Simptome și tratament tetanos, vaccinarea împotriva tetanosului -

Tetanusul este o infecție bacteriană severă, dar rară. De obicei, tetanosul se dezvoltă atunci când rana devine contaminată.

Fără tratament, tetanosul se termină de multe ori în moarte. Cu toate acestea, datorită vaccinărilor împotriva tetanosului și dezvoltării medicamentelor, cazurile de deces în această boală sunt acum rare.

Agentul cauzal al tetanosului este o bacterie numită tetanos, care trăiește în intestinele animalelor, inclusiv bovine și, uneori, om. Bacteria formează spori - formele de odihnă ale microbului, care sunt extrem de rezistente la acțiunea factorilor de mediu. Litigiile împreună cu fecalele intră în sol, unde pot persista ani de zile. Sunt foarte răspândite sporii de bacili de tetanos în solurile țărilor calde.

Atunci când se injectează în rănile adânci ale pământului cu particule sau alți contaminanți, bacteriile incep sa se multiplice și să elibereze cea mai puternică otravă care acționează asupra sistemului nervos și provoacă crampe. În acest caz, este foarte important să se efectueze profilaxia de urgență a tetanosului și, dacă este necesar, să se înceapă tratamentul cât mai curând posibil.

Tratamentul tetanosului se efectuează în spital, cu forme severe ale bolii - în condiții de resuscitare. Tratamentul constă în distrugerea unei toxine care este în sânge, precum și utilizarea de agenți simptomatici care pot reduce tensiunea musculară și pot evita complicațiile. Cu toate acestea, în ciuda medicamentelor moderne, există o posibilitate de complicații severe și ireversibile, precum și riscul de deces. Prin urmare, prevenirea tetanosului are o importanță deosebită: vaccinarea în timp util și capacitatea, dacă este necesar, de a trata corespunzător rana înainte de sosirea unui medic.

Simptomele tetanosului

Simptomele tetanosului se pot dezvolta în 4-21 zile după infecție, în medie, după 10 zile. În acest timp, rănile și abraziunile mici, prin care bastoane de tetanos ar putea intra în organism, se vindecă deja. Intervalul de timp de la momentul infectării până la apariția semnelor de tetanos se numește perioada de incubație.

În cele mai multe cazuri, primele semne de tetanos este apariția durerilor musculare sâcâitoare și spasme la poarta de intrare infecție - și rana a vindecat pe vânătăile la fața locului. În curând, există o rigiditate și rigiditate în mușchii de mestecat, ceea ce face dificilă deschiderea gurii. Această afecțiune este numită trisul musculaturii de mestecat.

În 24-72 de ore, spasmele și tensiunea s-au răspândit treptat în mușchii feței, gâtului, pieptului, spatelui și a altor părți ale corpului. Acest lucru duce la distorsiuni ale expresiilor faciale, tensiune în gât și gât - rigiditate a mușchilor occipitali. Ca urmare a implicării mușchilor gâtului și gâtului, poate fi dificilă înghițirea alimentelor și a lichidelor, în cazuri mai severe, respirația este perturbată, ceea ce poate duce la sufocare. Corpul ia pozitii de fantezie, o persoana aproape complet isi pierde capacitatea de a se muta in mod conștient. Numai mușchii mâinilor și picioarelor nu pot fi afectați de tetanos.

În contextul tensiunii musculare constante, în mijlocul unei forme severe a bolii, apar crampe extrem de dureroase, în timpul cărora corpul se flexează. Uneori, o persoană se întinde pe spate, atingând suprafața patului doar cu partea din spate a capului și cu tocurile, sau se apleacă înainte. Provoca crampe poate orice stimul: un sunet puternic, lumină puternică, o atingere ascuțită.

Alte simptome ale tetanosului includ:

creșterea temperaturii până la 38 ° C sau mai mare;
transpirație;
inima palpitații;
creșterea tensiunii arteriale.

Dacă tetanosul nu este tratat, apar complicații grave care pot duce la deces, de exemplu, din cauza insuficienței cardiace.

Cauzele tetanosului

Agentul cauzal al bacteriei tetanice este tetanicul Clostridium sau bacilul tetanic. Controversele ei pot rămâne mult timp în afara corpului. Ele sunt răspândite în mediul înconjurător - adesea găsite în fecale, de exemplu, scaune de vaci și cai, precum și în soluri contaminate.

Odată ajuns în organism, sporii germinează. Dintre acestea, apar bacterii care încep să se înmulțească rapid și să elibereze tetanospasmin, o otravă neurotoxică. Această toxină, care se întinde încet de-a lungul nervilor, până când ajunge la măduva spinării sau trunchiul cerebral în cazul în care neuronii blocuri care controlează mușchii, făcându-le să hipertonus. Acest lucru duce la spasme musculare și rigiditate musculară, caracteristice tetanosului.

Porțile de intrare pentru bacilul tetanic sunt de obicei tăieturi adânci sau răni înjunghiate. Chiar punctele punctuale ale pielii, de exemplu, despre ghimpul unui trandafir, pot contribui la infecție. Cele mai bune condiții pentru viața și reproducerea bacilului tetanic sunt lipsa sau absența oxigenului, astfel încât pentru dezvoltarea bolii sporii trebuie să cadă într-o rană adâncă și îngustă. În abraziunile și zgârieturile deschise, infecția nu se dezvoltă, de obicei. Cu toate acestea, pentru prevenirea tetanosului, toate tăieturile și rănile trebuie tratate cu atenție.

În plus față de infecția prin tăieturi și răni de înjunghiere, tetanosul poate penetra corpul în felul următor:

prin rănile rupte, de exemplu, după un impact sever în timpul unei căderi sau a unui accident;
cu arsuri sau degeraturi extinse;
când este mușcat de un animal;
în timpul perforării și tatuării (atunci când se utilizează echipamente nesterile);
când ochiul este rănit de un obiect ascuțit;
cu răni de glonte;
atunci când efectuează intervenții chirurgicale în condiții nesterile, de exemplu, în timpul avorturilor penale.

Dezvoltarea cea mai probabilă a tetanosului la persoanele nevaccinate sau la cei care nu au terminat complet vaccinarea. În plus, riscul de îmbolnăvire crește utilizarea medicamentelor intravenoase, cum ar fi heroina sau metamfetamina. Dealerii de droguri amestecă adesea aceste medicamente cu o substanță chimică denumită chinină, care poate fi infectată cu un baston de tetanos.

Izolați tetanosul nou-născuților. Este un tip de tetanos care afectează copiii nou-născuți. Infecția apare atunci când tăiați cordonul ombilical cu un cuțit sau un obiect ascuțit pe care sunt prezente bacterii tetanice. Tinerii nou-născuți sunt frecvente în cele mai sărace regiuni ale lumii, unde unele sau toate asistența medicală pentru naștere. Dezvoltarea acestei boli periculoase este posibilă în timpul nașterii în afara spitalului (naștere la domiciliu, naștere de urgență pe șosea etc.) dacă rana ombilicală nu este tratată corespunzător.

Vaccinarea împotriva tetanosului

Pentru a proteja împotriva bacilului tetanos, există un vaccin. Conform calendarului național al vaccinărilor preventive, vaccinarea completă constă în 3 vaccinări și 3 revaccinări. În mod obișnuit, vaccinarea împotriva tetanosului se face cu un vaccin cuprinzător împotriva difteriei, a tusei convulsive și a tetanosului - DTP. Uneori se înlocuiește cu ADS-m - vaccin împotriva difteriei și a tetanosului.

Prima inoculare împotriva tetanosului se face la copii la 3 luni, apoi la 4,5 și 6 luni. Revaccinarea se face la vârsta de 18 luni, 6-7 ani și 14 ani. Adulții, pentru a menține o imunitate intensă, este necesară repetarea vaccinărilor împotriva tetanosului la fiecare 10 ani. Cu toate acestea, chiar și cu vaccinarea completă împotriva tetanosului, probabilitatea bolii nu este exclusă. Prin urmare, atunci când apare o urgență, se utilizează prevenirea de urgență.

Profilaxia de urgență a tetanosului

Dacă sunteți rănit, este necesar să tratați daunele cu o soluție antiseptică. Este mai bine dacă este un medicament care eliberează forme active de oxigen, de exemplu, peroxid de hidrogen. În timpul eliberării gazului din rană, particulele de pământ și alte contaminanți sunt îndepărtate. Puteți folosi alte antiseptice, „Zelenka“, o soluție de iod, betadină, clorhexidina, permanganat de potasiu (soluție ușor roz), alcool etilic sau vodca, și altele.

Dacă nu există nimic la îndemână, spălați rana sub un curent de apă curată pentru a îndepărta murdăria vizibilă. După aceasta, este necesar să se acopere daunele cu un șervețel steril sau bandaj și să se ceară ajutor medical de la cel mai apropiat centru de traume, policlinică sau spital pentru un chirurg. Medicul efectuează în mod necesar tratamentul chirurgical principal al rănii, adică curăță-l de contaminare și de corpurile străine. Dacă deteriorarea are marginile zdrențuite, chirurgul va indeparta tesutul non-viabil și necrotice care ar interfera cu vindecarea și poate servi ca un teren propice pentru bacterii, inclusiv Bacilul tetanosului.

Pentru profilaxia de urgență a tetanosului în camera de urgență sau în altă unitate medicală, în cazul în care ați solicitat ajutor cu o rană pe piele, trebuie să introduceți preparate gratuite speciale. Pe lângă leziunile care încalcă integritatea pielii, acest lucru este necesar în următoarele cazuri:

cu degeraturi și arsuri;
cu leziuni end-to-end ale tractului gastro-intestinal (cu perforarea ulcerelor sau intestinelor stomacale, deteriorarea corpurilor străine etc.);
cu avorturi dobândite în comunitate;
atunci când se naște în afara instituțiilor medicale;
cu un curs sever și prelungit de carbuncuri și alte procese purulente ale țesuturilor moi, cu gangrena;
după mușcături de animale.

Medicamentele pentru prevenirea situațiilor de urgență a tetanosului includ:

AC-anatoxina este o toxină tetanică care promovează imunitatea la tetanos, dar nu provoacă boli. Se injectează subcutanat sub scapulă persoanelor care au avut mai mult de 5 ani după ultima inoculare împotriva tetanosului.
IPSCH - o imunoglobulină anti-tetanică - este un preparat care conține anticorpi gata făcuți pentru distrugerea unei toxine tetanice care a intrat în sânge. Se administrează intramuscular indiferent de prezența vaccinării împotriva tetanosului.
Serul PSS - antitetanus conține, de asemenea, anticorpi gata pentru toxina tetanică. Se administrează intramuscular în absența IPHS sau în prezența contraindicațiilor la alte medicamente, indiferent de prezența vaccinării împotriva tetanosului.

La locul injectării, poate apărea disconfort pe termen scurt. Alte reacții adverse sunt rare. Acestea pot include următoarele:

durere în piept;
sentiment de lipsă de aer;
amețeli;
umflarea feței;
ulcerații în cavitatea bucală;
tremor;
durere la nivelul articulațiilor.

De aceea, pentru o perioadă de timp după o întreținere preventivă de urgență, trebuie să stați într-o unitate medicală și dacă aceste reacții adverse apar acasă, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Tratamentul tetanosului

Când apar primele semne de tetanos, trebuie să solicitați asistență medicală cât mai curând posibil. Fără tratament, riscul de complicații și deces este ridicat. Toate persoanele cu suspiciune de tetanos se recomandă spitalizarea de urgență la spital, de obicei, într-o unitate de terapie intensivă, pentru că în orice moment se pot dezvolta complicații amenințătoare de viață care necesită supraveghere medicală constantă și asistență.

Creșterea activității la tetanos musculară înseamnă că o persoană are nevoie de mai multe calorii de multe ori până la 3500-4000 kcal pe zi, și nu mai puțin de 150 g de proteine. Când dificultăți la înghițire sau imposibilitatea de alimente lichide hrănite uman printr-un tub introdus în stomac prin esofag și utilizate nutriție parenterală - amestecuri de substanțe nutritive speciale intravenoase. Pentru a facilita respirația, se poate utiliza un ventilator (IVL).

Medicamente pentru tetanos

Serul de cai anti-tetanos sau imunoglobulina umană de tetanos este administrat de către toți tetanusii bolnavi. Aceste medicamente sunt capabile să neutralizeze toxina, care este în sânge. Din păcate, pentru acele părți ale otrăvurilor care au pătruns deja în sistemul nervos, aceste remedii nu funcționează. Cu toate acestea, acest tip de tratament poate preveni deteriorarea în continuare a măduvei spinării și a creierului. Medicamentele sunt administrate intramuscular sub formă de injecții.

Miorelaxanții sunt prescrise pentru forme moderate până la severe ale tetanosului. Aceste medicamente blochează comportamentul unui impuls nervos din creier către mușchi. Din acest motiv, există o relaxare a mușchilor, iar când relaxanții puternici ai mușchilor sunt complet pierduți capacitatea de a se mișca. În ultimul caz, pacientul este transferat în mod necesar la ventilația artificială (IVL), deoarece respirația independentă poate fi dificilă din cauza paraliziei.

Medicamentele de calmare (medicamente psihotrope) sunt, de asemenea, utilizate în terapia combinată pentru tetanos. Drogurile din acest grup nu numai că ameliorează agitația psihică, ci și promovează relaxarea musculară, reduc sensibilitatea la iritante și, prin urmare, reduc probabilitatea convulsiilor.

Antibioticele sunt prescrise pentru tratamentul sau prevenirea infecțiilor secundare la tetanos. Datorită spalării prelungite a patului, este posibilă inflamarea plămânilor. și medicamentele antibacteriene ajută la prevenirea sau vindecarea acestei complicații.

Complicațiile tetanosului

Formele grele de tetanos sunt însoțite de diverse complicații. Chiar și în contextul tratamentului în 10-20% din cazuri, boala se termină cu moartea. În tetanos la nou-născuți, probabilitatea unui rezultat letal este mai mare - 30-50%.

Pentru persoanele care s-au recuperat, slăbiciunea rămâne o perioadă lungă de timp. Uneori, consecințele crizelor severe sunt oasele rupte și curbura coloanei vertebrale. Tensiunea musculară prelungită duce la contractări musculare - deformări persistente ale membrelor. După recuperare, nu se produce imunitatea la tetanos, sunt posibile cazuri repetate ale bolii. Cele mai frecvente complicații ale tetanosului sunt descrise mai jos.

Decesul cardiac brusc este cea mai periculoasa complicatie a tetanosului. Aceasta este o condiție în care inima se oprește brusc, ceea ce se poate întâmpla din mai multe motive și se întâmplă de obicei numai în cazuri foarte grave.

Asfixia sau stopul respirator se dezvoltă ca urmare a unei contracții puternice și prelungite a mușchilor pieptului, laringelui și diafragmei. Asfixia și moartea subită cardiacă sunt principalele cauze ale decesului provocat de tetanos.

Embolismul plămânilor este o afecțiune gravă și care pune viața în pericol, cauzată de obstrucția vaselor de sânge din plămâni, care afectează respirația și circulația. Pentru tratament, este necesar să se administreze medicamente care blochează coagularea sângelui și dizolvă trombi, precum și terapia cu oxigen.

Pneumonia este o inflamație a plămânilor. Atunci când este posibil tetanosul, pneumonia de aspirație provocată de pătrunderea saliva sau a alimentelor în sistemul respirator. Acest lucru se întâmplă din cauza contracției convulsive a mușchilor laringelui și a sistemului respirator. În plus, infecția se poate dezvolta în plămâni datorită repausului prelungit al patului sau a ventilației artificiale. Antibioticele sunt utilizate în tratament.

Insuficiență renală acută. spasme musculare severe în tetanosul pot cauza rabdomioliza - o boala in care tesutul muscular este distrus, cauzând eliberare masivă a unei proteine numite mioglobina. Acest lucru poate duce la insuficiență renală acută, în care rinichii nu mai funcționează parțial sau complet.

Unde ar trebui să mă duc la suspiciune de tetanos?

Este recomandat să consultați un medic pentru a trata plăgi, arsuri, degerături, mușcături de animale, tăieturi, ulcere și ulcere pe piele, mai ales dacă au fost contaminate cu sol. Cu ajutorul serviciului, veți putea găsi un centru de traume convenabil, unde chirurgul va efectua tratamentul inițial al rănii și prevenirea de urgență a tetanosului.

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare