Nivelul ridicat de cancer, decese de la care sunt acum în creștere în procente și termeni absoluți, ridică serioase interes public. oncologi ruși cred că o parte semnificativă a populației ar putea fi salvate dacă medicii brațul diagnosticarea precoce a tumorilor prin intermediul unei localizare vizuală așa-numitele, t. E. Aceste tumori care medicii pot detecta stadiile incipiente de dezvoltare a procesului patologic pe suprafețele disponibile ale corpului și membranele mucoase. Toate membranele premaligne stare și mucoase ale cancerului gurii, limbii și chenar roșu - definite vizual, atât de multe rulează tumori maligne punct de vedere clinic ale acestei localizare - într-o anumită măsură, pe conștiința stomatologi, dar nu numai oncologi.
Scopul studiului
Creșterea eficacității diagnosticării bolilor membranelor mucoase ale gurii, buzelor și limbii într-o clinică stomatologică prin introducerea tehnologiilor moderne.
Material și metode
Studiul Oncoscreening a inclus un chestionar cu 50 de pacienți și examinarea a 79 de pacienți evaluând starea mucoasei orale, a limbii și a buzelor. Pentru efectuarea onkoskriniga la persoanele cu risc ridicat (cu onkoanamnezom, fumătorii grele complicate) precancer și cancer al mucoasei orale și, în plus față de examinarea medicală convențională a gurii, orofaringelui și buzele de contact setul utilizat pentru studiul chemiluminescență. Acesta constă dintr-o sursă de lumină chemiluminescent ( „lanternă“ speciale) (Fig. 1) pentru detectarea mai precisa a leziunilor ale membranelor mucoase ale gurii și colorantul metacromă albastru pentru marcare detectată prin intermediul unui astfel de leziuni „lanterna“.
Fig. 1a. Examinarea cavității orale a pacientului cu o lanternă specială cu lumină externă atenuată.
Fig. 1b. Examinarea cavității orale a pacientului în ochelari speciali cu un filtru de lumină.
Rezultatele studiului
Tabelul nr. 1. Rezultatele unui chestionar de interogare a pacienților pentru detectarea factorilor de risc pentru cancer și simptomele inițiale ale bolilor oncologice
Onkoskrining, în special efectuat în mod regulat, vor fi eficiente pentru persoanele de peste 50-60 de ani, pentru că acest grup nu este de obicei implicat în examenele medicale. Sursa de lumina speciala chemiluminescent poate fi utilizat pentru detectarea, evaluarea și monitorizarea leziunilor atipice ale mucoasei bucale, în special pentru persoanele care fac parte din grupul de risc mare și foarte mare de dezvoltare a condițiilor premaligne și a bolilor menționate locații (r. F. Pentru onkoskrininga) și metacromă albastru colorant - pentru marcarea leziunilor.
Evaluarea cuprinzătoare a rezultatelor studiilor de organe și țesuturi ale gurii pentru a accelera examinarea pacienții tratați în ambulatoriu, reduce în mod semnificativ numărul de erori tactice, pentru a alege o tactica medicale raționale. aceste tipuri de valoare studii este faptul că interpretarea și rezultatele examinării monitorizării pacientului disponibile în mod egal, atât medicul stomatolog si pacient.
Ca un exemplu al eficienței și utilității oncoscreening-ului, ne dăm observația.
Când vizualizat (Fig. 2), pe mucoasa podelei gurii în premolar și primul molar mandibular din stânga a relevat o porțiune limitată dimensiune de eroziune 2. 5 mm.
Fig. 2. Leucoplazie a mucoasei orale a pacientului C.
Această observație arată că diagnosticarea în timp util a bolilor precanceroase ale mucoasei orale poate constitui baza prevenirii. Set pentru studiile preliminare chemoluniscentă chestionarea pacienților pentru a identifica documentarea onkoriska și, ulterior, factorii de rezultate de inspecție poate fi un exemplu de prevenire secundara a patologiei cancerului a mucoasei orale, limbii și buzelor. Acesta poate fi folosit pentru a spori capacitățile de imagistică, identificarea și monitorizarea bolilor membranelor mucoase premaligne precum și pentru detectarea timpurie a leziunilor maligne. Această metodă de cercetare demonstrează necesitatea includerii acesteia în sistemul de asigurări obligatorii de asistență medicală și îi motivează pe pacienți să adopte o abordare mai atentă a sănătății dentare.
Pentru a îmbunătăți calitatea diagnosticului precoce și tratamentul eficient în timp util al bolilor oncologice din zona maxilo-facială, medicul dentist al oricărei specializări ar trebui:
- să efectueze o examinare aprofundată a membranei mucoase a gurii fiecărui pacient, indiferent de motivele apelului său adresat dentistului;
- Pentru a exclude din fiecare pacient examinat prezența bolilor precanceroase și a tumorilor membranelor mucoase ale gurii, limbii și marginea roșie a buzelor;
- reflectă rezultatele examinării în dosarul medical;
- să fie format extensiv și competent în legătură cancer, simptome bine cunoscute procesele preneoplazice, semnele clinice de malignitate și principalele simptome ale tumorilor maligne ale zonei maxilo;
- dacă suspectați un cancer, consultați un chirurg stomatolog și / sau un oncolog;
- îndepărtați (și este motivat să se mute la acest pacient), toate așa-numitele iritante și rănirea factorilor din cavitatea bucala locale (sigilii suspendate care nu îndeplinesc cerințele de dinți cariati ortopedice și ortodontice proces distrus structura clinice, etc ...);
- sub rezerva examinării histologice toate țesuturile excizate în timpul intervențiilor chirurgicale;
- în orice mod posibil de a promova formarea alfabetizării medicale în rândul populației prin desfășurarea constantă a activității de educație sanitară.
concluzie
Detectarea precoce a cancerelor de organe și țesuturi ale cavității bucale poate reduce semnificativ numărul pacienților care au nevoie de tratament complex și crește pragul de supraviețuire în rândul pacienților cu cancer. În aceste scopuri, programele de prevenire a dezvoltării cancerului ar trebui să fie puse în practică peste tot și, în primul rând, pe ecranare.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: