Fractura călcâiului - 7 reguli de prim ajutor, complicații

Fractura calcaneului este una dintre leziunile cele mai neplăcute. Motivele pentru aceasta sunt: ​​problemele de diagnostic, complexitatea tratamentului, durata procesului de recuperare, specificitatea. Din fericire, prejudiciul este mai puțin frecvente, mai puțin frecvent, de exemplu, oasele metacarpiene ale mâinii, este doar câteva procente, datorită faptului că călcâiul este dificil să se rupă.

O mică anatomie

Călcâiul este cel mai mare os din picior. Acesta este situat în grosimea tendoanelor direct sub osul talusului. Atunci când este privit din poziția punctului în stivă, protuberanța din spate este un toc de top de construcții 3 sunt cavități pentru fixarea articulației (din față, de mijloc, spate), există o suprafață de articulare frontală pentru conectarea cu osul cuboid.

Funcțiile călcâiului constau în deprecierea, stabilizarea corpului și transferul majorității greutății într-o poziție verticală.

Tipuri de fracturi, cauzele lor

• încărcare pe calcaneu;
• săriți sau cădeți dintr-o înălțime;
• accident;
• leziuni industriale.

Există, de asemenea, fracturi de oboseală care se dezvoltă la o încărcătură constantă. Se întâlnesc cu recruții din armată, sportivi. Ca fractură a unui boxer (o fractură a celui de-al cincilea os metacarpal cu deplasare), cauza rănirii este o lovitură severă, astfel încât nu există grupuri speciale de risc.

Daunele sunt împărțite în mai multe grupuri, în funcție de tipul efectului traumatic și de consecințele acestuia (volumul, natura leziunii).

1. Delimitare. Includeți fracturi ale proceselor laterale și mediale (partea posterioară a colinei), tubercul la intersecția cu tendonul.
2. Extraarticular și intraarticular.
3. Compresie.
4. Izolat.
5. Complex.
6. Deschis și închis.
7. Cu deplasarea de resturi și fără.
8. Mărunțit.
9. Fracturile dealului: verticale și orizontale.

Adesea, împreună cu o fractură a călcâiului, există traume ale coloanei vertebrale toracice și cervicale, gleznei și talusului.

Simptome, semne

Simptomatologia vătămării este exprimată în mod clar, este ușor de determinat, dar pentru a clarifica diagnosticul și zona leziunii este necesar să se efectueze studii suplimentare, inclusiv radiografia. Problema diagnosticului este că, în plus față de fracturarea calcaneului, sunt adesea însoțitori, capabili să amuleze senzațiile și să distragă atenția medicului. Vorbim despre diferite leziuni ale coloanei vertebrale.

• durere;
• edemul care se extinde până la tendonul lui Ahile;
  
• schimbarea formei și mărimii (extindere, aliniere);
• hemoragie;
• durere palpată;
• se păstrează volumul și amplitudinea mișcării îmbinării.

În acest caz, victima nu poate sta pe picior. Fractura calcaneului fără părtinire, ca regulă, este mai puțin dureroasă și mai ușor de tratat dacă este diagnosticată în timp. Incorect diagnosticate înseamnă fuziune greșită, și, ca o consecință - handicap. Fractura calcaneului cu părtinire are o simptomatologie pronunțată și este mai ușor de determinat, dar este mai dificil de tratat.

La un tratament amânat, există complicații care sunt prezentate după cum urmează:

• deformarea piciorului cu o abatere a degetului mare;
• osteoporoza;
• deformarea osteoartrozei oaselor adiacente (cel mai adesea berbec);
• deformarea posttraumatică a piciorului, manifestată sub formă de picioare plate.

Etape de restaurare

Dacă se detectează o fractură a calcaneului (sau se suspectează), tratamentul trebuie început imediat!

• prim ajutor;
• faza activă a terapiei (metode conservatoare sau chirurgicale);
• reabilitare și reabilitare.

Primul ajutor, dacă o persoană a rupt un călcâi, se reduce la câteva puncte simple.

1. Imobilizați complotul și victima.
2. Dați antiinflamator, analgezic, sedativ.
3. Aplicați frig.
4. Acoperiți cu un covor de lumină.
5. Se recomandă o băutură abundentă.
6. Puneți o rolă sub piciorul deteriorat.
7. Sunați o ambulanță sau luați o persoană la clinică.

Dacă este o fractură deschisă, o măsură suplimentară este impunerea unui pansament aseptic fără răsucire pentru a preveni infecția. În cazurile de sângerare severă, se recomandă aplicarea unui turnietă strânsă în regiunea articulației genunchiului, dar nu poate fi menținută mai mult de două ore.

După cum sa menționat deja, tratamentul de calitate începe cu un diagnostic prompt și precis. Este important ca pacientul să informeze medicul curant despre bolile existente, medicamentele luate recent. În cazurile severe, când sunt prezente leziuni multiple, este prescris CT.

Dificultatea tratamentului este că orice fractură de toc cu sau fără părtinire necesită un înalt nivel de calificare și o abordare individuală de la medic.

Metode conservatoare și chirurgicale de tratament

În cele mai simple cazuri, se aplică o abordare conservatoare. Dezavantajul acestei metode este că riscul de complicații crește substanțial, mai ales dacă diagnosticul a fost efectuat prost.

Tratamentul conservator este adesea prescris atunci când există o fractură de toc fără deplasare. În acest caz, pacientul este injectat cu anestezie, după care medicul așează manual fragmentele osoase. După operație se aplică un tencuială.

Intervenția chirurgicală este necesară pentru fracturile comprimate complexe multi-lobate, intraarticulare, complexe. Shinning, aparatul lui Ilizarov și multe alte metode sunt folosite, în funcție de traume specifice.

Este preferată metoda chirurgicală. În timpul operației, imaginea completă și riscul ca medicul să nu observe fragmentul oaselor este clar vizibil, scade de multe ori. Desigur, colectând o metodă conservatoare osoasă, un traumatolog poate pierde ceva. Ulterior, imaginile arată un os colectat incorect sau prezența fragmentelor în țesuturile moi, ceea ce va duce la o repetare a întregii proceduri.

reabilitare

O etapă importantă de recuperare este reabilitarea. Mulți pacienți consideră că este nesemnificativă în zadar, pentru că respectarea instrucțiunilor medicului nu numai că va reveni mai repede la o viață normală, dar, de asemenea, reduce riscul de complicatii, deoarece acestea se dezvolta in 30% din cazuri.

Medicul care efectuează tratamentul decide când este posibil să coboare pe picior și, de asemenea, să înceapă procedurile. Experții au opinii diferite cu privire la câte persoane vindecă fractura și când să elimine casting-ul.

Pentru un traumatolog, este important să înțelegeți cu exactitate momentul în care puteți începe încărcarea piciorului. Cu purtarea prelungită a gipsului și inacțiunea, se dezvoltă atrofie musculară. O persoană va învăța literalmente să stea și să meargă din nou, și nu faptul că aceasta nu va avea consecințe ireversibile. Sarcinile timpurii pot duce la fuziune osoasă necorespunzătoare, discrepanțe la locul fracturii, deplasarea resturilor.

Fiecare element este important, ajută la accelerarea recuperării și adaptării corpului. Cu toate acestea, nu vă puteți auto-asocia proceduri. Mai mult, punerea lor în aplicare ar trebui să fie supravegheată de un specialist (cu excepția bai și comprese), deoarece durerea nu poate trece de 5-7 luni din motive naturale.

Reabilitarea la domiciliu

În prima etapă este necesară masarea regulată, masajul individual și frecarea pielii. Masa nu numai zona călcâiului, ci și piciorul, vițeii, articulația gleznei.

• mișcări circulare concentrice;
• frecare de la degete la genunchi;
• furnicături;
• încălzirea degetelor de la picioare.

Masajul ar trebui administrat timp de 10-20 minute la fiecare 2 ore.

După ce medicul a aprobat sarcini ușoare. Se introduce un complex de terapie cu exerciții fizice. De-a lungul timpului, durata de antrenament, exercițiul și lista de exerciții se extind, dar nu este necesară forțarea evenimentelor, implicarea în durere.

Terapie complexă de exerciții pentru fractura călcâiului.

1. Începeți exercițiile cu îndoirea piciorului în genunchi în poziția predominantă pe abdomen sau în spate.
2. Stoarcerea-decuparea degetelor de la picioare. În timp, degetele mici încep să se prindă în degete.
3. Stând pe o picior sănătos rolați o sticlă de apă. Dacă exercițiul cauzează dureri severe, faceți aceleași mișcări fără sticlă.
4. Tragerea piciorului înainte.
5. Mergând pe șosete (cu ajutorul unui reabilitolog, cu aprobarea unui traumatolog).

În viitor, se adaugă o bicicletă de exerciții. La început, pacienții răsucesc pedalele pe șosete. Până când rezoluția nu se poate baza pe călcâi.

Bai de picioare, comprese sau lotiuni sunt concepute pentru a accelera regenerarea și pentru a restabili metabolismul. În compoziția lor, puteți adăuga ierburi și săruri. După procedură, se recomandă aplicarea unui unguent de restaurare și înfășurarea piciorului.

• produse lactate;
  
  
• cereale;
• fasole;
• nuci;
• carne.

Este util să consumați legume și fructe în formă brută, fierte pe o baie de aburi. Se recomandă să renunțați la cafea și ceai puternic, înlocuindu-le cu sucuri și compoturi.

Perioada de recuperare

Trebuie să ne dăm seama de un adevăr simplu: vindecarea fracturii depinde de pacientul însuși, atitudinea lui față de problema, o abordare serioasă la tratament, în special în cazul în care există o defalcare a osului. Chiar și cel mai bun medic cu echipament modern nu vă va salva de daune și complicații repetate dacă victima este implicată în auto-tratament și încalcă instrucțiunile primite.

Deoarece se aplică o abordare individuală, durata acestor sau alte proceduri rămâne la discreția traumatologului. Scoateți tencuiala, după o intervenție chirurgicală pe un toc rupt poate fi de 1-2 luni, dar pas pe ea, sau chiar cu atât mai mult să meargă, poate fi de 3-6 luni, și uneori mai mult.

Recuperarea completă se realizează în decurs de un an, dar atât timp cât pacientul trebuie să fie cât mai atent posibil și să evite stresul.

Posibile complicații

Rezultatul tratamentului este dificil de prevăzut, deoarece în acest proces există adesea circumstanțe neprevăzute și depinde în mare măsură de acțiunile pacientului. Cu toate acestea, chiar și respectarea tuturor prescripțiilor nu poate exclude apariția de tot felul de complicații, dar acest lucru reduce semnificativ probabilitatea lor. Fracturile calcaneului necesită o atenție extraordinară în fiecare etapă de tratament.

• artrita;
• osteoartrita, osteoartrita;
• iritarea tendoanelor sau a pielii din zona articulațiilor;
• apariția unei răni neecate;
• cheaguri de sânge;
• varice;
• durere cronică (poate fi localizată în orice parte a piciorului).

În cazul în care fragmentele deplasate au crescut necorespunzător, este posibilă apăsarea nervilor și, ca o consecință, diferite tipuri de nevralgii. Acest lucru poate duce, de asemenea, la micșorarea membrelor, la limitarea mobilității, la apariția chinului.

Prin urmare, după căderea de la o înălțime sau un impact la zona piciorului, cu durere în călcâi sau calcaneus, fractura trebuie eliminată mai întâi.

Articole similare

• Fractura simptomelor gâtului și a primului ajutor

• Fractura coloanei vertebrale, simptome, prim ajutor, consecințe și tratament

Trimiteți-le prietenilor: