Candidat la Științe Medicale. B. Ya. Alekseev, candidat la Științe Medicale. Yu, Andreeva
Pentru detectarea precoce a PCA este necesară o diagnosticare completă și corectă. Principalele metode de detectare precoce si screening-ul cancerului de prostata sunt: determinarea nivelului antigenului specific prostatic (PSA) ser sanguin Transrectal cu ultrasunete de scanare a prostatei (TRUS) și examenul rectal digital (DRE). Complexul acestor măsuri de diagnostic este prezentat tuturor bărbaților cu vârsta peste 50 de ani, precum și bărbaților care suferă de tulburări urologice. Suspiciune de PCa care decurge conform cu cel puțin una dintre metodele de mai sus, indicate efectua cercetarea de diagnostic de baza - biopsie de prostata. O biopsie este o metodă definitivă de diagnostic principal de cancer de prostata, care permite nu numai să obțină verificarea morfologică a diagnosticului, dar, de asemenea, pentru a determina gradul tumorii primare (și, prin urmare, pasul pentru prevalența locală a bolii) și gradul de diferențiere a tumorii. Volumul tumorii a fost obținut prin biopsie (% „biopsii pozitive“ numărul total de material biopsie), iar gradul de anaplazie tumorii impreuna cu nivelul de PSA sunt importante criterii de prognostic pe baza care a produs strategie terapeutica. biopsie de prostată poate fi realizată nu numai pentru diagnostic principal de cancer de prostata, dar, de asemenea, pentru a evalua eficacitatea diferitelor tratamente: 1. reapariție locale suspectate dupa prostatectomia radicala; 2. determinarea eficacității radioterapiei în cadrul programului radical; 3. Pentru a determina conținutul de receptori pentru androgeni în țesutul tumoral în timpul tratamentului hormonal. În aceste cazuri, tehnica de biopsie (accesul, numărul de biopsii) poate varia semnificativ în funcție de situația clinică specifică.
Toate metodele existente în practica clinică de biopsie a prostatei pot fi împărțite în următoarele grupuri:
Biopsia deschisă:
a) transvesică;
b) transperineal.
Biopsie de puncție prin aspirație pentru a obține un material pentru examinarea citologică:
a) transperineal;
b) transrectal;
c) transvesicale;
d) transuretral.
Biopsie perimetrică trocarică.
Aplicare biopsie cu ac pentru a obține o coloană de țesut pentru examinarea histologică:
a) transperineal;
b) transrectal;
c) transvesicale.
Metoda constă într-o biopsie polifocală transrectală a glandei prostate de cel puțin 6 puncte. metoda de diferență este aceea că acul de biopsie este efectuată sub ecografii transrectal prin rect, și nu prin picioare ca și în cazul în care transperineal biopsie, evitand astfel spitalizare, utilizarea anesteziei generale și locale în timpul procedurii, reduce numărul de complicații și, prin urmare reduce costul studiului.
Indicații și contraindicații privind utilizarea metodei.
Indicatii pentru biopsia primara:
1. Nivelul serului PSA total este de 4,0 ng / ml (sau mai mare decât normele de vârstă corespunzătoare).
2. Suspiciunea PCa cu examen digital rectal (PRI).
3. Suspiciunea cancerului de prostată în ultrasunetele transrectale (TRUS).
Indicatii pentru biopsie repetata (in absenta PCA in biopsia primara):
1. Creșterea PSA după biopsia primară.
2. PSAfree / PSAobschal <15%
3. Densitatea PSA (raportul dintre nivelul PSA total și volumul glandei prostate conform datelor TRUSD) este de 20%.
4. Neoplazia intraepitelială prostatică (UDI) de grad înalt (3 luni după biopsia inițială).
5. Suspiciunea recurenței tumorale locale după prostatectomie radicală conform PRI și TRUS.
Articole pe tema "Biopsia glandei prostatei", manual pentru medici
- ultrasonografică în diferite tipuri de patologie hepatică de scanare cu ultrasunete, în diferite tipuri de boli hepatice: multiple leziuni metastazice în ficat cu ehostruktura îmbunătățită ( „furtună de zăpadă“ semn).
- scanare cu ultrasunete a vezicii biliare, în anumite tipuri de scanare sale patologie cu ultrasunete a vezicii biliare in anumite tipuri de patologie: tumora a vezicii biliare (sageata); sub un mic foc este mărită.
- Scanarea cu ultrasunete a vezicii biliare pentru anumite tipuri de patologie
Știri despre "Biopsia prostatei", manual pentru medici
Discuție "Biopsia prostatei", manual pentru medici
Tratamentul "Biopsia prostatei", manual pentru medici
Trimiteți-le prietenilor: