Tratamentul fracturilor diafizice rămâne încă una dintre cele mai importante probleme ale traumatologiei. Potrivit lor NIISP. Sklifosovsky, ele reprezintă 14% din toate leziunile sistemului musculo-scheletic.
Aplicație închisă osteosinteza centromedulară blocare (AO, Ch-M, DEOST) la fracturi diafizare ale oaselor tubulare lungi de departe operația de selecție. Lipsa bazei materiale și tehnice a numeroase facilități de sănătate (lipsa tubului, instrumentele necesare), un preț suficient de mare de tije și componente medulare nu permite aplicarea metodei de osteosinteză biologice în volumul necesar. Aranjamentul standard al găurilor pentru blocare creează anumite probleme în osteosinteza fracturilor din zona metafizică.
Obiectiv: Elaborarea și validarea unei metode de osteosinteza centromedulara închisă a fracturilor diafizare ale barelor tibia secțiune transversală dreptunghiulară cu blocare. Dovediți eficiența economică a acestei metode.
Descrierea metodei: în stadiul planificării pre-operaționale, găurile pentru blocare sunt forate în miezul-gol al lungimii și lățimii necesare. Numărul găurilor și localizarea acestora pot varia în funcție de natura și locația fracturii. Stemul este îndoit în funcție de forma canalului măduvei osoase. Repoziționarea se efectuează cu ajutorul unui dispozitiv de reponificare a spițelor, sub controlul unei radiografii sau al unui tub de imagine. Anterograd prin deschiderea în formă de pas în metafiza tibială se introduce o tijă, urmată de blocarea distal și proximal. Calcularea punctului de blocare distală se realizează folosind un ghid special. Blocarea proximală se face prin șuruburi spongioase în metafiza tibiei. Cu o combinație de fractură a tibiei cu o fibular fracturată în N / 3 și P / 3 efectuate întotdeauna osteosinteză fibula. Următoarea tactică de gestionare a pacienților nu diferă de cea convențională cu osteosinteză blocantă.
Astfel, osteosinteza închisă intramedulară cu fracturi de diafiză este o operație de alegere; Metoda propusă oferă o fixare stabilă a fracturilor cu costuri financiare minime; posibilitatea formării independente a găurilor pentru blocare permite utilizarea acestei metode pentru localizarea fracturilor în zona de metadializă.
Lak LF Stepankova N.F. Volovik V.E.
Spitalul Clinic de Stat "Spitalul Clinic Regional nr. 2", Khabarovsk
Trimiteți-le prietenilor: