Chistul vaginului

Chistul vaginului poate fi localizat superficial sau poate pătrunde în adâncimea țesuturilor și ajunge la perimetrul fibrei. Magnitudinea tumorilor vaginale chistice atinge uneori dimensiunea unui ou de nuci sau pui. Forma chistului vaginal este rotundă sau ovoidă, consistența este moale sau tauto-elastică.

Pereții chistului sunt reprezentați extern de un țesut conjunctiv cu elemente ale țesutului muscular; din interior cavitatea este căptușită cu un epiteliu cilindric, prismatic sau cubic. Conținutul chisturilor este transparent (seros sau mucus), galben sau maro închis.

În timpul nostru, ginecologia clinică detectează chisturile vaginale la aproximativ 1-2% dintre pacienți, în principal la o vârstă fragedă. Nu sunt descrise cazuri de dezvoltare din chistul vaginului de tumori maligne în practica medicală.

Cauzele formării chisturilor vaginale

Chisturile nu se referă la adevăratele tumori vaginale. În ginecologie, există chisturi congenitale și traumatice (dobândite) ale vaginului. Chisturile congenitale pot dezvolta din părți embrionare Mueller sau conducte lacunare gartnerovyh se mișcă. Chisturile care provin de la mișcări gartnerovyh, de obicei, amplasate pe pereții laterali ai vaginului, nivelul de arcade, uneori cu trecerea la parametrial de grăsime. Chisturile canalelor mulleriene sunt adesea combinate cu defecte de dezvoltare vaginală (atrezie vaginală).

Mai puțin frecvente sunt chisturile de implantare ale vaginului, formate de elemente epiteliale, care pătrund în grosimea țesuturilor în timpul întreruperii chirurgicale a sarcinii. traumă la naștere. tratamentul operativ al fistulei vaginului. eliminarea rupturilor și cicatricilor postpartum etc. Pentru chisturile implantului, localizarea predominantă este în regiunea peretelui posterior al părților inferioare ale vaginului.

Simptomele chistului vaginului

De obicei, chisturile vaginului au un curs asimptomatic și sunt adesea detectate de un ginecolog în timpul examinării de rutină. Atunci când o cantitate mare de chisturi pot apărea senzație de corp străin în vagin, disconfort si durere in timpul actului sexual, tulburări dizuricheskie și defecare. capace ulcerație, infecție și conținutul abces chisturi vaginale pot fi asociate cu leucoreea anormale, durere a crescut, simptome de vaginita.

În cazul în care chistul vaginului este detectat la o femeie în timpul sarcinii. tactica depinde de mărimea educației de retenție. Chisturile mici nu interferează cu nașterea independentă, astfel încât acestea nu pot fi îndepărtate. Cu chisturi uriașe care se suprapun peste canalul de naștere, pot fi aspirați sau îndepărtați sau o livrare planificată prin operație cezariană.

Diagnosticarea chistului vaginal

Chisturile vaginului sunt diagnosticate cu examinare ginecologică cu ajutorul oglinzilor; au aspectul formatiunilor rotunde sau alungite ale unei consistente tauto-elastice sau elastice moi. Chisturile vaginului se diferențiază de coborârea zidurilor vaginului, chistocelei, rectocelei. diverticula uretrală; Dacă este necesar, urologii și proctologii sunt implicați în diagnostic.

Înainte de operația de îndepărtare a chistului vaginal, se efectuează în plus colposcopia. examinarea bacteriologică și microscopică a frotiurilor. Cu ajutorul ultrasunetelor, poziția chistului este clarificată în ceea ce privește fibrele parametrice, rectul și vezica urinară.

Tratamentul chisturilor vaginale

Chisturile vaginale asimptomatice de dimensiuni mici necesită doar o observare dinamică; creșterea în dimensiune sau se manifesta clinic chistică formarea supuse indepartarea chirurgicala - decorticarea din țesuturile subiacente. Punctul de aspirație al conținutului chistului, de regulă, dă un rezultat temporar. În acest caz, tumora chistică a vaginului re-acumulează curând conținutul produs de celulele epiteliale. O astfel de tactică poate fi justificată la femeile gravide cu chisturi gigantice ale vaginului. O metodă sigură și delicată de îndepărtare a chistului vaginului este marsupializarea - disecția și evacuarea chistului, cu depunerea zidurilor sale pe mucoasă.

În timpul eliminării radicale a chistului vaginal, mucoasa peretelui este disecată printr-o incizie longitudinală; chistul este extras într-un mod plictisitor și ascuțit; pe paturile și mucoasele cusături superficiale. Când decorticarea chisturi gartnerovyh se mută de la țesuturi care stau la baza cursul operațiunii poate fi complicată deteriorarea rect sau peretele vezicii urinare, ca formarea de date a polului superior de multe ori merge adânc în paravaginalnuyu, paravezikalnuyu și grăsime parametrial. Prin urmare, dacă nu este posibilă îndepărtarea chisturilor prin acces vaginal, acestea recurg la laparotomie.

Profilaxia și prognosticul chistului vaginului

Prevenirea formării chisturilor congenitale vaginale necesită asigurarea condițiilor normale pentru fluxul de sarcină și de stabilire a organelor fătului. Prevenirea chisturilor traumatice este o implementare atentă a manipulării vaginale și a managementului atent al muncii.

În cazul detectării accidentale a chisturilor asimptomatice vaginale, se stabilește o observare dinamică pentru creșterea și dezvoltarea lor. Chisturile vaginului nu afectează funcția menstruală și genitală. Cu tendința de a crește mărimea chistului, apariția simptomelor clinice, fluxul complicat al educației excizionale. Dacă chistul vaginal este incomplet sau aspirația punctiformă a conținutului este incompletă, poate să apară din nou o formare asemănătoare tumorii.

Chistul vaginului - cauze, simptome, diagnostic și tratament