, tulburări digestive (diaree, vărsături), pot apărea palpitații. Dacă cazul giporpatiozei este severă, pacienții pot prezenta pierderi de conștiență.
- leșin;
- transpirație;
- amețeli;
- vedere defectuoasă;
- durere;
- încălcarea contracțiilor cardiace;
- auzirea slabă.
Datorită poate să apară sensibilitatea încălcare receptorilor: afectarea auzului (sensibilitate crescută la zgomote puternice, muzica tare și de zgomot), disgeuzie (Slaba receptivitate la amar, acru, dulce) percepție, slabă a condițiilor de temperatură (apariția de senzații de căldură sau frig).
Dacă boala este de lungă durată, se pot dezvolta cataracta (lentila devine noros, vederea se deteriorează, se observă orbirea). În timpul unei boli latente în mușchi, spasmele apar în timpul intoxicației, o lipsă de vitamine în infecții, în timpul sarcinii.
Complicațiile hipoparatiroidismului
Complicațiile hipoparatiroidismului sunt următoarele:
- cataracta;
- calcificarea țesutului cerebral;
- hipocalcemică;
- bronhospasm;
- colici renale și hepatice;
- traumatism în convulsii.
La un nivel scăzut în sânge de calciu se poate dezvolta tetanie (criză hipocalcemică). Atacul este însoțit de convulsii care apar atunci când stimulii externi (acustic, hiperventilație, mecanici) sau arbitrar sunt aplicați. Atac începe brusc, cu puțin sau nici un simptom, pot fi vestitorii parestezie la nivelul degetelor și zona facială, există o slăbiciune, în care există Twitches musculare și convulsii, apoi clonice și tonice.
În timpul spasmelor musculare, tonul muscular (flexia) este întărit.
Dacă convulsiile apar în picioare, atunci mușchii de tensiune sunt mușchii extensori. Convulsiile vin cu senzatii dureroase in atacurile tetanice, dar pacientul nu isi pierde constiinta.
De asemenea, în spasmul muscular se poate manifesta sub formă de colică renală sau hepatică. Cu laringospasm sau bronhospasm, respirația poate fi perturbată, ceea ce este foarte periculos pentru viața pacienților care suferă de hipoparathyroidism.
Diagnosticul hipoparatiroidismului
Pentru a identifica hipoparatiroidismul, trebuie mai întâi să examinați apariția unei persoane. În timpul examinării, puteți determina prezența operațiilor pe paratiroidiene și glandele tiroide, efectele terapiei cu iod radioactiv, precum și simptomele excitabilității neuromusculare (o stare de alertă sau convulsii convulsive).
La diagnosticarea hipoparatiroidismului, examinați, de asemenea, compoziția de fluor și calciu, hormonul paratiroidian în urină și sânge. De asemenea, hipoparathyroidismul poate provoca hipocalcemie, hiperfosfatemie, scăderea compoziției hormonului paratiroidian în sânge, hipofosfaturie și hipocalcaurie.
În timpul unei raze X, poate fi detectată osteoscleroza și o densitate crescută a oaselor poate fi detectată la examinarea densitometriei. Cu RMN, depozitele de calciu pot fi determinate în organe, ganglioni ale creierului și țesutului subcutanat.
Pentru a determina hipoparatiroidismul unui caracter latent, este necesar să se efectueze teste pentru a determina disponibilitatea excesivă de convulsii, pentru a efectua un test de hiperventilație.
Tratamentul hipoparatiroidismului
În primul rând, se efectuează prevenirea convulsiilor și tratamentul hipoparatiroidismului sub supravegherea unui endocrinolog.
În funcție de examinare, este prescrisă o dietă, alimentele ar trebui să conțină multă cantitate de calciu, magneziu și puțin fosfor (legume, produse lactate, fructe).
În timpul hipoparatiroidismului este necesar să se utilizeze preparate de calciu (gluconat de calciu, carbonat de calciu). Pentru a îmbunătăți absorbția calciului în intestin, este necesar să o luați o dată cu clorură de amoniu diluată cu acid clorhidric sau suc gastric.
Compensat integral pentru hipoparatiroidism calciu imposibil, dar îmbunătăți structura în sânge poate fi, este necesar să se consume vitamina D (Kolekaltsiferol, ergocalciferol, alfacalcidolul). Pentru influențarea procesului de producție de vitamina D, la pacientii cu hipoparatiroidism (cronică) pentru plajă desemnat sau caracterul moderat de iradiere UV.
Pentru prevenire în tulburările convulsive trebuie să ia medicamente (bromuri, luminal), și gluconat de calciu (iv) în cazul în care există o criză hipocalcemica.
Prognoza hipoparatiroidismului
Tratamentul bolii și prevenirea convulsiilor ar trebui efectuate sub supravegherea unui endocrinolog. Controlul este obligatoriu pentru a monitoriza cursul tratamentului o dată la trei luni. Iar o dată pe an, un oftalmolog trebuie examinat pentru a preveni apariția cataractei.
În acest caz, prognoza va fi foarte favorabilă. Principalul lucru este o abordare corectă și corectă.
În cazul în care pacientul suferă de tetanie, atunci trebuie să urmeze o dietă și să evite alimentele care contin magneziu, calciu, și în mod substanțial liber de fosfor, cum ar fi lapte, legume și fructe. Dieta - primul mod de recuperare, trebuie să vă amintiți mereu despre acest moment.
Este necesar să se monitorizeze constant pacientul, pentru a determina compoziția fosforului și a calciului. Pregătirile ar trebui să fie luate numai ca regia de către un endocrinolog, ca medicamente literat conduce la rezultate mai bune.
Nu se auto-medichează de îndată ce un specialist competent poate ajuta pacienții să depășească boala. Este necesar să urmați corect toate prescripțiile medicului endocrinolog și să tratați exact timpul necesar pentru a îmbunătăți starea de sănătate a pacientului. Principalul lucru în materie de recuperare este să luați medicamentul corect, pe care medicul îl sfătuiește.
Prevenirea hipoparatiroidismului
Conduita este necesară pentru protecția glandei tiroide în timpul intervenției chirurgicale trebuie efectuate prevenirea hipoparatiroidism, și pentru a evita complicațiile (infiltrare, adeziuni), care poate întrerupe alimentarea cu sânge după o intervenție chirurgicală.
Pentru a preveni dezvoltarea hipoparatiroidismul la pacienții cu gușă toxică este necesară pentru a efectua un tratament cu iod radioactiv, dacă o intervenție chirurgicală nu este implicat.
Activitățile trebuie să vizeze stabilirea excitabilității neuromusculare excesive la pacienți după operația pe tiroidă cu terapie ulterioară. De asemenea, trebuie să ia măsuri preventive pentru a evita intoxicațiile și infecțiile care pot deteriora partea a glandei paratiroide, precum și factorii care pot provoca criza hipocalcemica (hipoparatiroidism cronice).
Procedurile aplicate
cu boala Hypoparathyroidism
Articole similare
-
Tuberculoza pericardită ce este, diagnosticul, simptomele, tratamentul, clinica, semnele, cauzele
-
Tiroidita postpartum - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul tiroiditei postpartum, cauze
Trimiteți-le prietenilor: