Complicațiile după operația apendicitei depind de gradul de dezvoltare a bolii la momentul diagnosticului și tratamentului, starea generală a pacientului. Complicațiile asociate tehnicii de chirurgie sunt o excepție și ar trebui să fie o raritate.
Infecțioase complicații după o operație de apendicită
Complicațiile complicate sunt cea mai frecventă problemă după apendicită. Incidența infecției ranilor cu apendicită simplă fără perforare a fost cuprinsă între 1 și 15%. Dacă există o perforare, frecvența infecției ranilor poate ajunge? 25% 80%. În acest caz, o practică obișnuită este gestionarea deschisă a rănilor, în care se vindecă prin tensiune secundară sau după aplicarea suturilor întârziate. Dacă se stabilește o suprapurare a plăgii, rana trebuie mai întâi deschisă pentru a asigura scurgerea conținutului purulent. Dacă există celulită, este indicată numirea antibioticelor. Răspândirea rapidă a infecțiilor cu pereți abdominali, cum ar fi fasciita necrozantă, sunt mai puțin frecvente, dar prezintă o potențială amenințare la adresa vieții. Cu astfel de infecții, diagnosticul precoce, tratamentul chirurgical agresiv și administrarea de antibiotice cu spectru larg sunt extrem de importante, deoarece aceste infecții se caracterizează printr-o incidență crescută a cursului sever și a mortalității ridicate.
Formarea unui abces în cavitatea abdominală după apendicomie este o complicație mai rară decât supurarea plăgii de operație, dar se caracterizează printr-un curs mai sever. Abcesul este rezultatul unei reacții protectoare a cavității abdominale, menită să izoleze sau să creeze o barieră pentru o amenințare infecțioasă. Abcesul după apendicomie se formează cel mai adesea în canalul lateral drept, în pelvisul mic sau între buclele intestinului subțire. Tratamentul principal al unui abces postoperator este drenajul și terapia cu antibiotice. Abcesele pelvine pot fi drenate prin rect, dând laparotomie. Abcesele rămase pot necesita laparotomie repetată de diagnosticare. Cea mai obișnuită metodă de tratare a abceselor postoperatorii este drenarea sub controlul CT. Această abordare pentru tratamentul complicațiilor după operația de apendicită este sigură și destul de eficientă. Uneori, abcesele interplanare pot necesita drenaj liber, dar în cele mai multe cazuri este posibilă gestionarea drenajului sub control CT.
Pieleflebita manifestată radiografic prin detectarea gazului în vena portalului. Aceasta este o manifestare rară a procesului septic cauzat de microorganismele care formează gaz. Cel mai adesea, pylefibitul este detectat la pacienții vârstnici cu imunodeficiență sau cu sepsis avansat. Adesea, aceasta este o pat de moarte. Alte manifestări ale sepsisului sever sunt șocul septic și sindromul de detresă respiratorie la adult.
Complicații după o operație de apendicită din cauza erorilor chirurgului
Complicațiile asociate tehnicii de chirurgie pentru apendicomie sunt mai rare, dar nu mai puțin importante. Cu apendicitămia, este posibilă distrugerea iatrogenică a structurilor adiacente, incluzând ureterul, intestinul și vasele mari. Formarea fosei ciupercilor din anexă este o complicație rară, dar poate fi detectată în cazuri de implicare semnificativă în procesul de cecum sau în legarea și cultivarea inadecvată a ciupercului. Pot exista complicații îndepărtate, cum ar fi hernia postoperatorie și obstrucția intestinală ca rezultat al procesului de adeziv. Posibila complicație a perforării la femeile tinere este infertilitatea.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: