Păsările au fost cunoscute de oameni chiar înainte de epoca noastră, dar până în secolul al XVII-lea, pojarul nu a fost diferențiat de alte boli care apar cu o erupție cutanată, de exemplu, scarlet fever. Numai în secolul al XVIII-lea, pojarul a fost izolat ca o formă nosologică independentă. La nivel global, rujeola este una dintre cele mai frecvente cauze care moare copiii mici.
Etiologia și epidemiologia rujeolei
Picăturile sunt o boală infecțioasă acută. Există intoxicații cu rujeolei, creșterea temperaturii corporale, inflamația membranelor mucoase ale ochilor și a tractului respirator superior, apariția unei erupții cutanate-papulare.
Virusul rujeolic apartine familiei Paramyxoviridae, dar nu conține neuraminidaza, ca și alte paramixovirusuri. pojar posedă hemaglutinare și agent patogen hemolitice (cleiuri și distrug eritrocite) și activitatea simplastoobrazuyuschey (cauze celule polinucleare). În mediul extern, virusul rujeolic moare după 4 ore, iar patogenitatea pierde în câteva minute. Virusul rujeolic moarte rapid sub influența radiațiilor ultraviolete. La o temperatură de 12-15 grade în picăturile de mucus uscate, virusul rujeolic poate persista câteva zile.
Incidența rujeolei crește în timpul sezonului rece: toamna, iarna, primăvara. Anterior, epidemiile de rujeolă au erupt aproximativ la fiecare doi ani, când un număr suficient de persoane susceptibile la rujeolă se acumulează.
Acum, decesele cauzate de rujeolă sunt observate numai la rujeolei complicate și la copiii din primul an de viață.
De la cine poți obține rujeola?
Sursa de infecție la rujeola este doar o persoană bolnavă în perioada catarală a rujeolei și în prima zi de apariție a erupției cutanate. După a patra zi, pacientul cu rujeolă nu este considerat deja infecțios.
Cum este transmisia infecției?
Păsările sunt transmise prin picături de aer. Este posibil să se răspândească virusul rujeolei prin sistemul de ventilație de la etajele inferioare ale casei, cu fluxul de aer către alte apartamente în scară sau în coridor.
Sensibilitatea la rujeolă este ridicată. Contagiozitatea atinge 95-96%. Korya este bolnavă cu copii și adulți, chiar și bătrâni: cei care și-au pierdut imunitatea după vaccinare sau nu au fost vaccinați înainte. Deci, rujeola nu este o infecție din copilărie. Dar, totuși, copii cu vârsta cuprinsă între 1 și 4 - 5 ani sunt mai predispuși la rujeolă. După ce boala transferată dezvoltă o imunitate puternică. Copiii cu vârsta sub șase luni rareori obțin rujeolei. Până la 3 luni, copiii rămân imunitate pasivă, astfel încât de obicei nu obțin rujeolei. După 9 luni, imunitatea pasivă la copii dispare. Un copil se poate îmbolnăvi de la naștere, dacă mama nu are rujeolă. Este, de asemenea, posibilă o infecție intrauterină în timpul sarcinii, dacă o femeie devine rujeolă.
Deoarece virusul pojarului reduce imunitatea generală și locală, creează condiții favorabile pentru infecția secundară. Acest lucru este facilitat de o scădere accentuată a organismului sub influența vitaminei A și a virusului C.
Stafilococi, streptococi, pneumococi, ciuperci Candida, tulpini patogene de Escherichia provoacă un număr mare de complicații bacteriene la rujeola. Stomatită, otită medie, laringotraheită, bronșită, pneumonie, enterocolită și aceasta nu este încă o listă completă a complicațiilor. Mai puțin frecvente sunt keratita, stafilologia și streptoderma. Meningita seroasă și encefalita și în rujeola sunt caracterizate de un curs sever și de letalitate mare.
Virusul rujeolic poate persista în creier și poate provoca panencefalită sclerozantă subacută (PSPE.)
Imagine clinică a rujeolei
Perioada de incubație a rujeolei este de 8 până la 10 zile, maxim 17 sau 21 de zile.
Perioada catarrala a rujeolei (durata intre 3 si 4 zile, uneori intre 5 si 7 zile): hipertermia atinge 39 de grade. Din nas sunt evacuate abundente mucoase, care dobândesc repede o nuanță galbenă sau verde. Copilul este tulburat de o tuse obsesivă uscată, fotofobie, ochi roșii, pleoape edematoase, apoi apare o descărcare purulentă din ochi. Starea copilului cu rujeolă este în mod semnificativ afectată: el devine apatic, capricios, nu doarme bine, nu mănâncă. Adesea, atunci când copilul este rujeolă, durerea în abdomen și un scaun liber sunt perturbate. În cazurile severe, apar rujeolei, convulsii și conștiență întunecată.
Pentru a distinge armătura în această perioadă de alte posibile boli prin colorarea Filatov - Koplik: - puncte gri albicioase pe mucoasa buzelor și gingii care apar 1-2-3 zile înainte de precipitare. În etapa prodromal, înainte de erupții cutanate de rujeola, uneori, un loc de scarlatină sau urticarie (vezicule), erupție cutanată, care apoi dispare.
erupții cutanate Perioada (4 - boli 5 zile): primele elemente punctata - papulară apar mai întâi în spatele urechilor, apoi partea din spate a nasului sunt formate pete roz cresc rapid în dimensiune, coalescență împreună pentru a forma o formă neregulată.
Până la sfârșitul primei zile de la apariția erupției cutanate, elementele sale se extind până la întreg trunchiul, partea superioară a brațelor. Apoi coboară mai jos și își acoperă picioarele. Această erupție este un semn de diagnostic al rujeolei.
Fundalul pielii cu erupție cutanată nu se modifică, erupția pe extensor și suprafețele flexibile ale mâinilor și picioarelor.
Starea generală a copilului în timpul erupției cutanate este severă. Uneori nasul sângerează.
Perioada de pigmentare: erupția cutanată cu rujeolă este pigmentată în ordinea inversă a precipitației: se întunecă, are o culoare maronie pe față și rămâne roșie pe zonele rămase ale corpului. Perioada de pigmentare durează între 1 și 1,5 săptămâni, temperatura corpului în acest timp este normalizată.
În perioada de convalescență, rujeolei persistă în astenie (slăbiciune) și anergie (scăderea imunității).
La copiii care au primit imunoglobulină, există o formă ușoară (mitigată) de rujeolă.
Poate exista rujeolă la copilul vaccinat?
Dacă anticorpii nu se formează în sânge, rujeola are toate simptomele clasice.
Tratamentul rujeolei: îngrijirea unei rubeole bolnave
Coronarii sunt tratați acasă. Spitalizați numai copiii cu vârsta sub un an și pacienții cu rujeolă severă.
Copiii mici pot bea apă după decoctarea ierburilor. Chiar dacă nu beau și scuipă imediat - este bine. Copiii mai în vârstă își pot clăti gura după ce au mâncat. Curățarea gurii reziduurilor alimentare împiedică apariția stomatitei.
Nutriția pentru rujeolă ar trebui să fie adecvată vârstei. Copiilor vârstnici li se prescrie o dietă lactată - vegetală.
Este necesar să urmăriți că copilul a băut mult lichid. Acest lucru va reduce simptomele de intoxicare, va elimina produse toxice din organism. Dintre metodele tradiționale de tratare a rujeolei, puteți încerca să dați copilului un decoct de albăstrui negru. are proprietăți imunomodulatoare și ajută la combaterea rujeolei.
Indiferent de severitatea rujeolei, tuturor pacienților li se prescrie acid ascorbic și vitamina A.
Testarea simptomatică depinde de fiecare caz. Paracetamolul este utilizat pentru scăderea temperaturii corporale (de la 3 la 6 luni doza este de 10 mg / kg).
Antibioticele numesc doar un medic.
Având în vedere natura rash alergice rujeolei, antihistaminice rujeolă prezentate (Suprastinum, difenhidramina, Tavegilum și altele, în funcție de vârstă și contraindicații doze).
După rujeola transferată, astenia persistă mult timp (slăbiciune). Prin urmare, copiii de vârstă școlară nu ar trebui să primească o încărcătură excesivă la școală. De asemenea, aceștia ar trebui să fie scutiți de educația fizică.
Prognozele pentru rujeolă sunt de obicei favorabile. Rezultatele letale sunt posibile din complicațiile asociate și sunt observate în special la copii sub un an.
În instituțiile pentru copii (grădiniță, grădiniță, primele 2 clase ale școlii), copiii care nu au rujeolă și care au contact cu rujeola bolnavă nu sunt permise timp de șaptesprezece zile de la momentul contactului. Pentru cei care au primit imunoglobulină, această perioadă crește la 21 de zile. În primele șapte zile de la momentul contactului cu copilul, puteți vizita o instituție pentru copii, deoarece cea mai scurtă perioadă de incubație este cu rujeola timp de 7 zile. Nu separați copiii vaccinați cu vaccin împotriva rujeolei vii și ați recuperat rujeola.
Copiii care au atins vârsta de inoculare și cei care nu sunt eligibili pentru vaccinarea împotriva rujeolicilor li se administrează o profilaxie pasivă specifică cu imunoglobulină cel târziu în a cincea zi de la momentul contactului.
Articole similare
-
Simptome și tratament tetanos, vaccinarea împotriva tetanosului -
-
Lichen multicolor - simptome ale bolii, prevenirea și tratamentul părului varicolor, cauze
Trimiteți-le prietenilor: