În acest articol, veți învăța cum să furnizați primul ajutor, dacă a apărut o fractură a coloanei vertebrale. Vă vom spune cum să identificați un punct de cotitură, să preveniți complicațiile și cât durează perioada de reabilitare.
Ce este?
Fracturile coloanei vertebrale reprezintă cele mai grave leziuni posterioare ale spatelui. Aceste leziuni au cea mai lungă perioadă de reabilitare și cele mai grave consecințe posibile. Există fracturi vertebrale datorate efectelor severe și căderilor. Ele devin adesea un rezultat trist al accidentelor auto sau industriale.
Coloana vertebrală este o structură complexă formată din vertebre și cartilaj intervertebral. Dar aceste părți suportă și protejează cel mai important - interiorul coloanei vertebrale. Este măduva spinării, numeroasele sale membrane și rădăcinile nervoase.
Datorită măduvei spinării, corpul uman funcționează și se mișcă în mod normal. Prin urmare, în cazul în care coloana vertebrală este ruptă, este plină de o multitudine de tulburări diferite, în funcție de localizare și rezistența leziunii.
Conform ICD 10, fracturile vertebrale sunt din următoarele soiuri:
- Fracturile de compresie ale coloanei vertebrale. Vertebra apare brusc sub presiune, nu se mentine, si se prabuseste cu un accident, rupand structura sa. Astfel de daune includ majoritatea fracturilor coloanei vertebrale.
- Fractura fragmentata se refera la complicatia. Cu cât mai multe fragmente, cu atât tratamentul este mai greu. Uneori, o vertebră se sparge literalmente în bucăți, astfel de deteriorare se numește exploziv. Mult mai des provoacă complicații în activitatea sistemului nervos, mult mai dificil de tratat. În multe cazuri, fragmentele afectează țesuturile măduvei spinării.
- Fractura proceselor spinoase sau transversale ale vertebrelor. Astfel de leziuni patologice sunt mult mai ușor de tratat și de reabilitat. Desigur, dacă nu se întâmplă pe fundalul unei compresii generale sau al unei fracturi fragmentate. În ultimul caz, acestea sunt o complicație.
complicații
Majoritatea complicațiilor se dezvoltă tocmai în acele cazuri în care țesutul nervos din interiorul canalului spinal este afectat. Severitatea fracturii vertebrale diferă în funcție de zonă: au existat leziuni la nivelul coloanei toracice, lombare sau coloanei cervicale. La nivelul gâtului, fracturile duc la cele mai grave consecințe, adesea la moarte sau paralizie completă.
Dacă tratamentul a fost greșit sau fractura a fost prea severă, sunt posibile următoarele complicații și consecințe:
- tulburări ale nervilor;
- paralizia parțială sau parțială sub zona de deteriorare;
- încălcarea țesuturilor nervoase;
- dificultăți în respirație prelungită;
- procese degenerative-distrofice în discurile intervertebrale;
- creșterea osteofitelor de-a lungul marginilor vertebrelor;
- hernie și proeminență;
- procese infecțioase și inflamatorii;
- încălcări ale formei normale a coloanei vertebrale;
- chisturi și alte neoplasme.
Dacă a existat o nevoie de prim ajutor, căutați semne de fractură a coloanei vertebrale. La urma urmei, în acest caz, primul ajutor este foarte diferit de alte leziuni. Cu pacientul trebuie să fii cât mai atent posibil pentru a preveni apariția complicațiilor.
Prin urmare, după ce ați luat o decizie de a efectua primul ajutor, verificați dacă sunt prezente următoarele semne de traumă spinală:
- sindrom de durere foarte puternică;
- devine și mai dureros în timpul mișcărilor;
- pielea din zona rănirii sau sub ea începe să se umfle, până la membrele inferioare;
- Privind la spate, puteți să acordați atenție modificărilor vizuale ale vertebrelor;
- în loc de durere, pacientul, de multe ori, dimpotrivă, nu simte nimic mai jos, aceasta indică deformarea măduvei spinării;
- dificultăți de respirație;
- confuzie sau pierderea conștiinței;
- tulburări de ritm cardiac.
Cu fracturi ale regiunii cervicale se dezvoltă următoarea imagine clinică:
- dureri severe la nivelul gâtului;
- durerea dă occipitalului, scapul și umerii;
- saliva înghițită greu;
- amețit;
- pot să apară vărsături;
- el râde în urechi, se întunecă înaintea ochilor;
- spasme cervicale puternice;
- cu fracturi complicate, mobilitatea sub gât este încălcată, până la paralizia completă;
- victima cade într-o leșin.
Cu o vertebră toracică ruptă, simptomele pot fi după cum urmează:
- durere în regiunea toracică;
- atrofia musculaturii dorsale;
- tulburări de sensibilitate la nivelul picioarelor (mai puțin frecvent - mâinile);
- probleme cu urinarea și mișcările intestinale.
Dacă coloana lombară este deteriorată, aceasta se manifestă după cum urmează:
- suferă puternic în regiunea lombară și gluteală, dă picioarelor;
- devine mai greu să respiri;
- nu vă simțiți membrele inferioare;
- posibilitatea de defecare normală și urinare dispare.
Cel mai important punct al tratamentului este cât de competent și calitativ a fost acordat primul ajutor. Chiar și în primele câteva ore și în timpul transportului, se decide dacă victima va supraviețui, dacă mai rămâne o mobilitate normală și o sănătate. Un rol important îl joacă transportul spre o unitate medicală.
După ce victima a fost în mâinile medicilor, ei vor putea identifica în mod adecvat riscurile și vor prescrie cursuri de tratament. În caz de complicații, mai ales dacă canalul spinal este deteriorat sau există o stenoză, este necesară intervenția chirurgicală.
Cu leziuni de compresie necomplicate, metodele de tratament rămân conservatoare. Deși operația nu este amenințată în toate cazurile, tratamentul durează întotdeauna foarte mult - de la șase luni până la un an.
În definitiv, restaurarea integrității vertebrelor nu este singura sarcină. În timpul fracturii, nu este afectată numai o singură vertebră, ci întreaga structură a coloanei vertebrale. Doctorii și răniții se confruntă cu o sarcină complexă - pentru a restabili curbele și funcțiile naturale ale coloanei vertebrale. Principala metodă de tratament aici este un complex lung și regulat de gimnastică terapeutică.
Primul ajutor
În primul rând, cereți o ambulanță. Sau, dacă inima și respirația s-au oprit, restaurați-le și apoi apelați serviciile de salvare.
Verificați următoarele puncte cât mai curând posibil:
- în mintea victimei;
- Respiră în mod normal?
- dacă bate inima și dacă pulsul este suficient;
- Victima simte ceva sub fractura?
- cât de puternic este sindromul de durere;
- Nu sufoca victima vomita, nu scufunda limba.
Când respirația este întreruptă, verificați faringele pentru prezența vomei. Dacă interferează cu respirația, curățați-vă gura cu o cârpă moale. În cazuri extreme, doar mâinile.
După aceea, mergeți la respirație artificială și masaj indirect la inimă. Pentru a vă asigura că deteriorarea nu se înrăutățește, plasați în prealabil un mic cilindru sub piept. Când pulsul este slab, trebuie să utilizați medicamente pentru a crește tensiunea arterială, cum ar fi heptamilul. Transportul poate începe numai atunci când victima are o constiinta clara, o respiratie normala si un puls suficient de puternic.
Dacă respirația și pulsul sunt normale și sensibilitatea este păstrată, cel mai probabil, fractura a trecut fără complicații. Acum, principalul lucru este să transferați corect victima într-un loc liniștit. Pentru a vă asigura că victima după fractură nu este chinuită de durere, trebuie să administrați analgezice. Injectarea este cea mai bună.
transport
În transportul victimei de la o fractură a coloanei vertebrale, trebuie luate în considerare următoarele reguli:
- Cel puțin trei persoane trebuie transportate de victimă. În mod ideal, ar trebui să fie cinci pentru a distribui în mod egal sarcina. În caz contrar, vertebra se va îndoi și va deteriora măduva spinării. Dacă primul ajutor este acordat de trei sau mai puțini oameni, trebuie să acordați o atenție specială spatelui pentru a nu se apleca.
- Nu vă panicați. Acțiunea trebuie să fie coordonată pentru a nu deteriora vertebrele deja rupte.
- Trebuie să transformi persoana împreună. O singură persoană nu este suficientă pentru a distribui în mod egal sarcina pe coloana vertebrală în timp ce se rotește.
- Scoateți ușor sub spatele victimei ceva solid. Plăci adecvate, o bucată solidă de plăci aglomerate, o alegere bună va fi o suprafață netedă a ușii.
- În cazul în care nu a fost posibil să găsești o targă suficient de rigidă, folosește cel mai greu material pe care îl găsești. Dar în această situație este necesar să punem victima cu fața în jos.
- Așezați victima pe o targă, fixați corpul într-o poziție în poziție verticală. Nu numai corpul, ci și membrele inferioare. Utilizarea în aceste scopuri poate fi frânghii, benzi elastice, bucăți de țesături. Pe lungimea corpului din lateral puteți face o anvelopă de casă realizată din materiale dure.
- Acordați o atenție specială departamentului de col uterin. Victima trebuie să fie întotdeauna ținută în urechi pentru cap în timpul transportului. Dacă nu există un asistent inutil, puteți sprijini gâtul cu o anvelopă de casă realizată din carton și țesătură.
În acest caz, în nici un caz nu este imposibil:
- a ridica victima în picioare;
- să-l așeze într-o poziție așezată;
- trageți victima după membre;
- întoarceți-l în poziție laterală, aplicând o presiune punctuală.
Întrebarea cu privire la modul în care trebuie tratată o fractură în cazuri specifice ar trebui rezolvată numai de către traumatologi și neurologi. Victimele cu un astfel de diagnostic trebuie mai întâi să fie sub supraveghere medicală constantă. Refuzul la spital va fi o decizie foarte nerezonabilă.
Tratamentul conservator include următoarele metode:
- Anestezie. Durerea afectează starea pacientului negativ. Include și suprimă fundalul emoțional, ceea ce face tratamentul dificil. Prin urmare, analgezicele medicale sunt utilizate, în cele mai grave cazuri, injectabile.
- Pat de odihnă complet. Victima în primele luni va trebui să accepte faptul că tot timpul trebuie să-și petreacă în pat. Treptat, el va învăța din nou să stea și să piardă în greutate, iar la ultima întoarcere, să stea și să urce scările. Dar în primele săptămâni este inacceptabil chiar să porniți stomacul sau partea.
- Fixarea poziției fiziologice. În acest scop, se utilizează un corsete ortopedice sau un pat de spital special pentru cei răniți cu spatele rupt.
- În cazuri deosebit de grave, se utilizează o procedură chirurgicală. Doctorul îndepărtează fragmentele, eliberează canalul spinal de stenoză. Pentru accelerarea reabilitării, este posibilă introducerea unui "ciment" medical special în cavitatea formată.
recuperare
Restaurarea constă în următoarele etape, fiecare dintre acestea fiind controlat de instructor pentru terapia de exerciții:
- Primele ore după traumatism. Procesul de restaurare a victimei trebuie să înceapă acum. Inițial, aceasta este doar exerciții de respirație, exerciții pentru a normaliza circulația sângelui și activitatea sistemului digestiv.
- Apoi, scopurile terapiei de exercițiu sunt de a preveni atrofia musculară. Victima tratează cu exactitate articulațiile mici ale membrelor superioare și inferioare. Din când în când, mușchii spinării și scapulari, coatele, genunchii, articulațiile umărului și șoldului încep să se înrăutățească.
- La 14-20 de zile după accident, este necesar să activați stomacul. Facem gimnastică pentru a pregăti coloana vertebrală pentru a reveni la poziția verticală.
- Aproximativ două luni mai târziu, victima se poate ridica deja sub supravegherea unui medic. Înainte de a-i pune pe cei răniți pe picioare, instructorul verifică dacă spatele și mușchii sunt pregătiți pentru asta. Din momentul în care victima a început să meargă din nou, gama exercițiilor se extinde.
- Despre restaurarea completă se poate spune, de obicei, nu mai devreme de un an. Cu toate acestea, după aceea, este foarte recomandat să exersați terapia. Potrivit aici sunt complexe obișnuite pentru persoanele cu spate bolnav.
Aveți întrebări? Experții și cititorii site-ului Portalul despre articulațiile unei persoane vă vor ajuta, adresați-vă o întrebare
Sprijiniți proiectul - partajați link-ul, vă mulțumesc!
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: