Diagnosticul diferențial al limfomului folicular. Limfomul celulelor lor din zona mantalei.
Boala principală. cu care să efectueze diagnosticul diferențial al limfom folicular este hiperplazia foliculară reactivă. Caracteristicile morfologice care ajută și recunosc aceste două stări sunt indicate în tabel. Această diferențiere este susținută de colorarea stohimicheskim imunogen-1 pentru bcl 2, CD45R / I (MT2) și marker de KJ67 activității proliferative.
Cu excepția celulelor T intra-foliculare. foliculele reactive sunt bcl-2-negative. Gradul de proliferare în foliculii reactivi este semnificativ mai mare decât în majoritatea foliculilor tumorali. Clarificarea cu Cl-67 arată, de asemenea, distribuția zonală a centroblaștilor în foliculii reactivi.
Limfomul de la limfocite mici cu activitate proliferativă mare în centrele de reproducere poate fi similar cu limfomul folicular. Prolefhocitele și paraimunoblastele morfologic pot fi, de obicei, diferențiate cu centroblaștii și centrocitele printr-o structură blândă a nucleelor. Imunohistochimia în limfomul de la limfocitele mici determină pozitivitatea CD5 și CD23 a celulelor: celulele centrale foliculare pentru acești doi markeri sunt negative, deși CD23 marchează rețeaua de celule dendritice în foliculii tumorali.
Celulele din centrele foliculare sunt etichetate cu CD10. în ele se determină pozitivitatea nucleelor pe bcl-6; limfoame limfocitare limfocitare pentru acești doi markeri sunt negative.
Limfoamele din celulele zonei mantalei înconjoară și populează centrele reactive de reproducere și au adesea forma unui nod. Prezența centroblastelor reactive reziduale în centrul acestor noduri poate spori similitudinea limfomului folicular. În celulele tumorale ale limfomului cu celule de manta, se determină pozitivitatea CD5 și expresia ciclului nuclear pe D1, care este aproape patogenă.
Principalele caracteristici. permițând diagnosticul diferențial provesgi între celulele nodalvnoy limfom din zona marginală și limfoame foliculare sunt prezenta in primii foliculi jet și identificarea lor caracteristici morfologice și imunohistochimice în tumoră totală de sedimentare sunt celule, spre deosebire de celula centru folicular ar fi CD10 și bcl-6 negativ.
Limfom, manta de celule au adesea o creștere nodulară variantă. Acest lucru se datorează tendinței lor de mediu și înlocuirea centrelor de creștere reactivi pre-existente. În centrul nodurilor tumorale pot fi văzute centre de reproducere parțial înlocuite. Prezența lor este detectată în mod clar imunohistochimic ei bcl-2 negativ (spre deosebire de celulele tumorale pozitive) și au un indice ridicat al activității proliferative (în contrast cu convenționale index „proliferare redusă a celulelor tumorale).
Pentru celulele tumorale de limfom de manta cu celule nucleu oval sau unghiulare tipic de multe ori cu crevase mici. Cromatina nucleară este granulară, iar cei mici sunt mici și inconspicuoase. În unele cazuri, din cauza caracteristicilor inerente ale celulelor tumorale și fixarea slabă a nucleelor de celule tumorale au o formă rotunjită, care ar putea împiedica diagnosticul diferențial de limfom limfonitarpoy mici.
Citoplasma celulelor tumorale este, de obicei, slabă și este slab definită. La colorarea secțiunilor cu hematoxilină-eozină, este de culoare roz deschis, iar în preparatele colorate de Giemsa este puțin bazofil.
Vasele de sânge din limfom din celulele zonei murine sunt înconjurate de substanța hialinizată a membranei bazale. Această substanță este definită în mod clar în cazul colorării reticulinei, iar printre celulele tumorale se poate vedea proeminența acută a proeminențelor. O altă caracteristică caracteristică este prezența unor histiocite cu nuclei ovale mari și o citoplasmă abundentă, eosinofilă.
Distinge blastoid realizare limfom „sletok manta, în care celulele tumorale conțin mai multă lumină și cromatină yayaderny fine. Aceste tumori sunt foarte similare (limfom limfoblastic. Rareori a găsit pleomorfic (indicele de proliferare sarkomatoidnye) tumorii. Determinată de numărul de mitoză sau imunohistochimie. In limfom, zona variabilă cu celule de manta, dar tind să crească atunci când formele blastoid sau Sarcomatoid.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: